Доктор Комаровський про зубах у дітей

Зміст

Перший зуб у дитини може прорізуватися легко чи з болем, але він завжди — радісна подія в родині. Правда, з ним приходять і нові турботи — батьків хвилює, за віком чи у їх чада прорізуються інші молочні зубки, чи правильно вони ростуть і чому іноді темніють? Ми зібрали в одній статті відповіді авторитетного лікаря Євгенія Комаровського на найпоширеніші батьківські питання про дитячі зубки. Більша частина цієї інформації увійшла в статті доктора, в його відеоуроки.

Коли починають різатися зуби?

Терміни появи перших зубів у дитини суворо індивідуальні, підкреслює Євген Комаровський. Є якісь усереднені норми, але відхилення від них не вважається патологією. Перші зуби, згідно загальноприйнятим медичним стандартам, ріжуться в 6-7 місяців. Цей процес може затягтись майже до 2,5 років.

Першими зазвичай з'являються два нижніх різця — два верхніх різця. Потім з'являються верхні і нижні бічні різці. Перші корінні зуби з'являються до року, ікла — у півтора року. Другі корінні — у 2 роки.

Переважна більшість дворічних діток вже мають у роті по 20 зубів.

Терміни прорізування перших зубів, що давати гризти дитині, чим мазати десни - розповість доктор Комаровський в наступному відео.

Багато батьків, за словами Комаровського, переживають з-за пізнього прорізування. Панікувати і накручувати себе не варто, каже лікар. Зубки — дуже індивідуальний процес, у кого-то перший різець може вилізти і в 4 місяці, а у кого-то і 8 місяців немає жодного. Порядок прорізування теж може істотно відрізнятися від існуючих загальних стандартів, і у цьому, за словами Комаровського, немає ніякої патології.

Якими ліками можна стимулювати прорізування?

Таких медикаментів і народних засобів не існує. Зуби — генетично обумовлений фактор, а тому прискорити або уповільнити його неможливо. Все відбувається тоді, коли приходить час для цієї конкретної дитини. Медицина сьогодні ніяк не може вплинути на це. А тому батькам не варто хвилюватися, якщо, до прикладу в дитини до 9-10 місяців немає жодного зуба. Якщо при цьому у нього немає хвороб нирок, проблем з обміном речовин, то це теж варіант норми. Нічого нічим стимулювати не треба.

Як полегшити симптоми?

У деяких діток симптоми майбутнього першого зубика з'являються задовго до самого прорізування, в інших симптомів практично не з'являється. Найчастіші «супутники» цього процесу — температура, пронос при прорізуванні, рясна слинотеча, болюча припухлість і почервоніння в області ясен, яка доставляє маляті чимало страждань.

Комаровський не вважає, що потрібно цілеспрямовано допомагати медикаментами кожному малюкові, у якого прорізаються зубки. Однак і відмовляти дитині в допомозі не варто, за умови, що малюк відчуває себе дуже погано.

Високу температуру Євген Олегович рекомендує збивати «Парацетамолом дитячим». Лікар нагадує, що це засіб допоможе не тільки збити жар, але і зможе знеболити десни, дитина на час відчує себе значно краще.

Підвищена слинотеча більше пов'язано з гормональними процесами в організмі дитини, ніж безпосередньо з появою зубів. А тому вплинути на кількість слин ні батьки, ні лікарі не можуть. Комаровський підкреслює, що часто слину з'являються задовго до першого зуба, в 3 місяці, але час йде, а зуби не з'являються.

Рідкий стілець, який теж деколи трапляється під час появи зубиків, в особливому лікуванні не потребує, оскільки зазвичай буває короткостроковим, незатяжным. Один-два-три епізоди діареї - і вже прорізався зуб.

Однак якщо діарея інтенсивна, часта і триває більше двох діб, потрібно звернутися до лікаря, щоб знайти її справжню причину. Цілком ймовірно, що зуби тут зовсім ні при чому.

Що робити з сверблячкою в яснах, ясно навіть недосвідченим батькам. Є прорізувачі — спеціальні кільця та іграшки, які зроблені з якісних матеріалів, з бургистой структурою. Така іграшка, взята дитиною в рот, відразу істотно полегшить його стан, оскільки дитина зможе почухати те, що свербить.

Без зайвої необхідності не варто використовувати стоматологічні гелі та мазі для ясен.

Яскрава симптоматика, властива процесу прорізування зубів, куди рідше, ніж це уявляють виробники гелів і спреїв для порожнини рота. Багато мам взагалі помічають перший зуб тільки тоді, коли він вже прорізався і починає заважати при годуванні груддю.

Як нагодувати дитину, у якого ріжуться зуби?

Нерідко мами відзначають зниження апетиту у малюка на час прорізування перших різців. Тут все просто, каже Комаровський, смоктання доставляє дискомфорт, тому малюк і відмовляється смоктати. Але навіть в цій ситуації не варто годувати малюка насильно, користі це не принесе.

Євген Комаровський вважає, що нічого страшного не станеться, якщо дитина пропустить 2-3 годування. Голодний малюк, який більше не може терпіти, візьме груди або пляшечку, коли стане зовсім голодно, і обов'язково поїсть.

Що відбувається з імунітетом при прорізуванні?

Безумовно, цей процес має безпосередній вплив на дитячий організм. Слини виробляється багато, але вона майже позбавлена важливих захисних властивостей, за рахунок цього дещо слабшає імунітет. Тому до всіх «радощів» перших зубів цілком може приєднатися ГРВІ чи грип, і тоді однорічному «страждальця» буде зовсім нелегко.

