Правовые аспекты вакцинации детей

Все о прививках.
Rand
Частый гость
Частый гость
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 сен 2015, 18:49

Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение Rand » 02 сен 2015, 00:10

http://www.health-ua.org/law/art/priviv ... ya/42.html
Обязательная вакцинация детей в Украине: правовые аспекты

Вопросы защиты детей и взрослых от инфекционных заболеваний издавна беспокоят человечество. С момента открытия первых вакцин неустанно проводятся поиски средств защиты от смертельно опасных недугов. К сожалению, не всегда защита оказывается достаточно надежной, а изредка попытка защититься от той или иной инфекции даже может обернуться настоящей трагедией. Но если бы не вакцинация, жизнь населения планеты постоянно была бы под угрозой той или иной пандемии. Если, с медицинской точки зрения, целесообразность проведения вакцинации против многих заболеваний практически не вызывает сомнений, то в правовой природе вакцинации в Украине остается много нерешенных вопросов.
Вакцинация - право или обязанность?
Является ли вакцинация правом или обязанностью гражданина Украины? Однозначно на этот вопрос на данный момент ответить не представляется возможным. С одной стороны, согласно ст.10 Закона Украины «Основы законодательства о здравоохранении» [1] и ст.5 Закона Украины от 24.02.1994 № 4004-XII «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» [2], вакцинация является обязанностью в предусмотренных законодательством случаях. С другой стороны, ст.43 Закона Украины «Основы законодательства о здравоохранении», по мнению экспертов, дает основание рассматривать вакцинацию как право. Согласно ст.12 Закона Украины «О защите населения от инфекционных заболеваний» [3], обязательными являются прививки против дифтерии, коклюша, кори, полиомиелита, столбняка, туберкулеза. Обязательные прививки включаются в календарь прививок. По мнению экспертов [4], в большинстве случаев вакцинацию необходимо рассматривать как право. Но есть ситуации, при которых вакцинация, по мнению экспертов, бесспорно, является обязанностью, в частности, при вакцинации работников некоторых профессий, производств и организаций, работа которых может привести к заражению их самих и/или к распространению ими инфекционных заболеваний, а также при вакцинации по эпидпоказаниям. Таким образом, вопрос требует дальнейшего правового урегулирования.

С целью обеспечения эпидемического благополучия населения путем снижения уровня заболеваемости, а также смертности и инвалидности в результате инфекционных заболеваний, в Украине принята и действует Общегосударственная программа иммунопрофилактики и защиты населения от инфекционных заболеваний на 2009-2015 гг.», утвержденная Законом Украины от 21.10.2009 № 1658-VI [5]. Так же в Украине действует Государственная целевая социальная программа профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов на период до 2016 года, одобренная Распоряжением Кабинета Министров от 9 марта 2011 г. N 206-р [6].

Успех вакцинации, в частности, зависит от иммунизации максимального количества людей. Но что же делать, если не все вакцинируются? Чем рискует тот, кто не вакцинируется? Опасен ли невакцинированный человек для окружающих? Что может ожидать коллектив, в котором появляется невакцинированный индивидуум? Так как вакцинация проводится с первых суток жизни, эти вопросы чаще всего задают себе родители. И лишь после достижения совершеннолетия человек имеет право сам участвовать в решении вопроса своей вакцинации, да и то во многих случаях просто оказывается перед фактом предстоящей вакцинации. Попробуем разобраться в некоторых вопросах обязательной вакцинации в детском возрасте.

Вакцинация с первых часов жизни
Начнем с самого начала новой жизни, а именно с роддома, так как именно там Календарем профилактических прививок в Украине, который утвержден приказом Министерства здравоохранения от 16.09.2011 г. N 595 «О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроле качества и оборота медицинских иммунологических препаратов» (далее – приказ №595) [7], предусмотрено проведение первых прививок (против гепатита В и туберкулеза).

Согласно Календарю прививок, проводятся обязательные прививки с целью предотвращения заболевания дифтерией, коклюшем, корью, полиомиелитом, столбняком, туберкулезом. Отдельно выделены обязательные прививки для определенных групп населения: по возрасту; в случае нарушения этого Календаря; прививки ВИЧ-инфицированных лиц; по состоянию здоровья; против вирусного гепатита; у лиц с новообразованиями; лиц, находящихся длительно на гемодиализе и принимающих многоразовые длительные переливания донорской крови или ее препаратов; прививки на эндемических и эндотических территориях и прививки по эпидпоказаниям. В связи с особенностями производства или выполняемой работы, отдельные категории работников подлежат обязательным профилактическим прививкам против других заболеваний.

