Що таке прибуток і які з них краще?

Зміст

У лікуванні малюків батькам доводиться стикатися з різними групами ліків. Однією з них є пробіотики, які дуже популярні зараз і призначаються як при змінах складу кишкової мікрофлори при хворобах, так і для профілактики проблем з травленням. Давайте розглянемо таку групу препаратів детальніше і з'ясуємо, які з пробіотиків краще всього давати дітям.

Пробіотиками називають ліки з біологічною активністю, що містять живі бактерії, які ставляться до представників нормальної кишкової флори.

Показання для вживання

Сфера застосування пробіотиків пов'язана переважно з різними порушеннями травної функції. Такі препарати показані при:

  • Синдром роздратованого кишечника.
  • Запальних хворобах ШКТ.
  • Інфекційних діареях.
  • Проносах, викликаних прийомом антибіотиків.
  • Гострих інфекційних захворюваннях.
  • Алергічні ураження шкіри.
  • Печінкової енцефалопатії.
  • Запорах.
  • Некротичному ентероколіті.

Протипоказання

Пробіотики не можна призначати при патологіях, що зачіпають роботу імунітету, наприклад, при ВІЛ, лейкозах, після променевої терапії, пересадці органів і при деяких інших станах.

Відміну від пребіотиків

Назва в даних двох груп препаратів дуже схожі, тому вони часто плутаються. Слід зазначити, що дія як у пребіотиків, так і у пробіотиків схоже, адже кожна з груп цих коштів нормалізує кишкову мікрофлору. Саме тому обидві групи застосовуються в комплексі для лікування проблем з травленням, включаючи і дисбактеріоз. Що стосується відмінностей, то для виключення плутанини потрібно запам'ятати, що:

  • Пробіотики є живими мікроорганізмами, які відносяться до нормальної кишкової мікрофлори.
  • Пребіотики є органічними хімічними речовинами, у яких є здатність створювати відмінні умови для розмноження нормальної кишкової мікрофлори.

Що таке пробіотики, навіщо вони потрібні і чим вони відрізняються від пребіотиків, дивіться у відео Союзу педіатрів Росії.

Історія створення

Перший пробіотик, який вивчив і людство почало використовувати з метою виробництва молочнокислої продукції, назвали болгарської лактобациллой. Цей мікроорганізм виділили в Болгарії з рослинної сировини. Свою сучасну назву пробіотики отримали в 20 столітті у 80-х роках. Воно засноване на фразі «для життя», що повністю відповідає призначенню таких препаратів. Перші препарати були однокомпонентними і включали один вид бактерій. Пізніше почали виготовляти суміші мікроорганізмів, а також їх комплекси з пребіотичними речовинами.

Вимоги до пробіотиків

У складі пробіотиків повинні бути штами тих мікроорганізмів, вплив яких доведено клінічно. Також важливо, щоб препарати підходили за віком, оскільки мікробіоценоз кишечника в різному віці відрізняється. Не менш важливими вимогами для препаратів групи пробіотиків є безпека, стійкість до антибіотиків і кислотостійкість.

Варто їх вживати дітям на грудному вигодовуванні?

У немовлят, вскармливаемых грудним молоком, дисбактеріоз виникає набагато рідше, ніж у дітей-искусственников, оскільки материнське молоко дає дитині достатню кількість корисних мікроорганізмів.

Тим не менш, малюкам на грудному вигодовуванні пробіотики також можуть принести користь, оскільки:

  • Дисбактеріоз у немовлят може бути викликаний тривалим прийомом антибіотиків або кишковою інфекцією.
  • Пробіотики допомагають усунути гострі проноси інфекційної природи.
  • Такі ліки покращують стан немовлят з алергічними захворюваннями шкіри.
  • Прийом пробіотиків допомагає налагодити травлення у дітей з закрепами.
  • Завдяки здатності підвищувати імунітет пробіотики можуть принести користь при гриппах і ГРЗ, а також застосовуються для їх профілактики.
  • Безперечна користь пробіотиків зазначається для немовлят з лактазною недостатністю та печінковою енцефалопатією.