Ризики зараження вірусними інфекціями будуть мінімізовані за умови, що дитина живе в сприятливих умовах, і батьки не пересушують повітря в дитячій кімнаті, не перегрівають її, і уважно стежать за вологістю і температурою. Такі норми — температура від 18 до 20 градусів, вологість повітря — від 50 до 70%.

Що робити, якщо молочні зуби чорніють?

Багато батьків, з чиєїсь легкої подачі, підтримують досить дивна думка про те, що чорніють і темніють молочні зубки через дитячого дисбактеріозу кишечника. Чорний наліт може з'являтися, за словами Комаровського, тільки за двома групами причин:

  1. Порушення обміну речовин, і, в першу чергу, фосфору, кальцію і вітаміну D.
  2. Ще ряд причин можуть бути пов'язані з недостатніми функціями слини. Якщо дитина дихає дуже сухим повітрям, його слина пересихає і не може ефективно протистояти бактеріям, які потрапляють у порожнину рота. Звідси і темний наліт на зубках.

Дисбактеріоз ніяким чином зі станом зубів у дитини не пов'язаний, підкреслює Комаровський. Якщо темніють зуби — не потрібно годувати дитину пробіотиками, а вести до хорошого дитячого стоматолога, щоб той призначив адекватне лікування.

Чому вночі дитина «скрипить» зубами?

Більшість батьків вважають, що скреготіння зубами уві сні — явна ознака гельмінтозу у малюка. Комаровський заперечувати це твердження не береться, хоча підкреслює, що поки медицині не вдалося довести, якщо зв'язок між зубовним скреготом і глистами. Іншими словами, глисти зустрічаються і у скрипучих зубками малюків, і у тих, хто цього не робить.

Точна причина зубовного скрипу ночами невідома, але всі лікарі, включаючи Комаровського, сходяться на думці, що це не хвороба, а стан, який має властивість проходити без сліду самостійно. Є теорія, що це прояв залишкового тваринного рефлексу, з допомогою якого чотириногі і зубасті так точать свої зуби. Але і це теж наукою не доведено.

Нічний скрегіт зубами зазвичай пов'язаний з двома неприємними моментами, каже Комаровський:

  1. Слухати цей звук мало у кого вистачає нервів, так як скрип зубами знаходиться на лідируючих позиціях списку найбільш труднопереносимых людиною звукових подразників.
  2. При скрипе щелепами дитина може пошкодити самі зубки. Можуть виникнути сколи, тріщини, і це потребує лікування у стоматолога.

Коли треба починати чистити дитячі зубки?

На це питання Євген Комаровський відповідає завжди однаково — з 1,5-2 років.

Якщо малюк вже розуміє слово «треба», можна пояснити йому, для чого і як ми чистимо зуби. Якщо поки не розуміє, потрібно показувати своїм дорослим прикладом.

Дітям властиво наслідувати, а тому в більшості випадків немає жодних проблем з привчанням до правильного догляду. Багатьох батьків зупиняє той факт, що малюк не вміє полоскати рот і випльовувати воду. Хай ковтає, каже Комаровський, якщо йому так подобається. Але для такої дитини слід купувати не дитячі зубні пасти, а звичайний зубний порошок, багатий кальцієм. І хай ковтає його на здоров'я.

Однак Євген Комаровський застерігає мам і тат від занадто раннього привчання до чищення зубів пастами, навіть дитячими і навіть тими, на тюбиках яких варто заповітне слово «Гіпоалергенний». Мікрофлору ротової порожнини до двох років краще не порушувати, вважає відомий педіатр, так і від алергії ніхто не застрахований.

Треба лікувати молочні зуби?

Євген Комаровський каже, що робити це потрібно обов'язково. Якщо у дитини є проблеми зі станом зубів, то одним видаленням тут не обійдешся. Якщо дитина передчасно втратить молочних зубів, то це негативно може сказати на прикусі. І тоді постійні зуби цієї проблеми не вирішать.

Будь-який запальний процес в порожнині рота досить небезпечний для всього дитячого організму, тому що з рота хвороботворні бактерії з легкістю проникнуть і в стравохід і шлунок, і куди завгодно. Це ще одна вагома причина для розумних батьків, щоб лікувати молочні зубки.

Сучасне лікування не схоже на лікування двадцятирічної давності. Це не болісно, практично не боляче. До того ж медицина пропонує все нові і нові методи збереження здоров'я дитячих зубів — сріблення для діток, у яких карієс поширюється досить швидко, фторування зубів.

До цих методів, каже Комаровський, можна ставитися добре, а можна погано, але вони є, і при наявності проблем стоматолог обов'язково оголосить весь список процедур, які можна зробити дитині. Рішення буде тільки за батьками.

Як зберегти здоров'я в несприятливих регіонах?

Є на карті Росії такі місця, в яких у стоматологів завжди багато роботи. Це в основному пов'язано з якістю і складом питної води. Наприклад, в Примор'ї зуби ходять лікувати з самого раннього дитинства з-за того, що у воді катастрофічно не вистачає фтору. А в деяких районах Підмосков'я у воді надмірно багато заліза, це теж помітно позначається на здоров'ї зубів.

Батькам з регіонів з дефіцитом фтору (найбільш часта ситуація) Комаровський радить обов'язково ввести в раціон дітей рибний бульйон. На ньому можна варити суп і давати не рідше двох разів на тиждень.

Два рази на рік, навесні та восени, Євген Олегович рекомендує давати дитині вітамінно-мінеральні комплекси, які містять фтор.

улица код город
Карапуз