Вакцинации против гепатита В и туберкулеза подлежат все новорожденные, которые не имеют для этого медицинских противопоказаний. Вакцинация против туберкулеза регламентирована Законом Украины «О противодействии заболеваемости туберкулезом»[8]. Вакцинация проводится согласно протоколу ухода за здоровым новорожденным, утвержденному приказом МОЗ от 04.04.2005 № 152 [9]. Приказом №595 утверждено Положение о проведении прививок и туберкулинодиагностики [10] . Согласно п.10.3.данного положения, перед проведением прививки (или туберкулинодиагностики) предусмотрено проведение врачом медицинского осмотра, во время которого должно быть получено информированное согласие одного из родителей или другого законного представителя ребенка на проведение вакцинации (или туберкулинодиагностики). Медицинские противопоказания для проведения прививки устанавливаются комиссией, созданной в данном лечебно-профилактическом учреждении согласно перечня противопоказаний [11] , установленного приказом №595. Проведение прививки в случае наличия медицинских противопоказаний проводится в индивидуальном порядке, как только появится возможность провести вакцинацию. В случае отказа от вакцинации, заполняется форма N 063-2/о [12] с указанием, что медицинским работником разъяснены последствия такого отказа (опасность для здоровья жизни невакцинированного и окружающих лиц), которая в случае решения вопроса о проведении прививки у ребенка должна быть подписана родителями или законными представителями, медицинским работником, о чем сообщается в территориальную СЭС.

В дальнейшем вопросы проведения прививок контролируются врачом-педиатром (врачом общей практики – семейной медицины), согласно Клиническому протоколу медицинского ухода за здоровым ребенком до 3 лет, утвержденному приказом МОЗ от 20.03.2008 г. № 149 [13] и проводятся согласно возрасту по Календарю прививок.

В детсад - без прививок?
Когда возникает желание/или необходимость отправить ребенка в дошкольное заведение, вопрос о наличии у ребенка всех прививок согласно Календарю прививок стоит достаточно остро. До недавнего времени частыми были отказы в приеме детей в дошкольные учреждения из-за отсутствия прививок. Но на данный момент, благодаря сотрудникам министерства образования и министерства здравоохранения, ситуация прояснилась.

Прием детей в дошкольные заведения регулируется, в частности ст.15 Закона Украины «О защите населения от инфекционных заболеваний» [14] и п.6 Постановления Кабинета Министров Украины от 12.03.2993 г. «Об утверждении Положения о дошкольном учебном заведении» [15] . Для приема ребенка необходима, кроме прочего, медицинская справка о состоянии здоровья ребенка. Данная справка обязательно должна содержать информацию о проведении вакцинации.

В том случае, если прививки проведены согласно Календарю прививок, вопросов нет. А что делать родителям, чей ребенок не вакцинирован либо из-за медицинских противопоказаний либо по их собственному решению? Имеет ли ребенок без прививок право быть принятым в дошкольное учебное заведение? Ответ однозначен: да. Что же для этого требуется? Согласно «Примерного положения о подготовке детей на педиатрическом участке к посещению дошкольного и школьного учебного учреждения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения № 434 от 29.11.2002 «Об усовершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детям в Украине» [16] , если родители отказываются от прививок, вопрос о посещении ребенком дошкольного учебного учреждения решается лечебно-консультативной комиссией. Как указано в Письме Министерства образования и науки, молодежи и спорта Украины №1/9-389 от 25 мая 2011 года [17], при наличии соответствующих медицинских справок установленного образца с заключением врача, в котором отмечено, что ребенок может посещать дошкольное учебное учреждение, руководитель учреждения обязан принять ребенка в учреждение. Пресс-служба Министерства здравоохранения 01.09.2011 г. также внесла некоторые уточнения относительно данного вопроса [18]. А именно, если календарь прививок был нарушен в связи с наличием медицинских противопоказаний, по решению консилиума врачей при благоприятной эпидситуации дети могут быть приняты.