Корисні властивості

Пробіотики здатні:

  • Синтезувати протеази, органічні кислоти та інші речовини, які пригнічують ріст шкідливих бактерій в кишечнику.
  • Витісняти патологічну флору допомогою конкурентної боротьби за рецептори, за допомогою яких мікроорганізми залишаються в кишечнику.
  • Стимулювати імунну відповідь дитячого організму за рахунок посилення вироблення цитокінів, муцину, імуноглобулінів, Т-клітин та інших факторів.
  • Зменшувати проникність слизової оболонки кишечника.
  • Руйнувати токсичні речовини, які виділяє патологічна флора в кишечнику.
  • Брати участь у синтезі вітамінів групи В і вітаміну К.
  • Допомагати в засвоєнні білкової і вуглеводної їжі, а також інших нутрієнтів.

Про прийом пробіотиків після антибіотиків і під час антибіотикотерапії читайте в іншій статті.

Пробіотики дозволяють нормалізувати кишкову мікрофлору

Принцип дії на організм

Потрапивши в організм дитини, бактерії проходять за його травному тракту і затримуються в товстій кишці, прикріплюючись до слизової оболонці. Кожна бактерія утворює колонію, в результаті чого кількість корисної флори значно збільшується.

Для новонароджених

Дитина в нормі вперше стикається з бактеріями в періоді новонародженості. Ще в процесі пологів під час просування по маминим родових шляхах малютка зустрічається з мікроорганізмами, які розселяються на його слизових оболонках і шкірі, а також потрапляють у кишечник. Перші прикладання до маминих грудей, дають цінні крапельки молозива, сприяють заселенню травного тракту немовляти потрібної мікрофлорою.

Головний пребіотик в цей період життя дитини – це мамине молоко. У його складі є усі цінні мікроорганізми, які стають джерелом колоній в дитячому кишечнику. Якщо дитина позбавлена грудного молока, ризик зміни складу мікрофлори підвищується, тому лікар порекомендує суміші, що містять біфідо - і лактобактерії.

Для більш дорослих дітей

Найбільш часто призначення пробіотиків у дітей старше року пов'язано з антибіотикотерапією. У антибактеріальних препаратів немає вибіркової дії, тому вони однаково активно знищують шкідливі бактерії, і корисні мікроорганізми. І нерідко при тривалому прийомі антибактеріальних засобів кількість біфідо - і лактобактерій в кишечнику знижується настільки, що це призводить до дисбактеріозу.

Пробіотики в цьому випадку призначають і як профілактичний засіб, якщо дитина змушений тривалий час приймати антибіотики, і як лікувальний препарат, що допомагає відновити стан кишкової флори після антибактеріального лікування.

Сучасні дослідження, що підтверджують ефективність

Дослідження 2005 року, яке проводили протягом шести місяців, вивчало вплив суміші лакто-, біфідо - і пропионобактерий на дітей з синдромом роздратованого кишечника. Отримані результати підтвердили ефективність застосування такої пробіотичною суміші у лікуванні даної патології.

Також в 2005 році були проведені контрольовані дослідження у ізраїльських педіатричних клініках. В 14 медичних центрах випробували тривале застосування суміші біфідо - і лактобактерій для дітей, що мають респіраторні порушення. Дослідження показало, що пробіотики допомагали у скороченні тривалості лихоманки, зменшували тривалість епізодів проносу і скорочували перелік показань до призначення антибіотиків. Також під час дослідження визначили, що роль лактобактерій в цьому випадку була більше, ніж у біфідобактерій.

Проти кольок

В Туринському університеті дослідили вплив лактобактерій на кишкові коліки у новонароджених. Було встановлено, що у дітей, які страждають від кольок, кишкова флора містить менше лактобактерій і більше грамнегативних анаеробних бактерій.

Крихіткам призначили на 7 днів живі лактобактерії в дозі 100 млн і зазначили, що у 95% малюків симптоми кольок зменшилися, в той час як в контрольній групі, немовлятам якої давали симетикон, цей показник був лише 7%.

Пробіотики також зменшують кишкові коліки у малюків

Для кишечника

Проведене у Фінляндії дослідження, при якому майбутній мамі перед пологами призначали пробіотики і продовжували давати препарати немовлятам після пологів, показало, що така тактика позитивно позначилася на дозріванні імунітету кишечника у дітей. В однорічному віці у малюків встановили рівень імуноглобулінів і з'ясували, що у дітей, які отримували грудне молоко і пробіотик, цей рівень був вище.