Если справка о наличии медицинских противопоказаний отсутствует, в лечебном учреждении должна быть создана иммунологически-прививочная комиссия, которая определяет график проведения недостающих прививок каждому ребенку индивидуально. Родителям предлагается пройти положенную вакцинацию, хоть и с нарушением календаря прививок, чтобы реализовать право ребенка быть здоровым. Решение о приеме ребенка с недостающими прививками решается в каждом случае индивидуально руководителем учебного учреждения. Родителей предупреждают, что при повышенной эпидемиологической ситуации ребенок без определенных прививок опасен и сам для себя, и для окружающих, поэтому при повышенной эпидситуации предлагается временно забрать ребенка из учебного учреждения. В случае возникновения спорных ситуаций, родителям необходимо в письменном виде обратиться к руководству дошкольного учебного учреждения с предоставлением всех необходимых медицинских документов, а также приложив выше указанные письма министерств в распечатанном виде. Как правило, этого достаточно для зачисления ребенка в учреждение. Если же нет, в течение 10 дней родителями должен быть получен аргументированный ответ, почему ребенка не берут в учреждение. В случае получения такого официального отказа в письменном виде, можно обратиться с письмом в Министерство образования и науки или к юристу за правовой помощью, которая может заключаться как в досудебном урегулировании спора, так и в судебном разбирательстве. Практика подобных судебных разбирательств в Украине существует, например, дело № 2а-71/2012 1220 от 16 мая 2012 г. (Луганская область) [19].

Можно ли в школу без прививок?
Что касается детей школьного возраста, то вопросы зачисления в школу регулируются ст.18 Закона Украины от 13.05.1999 № 651-XIV «Об общем среднем образовании» [20]. Согласно п.2 данной ст.18 данного Закона, зачисление школу проводится приказом директора, который выдается при наличии, в частности, медицинской справки установленного образца. Согласно «Примерного положения о подготовке детей на педиатрическом участке к посещению дошкольного и школьного учебного учреждения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения № 434 от 29.11.2002 «Об усовершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детям в Украине» [16], вопрос о посещении школы ребенком, который не получил прививки согласно Календарю прививок, решается в индивидуальном порядке лечебно-консультативной комиссией с привлечением эпидемиолога территориальной санэпидстанции. Скорее всего, министерствами также будут написаны соответствующие письма с разъяснениями в ближайшем будущем. А пока в случае спорных ситуаций родители могут писать заявление на имя директора школы с предоставлением имеющейся медицинской документации. Если в зачислении в школу будет отказано, родители могут обратиться с жалобой в Министерство образования и науки или к юристу за правовой помощью в виде досудебного решения спора или судебного разбирательства.

Таким образом, мы рассмотрели обязательную вакцинацию в детском возрасте с юридической точки зрения. Родители, помните, что отказываясь от обязательной вакцинации, Вы сознательно подвергаете Вашего ребенка риску! Отказаться от вакцинации можно. Вопрос в другом: нужно ли это делать? В наших последующих статьях мы коснемся правовых аспектов проведения вакцинации в других случаях, в частности, расскажем о правовом регулировании вакцинации взрослого населения Украины.
Вустенко Виталина, врач акушер-гинеколог, юрист, член Комитета по медицинскому праву Ассоциации юристов Украины

Аватара пользователя
TeVi
Администратор
Администратор
Сообщения: 3557
Зарегистрирован: 21 дек 2005, 16:20
Откуда: Киев
Контактная информация:

Re: Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение TeVi » 02 сен 2015, 06:26

Разьяснения бы по этому закону :/
Т.е., выходит, что непривитого могут взять в школу, но решение принимается санитарной комиссией? И отказ может звучать типа "сейчас в Украине обнаружены случаи полиомелита, потому без прививок не берем" или "у нас уже количество непривитых по уважительным причинам достигло предела, потому или привейтесь или не приходите".
И это на деле так?
Что-то сомневаюсь.
А что если пришел привитый, а после мама пишет отказ, документа о сделанных прививках не предоставляет?
Не устарела ли эта информация?
Я же сказала, что сделаю. Но не говорила, что сделаю ВСЕ и сразу.

Изображение
Изображение

Rand
Частый гость
Частый гость
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 сен 2015, 18:49

Re: Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение Rand » 02 сен 2015, 07:25

http://eveningkiev.com/article/19397
В случае отказа от вакцинации алгоритм действий родителей достаточно прост. Для начала нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, написать заявление на имя главного врача с просьбой получить медотвод – отказ от прививки по медицинским показаниям или по решению родителей. Ребенка могут отправить на ВКК (врачебно-консультационную комиссию), которая в соответствии с приказом Минздрава Украины № 434 от 29 ноября 2002 года, даст заключение, есть ли основания для отказа от прививки. При приеме ребенка в детское учреждение требуется справка о состоянии здоровья, в ней и пишут отказ от прививок по медицинским показаниям или по решению родителей. Ксерокопию данного документа вкладывают в выписку для детского сада, которая потом там и хранится.