Дослідження немовлят у Тайвані, які народилися з недостатньою масою тіла, показало ефективність профілактичного застосування пробіотиків для запобігання некротизирующего ентероколіту. Малюкам давали препарати з живими бактеріями двічі в день і зазначили, що частота появи ентероколіту і тяжкість захворювання зменшилися. Схоже дослідження також проводилося в Ізраїлі. Воно підтвердило ефективність застосування пробіотичною суміші для зменшення тяжкості ентероколіту.

Типи

В залежності від агрегатного стану всі пробіотичні препарати поділяють на сухі, а також рідкі. У кожного з цих типів є свої плюси використання.

Рідкі

Перевагою такого виду пробіотиків є збереження життєздатності бактерій, тому засіб проявляє активність відразу після потрапляння в кишечник. До того ж, пробіотик в рідкій формі легше дозувати, а можливість розділити дозу за кількістю крапель робить такий вид ліки кращим для дитини першого року життя. Крім цього, в рідкий пробіотик можна додавати інші речовини, наприклад, один з пребіотиків або вітамінні суміші.

Пробіотики можуть бути в рідкій формі

Сухі

Перші пробіотики були представлені саме в сухій формі. Бактерії для таких препаратів висушували, використовуючи лиофилизацию (заморожування з наступним сушінням у вакуумній камері). Така обробка переводить бактерії в стан анабіозу, коли їх життєдіяльність припиняється до потрапляння в сприятливі умови.

Головним плюсом будь-якого сухого пробіотика є можливість тривалого зберігання. Висушені бактерії вміщують у капсули, флакони або ампули на строк до двох років. Однак внаслідок ліофілізації такий вид пробіотиків менш активний. Бактеріям потрібно кілька годин (від 8 для виходу з анабіозу, прикріплення до кишечнику і початку активної діяльності. За цей час частина препарату виводиться з організму.

Групи

До складу пробіотиків входять лактобацили, грампозитивні коки, біфідобактерії, дріжджові грибки, молочнокислий стрептокок, непатогенні кишкові палички та інші мікроорганізми.

Всі пробіотичні лікарські засоби поділяють на:

  1. Однокомпонентні. В них міститься лише один вид бактерій.
  2. Багатокомпонентні. Склад таких пробіотиків включає кілька видів бактерій.
  3. Об'єднані. Крім бактерій в них присутні пребіотики.
  4. Сорбованих. В таких засобах бактерії фіксовані на сорбент (активоване вугілля).

Назви популярних пробіотиків і їх огляд в таблиці

Назва

Діюча речовина

Форма випуску

Вік застосування

Біфідумбактерин

Bifidobacterium bifidum

Порошок у пакетиках

З періоду новонародженості

Лінекс

Bifidobacterium infantis

Enterococcus faecium

Lactobacillus acidophilus

Капсули

З народження

Пробифор

Bifidobacterium bifidum, сорбованих на активованому вугіллі

Порошок у пакетиках, капсули

З народження

Ентерол

Saccharomyces boulardii

Порошок у пакетиках, капсули

З 1 року

Наріне

Lactobacillus acidophilus

Порошок, таблетки, капсули

З 5-10 дня після народження

Флорасан-D

Bifidobacterium infantis

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus rhamnosus

Bifidobacterium longum

Капсули

З 7-річного віку

Флорасан-А

Лізат Saccharomyces cerevisiae

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus rhamnosus

Bifidobacterium longum

Капсули

Дітям старше 7 років

Біфідум-мульти-1

Bifidobacterium bifidum

Bifidobacterium infantis

Bifidobacterium breve

Порошок у саші, капсули

З народження

Біфідум-мульти-2

Bifidobacterium bifidum

Bifidobacterium longum

Bifidobacterium breve

Олигофруктоза

Пектин

Інулін

Капсули

З 3 років

Біфіформ Бебі

Streptococcus thermophilus TH-4

Bifidobacterium BB-12™

Флакони з масляним розчином

З народження

Біфіформ Малюк

Bifidobacterium lactis

Lactobacillus GG

Вітаміни

Порошок у саші, жувальні таблетки

Порошок – з 12 місяців, таблетки – з 2-річного віку

Нормоспектрум Бебі

Lactobacillus casei

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus plantarum

Lactobacillus acidophilus

Bifidobacterium longum

Bifidobacterium infantis

Bifidobacterium breve

Вітаміни

Інулін

Мінерали

Олигофруктоза

Капсули

З 18 місяців

Аципол

Lactobacillus acidophilus

Кефірні грибки

Капсули

До 3 місяців

Биовестин

Bifidobacterium adolescentis MC-42

Пребіотики

Флакони з рідиною по 12 мл

З народження

Биогая

Lactobacillus reuteri

Флакони по 5 мл, таблетки, порошок у саше

Краплі і порошок з народження, таблетки – з 3-річного віку

Симбиолакт композитум

Lactobacillus casei

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus acidophilus

Lactococcus lactis

Bifidobacterium lactis

Lactobacillus salivarius

Порошок у саше

Дітям з 3 років

Примадофилус дитячий

Bifidobacterium infantis

Lactobacillus rhamnosus

Bifidobacterium longum

Lactobacillus acidophilus

Порошок у флаконах

З народження

Споробактерин

Bacillus subtilis 534

Флакони по 10 мл

Дітям старше одного року

Нормофлорин-Л

L. acidophilus

Лактит

Амінокислоти

Мікроелементи

Органічні кислоти

Вітаміни

Флакони по 100 мл

З народження

Нормофлорин-Б

Bifidobacterium bifidum

Bifidobacterium longum

Лактит

Амінокислоти

Мікроелементи

Органічні кислоти

Вітаміни

Флакони по 100 мл

З народження

Лактомун

Bifidobacterium lactis

Bifidobacterium bifidum

Lactococcus lactis

Порошок у саше

З народження

Як вибрати кращий?

Дослідження, під час якого визначали, чи відповідає зазначений на упаковці склад реальному складу пробіотика, виявило, що повністю відповідають усім даними препарати Лінекс, Биогая, Лактомун і Біфіформ. Другим етапом дослідження було визначення кількості препарату, яка потрапляє у кишечник. Цей етап з'ясував, що від 40 до 90% бактерій більшості засобів не доходить до просвіту кишечника. Лише тільки Біфіформ зміг подолати соляну кислоту шлунка без втрат і потрапив в кишечник в потрібній кількості.

Вибираючи пробіотик, скористайтеся такими порадами:

  • Уважно читайте етикетку препарату, щоб переконатися, що ви отримаєте потрібні для лікування штами мікроорганізмів, а терміни придатності пробіотика не порушені.
  • Краще не замовляти такі кошти в інтернеті, так як ви ризикуєте отримати підроблений або прострочений препарат.
  • Вибирайте засіб від перевіреного виробника, який зарекомендував себе. Для компаній, які працюють з пробіотиками тривалий час, важливо, щоб їх продукція була якісна, а репутація не страждала.
Згідно з дослідженням, кращим пробіотиком виявився Біфіформ.
Часто мымы добре відгукуються і про Биогае

Як приймати?

Як капсульні, так і рідкі форми пробіотиків слід пити після прийомів їжі приблизно через годину або через 20-60 хвилин до їжі. Щоб зменшити труднощі з прийомом потрібної дози препарату, ліки можна розмішувати в невеликій кількості води.

Важливо дотримуватися рекомендовану лікарем дозування та частоту прийому пробіотика, а також стежити за умовами зберігання препарату. Найчастіше курс прийому такого лікарського засобу становить 2-3 тижні. При призначенні для усунення діареї пробіотик приймають 2-4 дні до нормалізації стільця.

Пробіотики не можна включати в щоденний раціон крихітки. Докладніше про це дивіться в передачі доктора Комаровського.

Відгуки мам

Думка мам про пробіотиках досить суперечливі, оскільки є чимало жінок, які не радяться на рахунок їх прийому з лікарем, а підбирають як сам препарат, так і тривалість курсу і дозу ліки самостійно. З цієї причини вважати відгуки матусь про пробіотиках на 100% достовірними не можна. До того ж, у дітей може бути різна клінічна картина і чимало інших чинників, що впливають на ефективність лікування.

Тим не менш, є препарати, про які говорять в більшості випадків позитивно. До них відносять Біфіформ Бебі і Биогая. Також до хорошим пробіотиків мами віднесли Лактомун і Примадофилус. А ось Лінекс, Лаціум і інші пробіотичні засоби часто викликають негативну оцінку, хоча кожен випадок проблеми з мікрофлорою кишечника є індивідуальним і покладатися на відгуки інших мам в повній мірі не слід.

Про історію виникнення пробіотиків, їх ефективності і користь пребіотиків дивіться у наступному відео.

улица код город
Карапуз