Руководство детского учреждения не имеет право требовать сейчас наличия прививок, и этот вопрос решается по согласованию с заведующей садика. К примеру, она может рекомендовать ребенку не ходить в садик в период эпидемий каких-то заболеваний и т.д. И это намного правильней, чем делать формально обязательными прививки, вынуждая родителей просто покупать липовые прививочные карты.

Если все вышеуказанные доводы так и не помогли вам устроить вашего ребёнка в садик, тогда смело идите и подавайте заявление в суд. Поверьте, суд не сможет принять решение, противоречащее Конституции Украины.

Однако родители должны понимать, что в случае, если их ребенок станет источником заражения других детей, даже привитых, ведь вакцинация снижает риск заболевания, но не гарантирует формирования 100% иммунитета к болезни, то родители привитых малышей имеют право обратиться в суд и привлечь к родителей невакцинированного ребенка.

Законы в помощь

Родителям следует знать, что в статье 12 Закона Украины «О защите населения от инфекционных болезней» говорится, что детям делают прививки только с согласия родителей и при наличии объективной информации о вакцине.

В Украине основным документом является Конституция. Все остальные законы, акты, кодексы и прочее не должны ей противоречить. А согласно ст. 53 Конституции Украины, каждый гражданин имеет право на образование. У нас полное среднее образование является обязательным. Еще есть решение Конституционного суда Украины от 2004 года, в соответствии с которым никому не может быть отказано в праве на образование. Решение Конституционного суда является обязательным для исполнения на всей территории Украины, окончательным и не может быть оспорено.

Ещё одним аргументом в вашу пользу станут статьи 42 и 43 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении», где также написано о праве отказа от медицинского вмешательства, в том числе и профилактического. А прививки — это один из вариантов профилактического лечения и родители ребенка имеют право от него отказаться.

Источник: Вечерний Киев
Автор: Антонина Ливандовская


2015 год как бы.

Rand
Частый гость
Частый гость
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 сен 2015, 18:49

Re: Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение Rand » 02 сен 2015, 07:26

http://eveningkiev.com/article/19397
В случае отказа от вакцинации алгоритм действий родителей достаточно прост. Для начала нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, написать заявление на имя главного врача с просьбой получить медотвод – отказ от прививки по медицинским показаниям или по решению родителей. Ребенка могут отправить на ВКК (врачебно-консультационную комиссию), которая в соответствии с приказом Минздрава Украины № 434 от 29 ноября 2002 года, даст заключение, есть ли основания для отказа от прививки. При приеме ребенка в детское учреждение требуется справка о состоянии здоровья, в ней и пишут отказ от прививок по медицинским показаниям или по решению родителей. Ксерокопию данного документа вкладывают в выписку для детского сада, которая потом там и хранится.

Руководство детского учреждения не имеет право требовать сейчас наличия прививок, и этот вопрос решается по согласованию с заведующей садика. К примеру, она может рекомендовать ребенку не ходить в садик в период эпидемий каких-то заболеваний и т.д. И это намного правильней, чем делать формально обязательными прививки, вынуждая родителей просто покупать липовые прививочные карты.

Если все вышеуказанные доводы так и не помогли вам устроить вашего ребёнка в садик, тогда смело идите и подавайте заявление в суд. Поверьте, суд не сможет принять решение, противоречащее Конституции Украины.

Однако родители должны понимать, что в случае, если их ребенок станет источником заражения других детей, даже привитых, ведь вакцинация снижает риск заболевания, но не гарантирует формирования 100% иммунитета к болезни, то родители привитых малышей имеют право обратиться в суд и привлечь к родителей невакцинированного ребенка.

Законы в помощь

Родителям следует знать, что в статье 12 Закона Украины «О защите населения от инфекционных болезней» говорится, что детям делают прививки только с согласия родителей и при наличии объективной информации о вакцине.

В Украине основным документом является Конституция. Все остальные законы, акты, кодексы и прочее не должны ей противоречить. А согласно ст. 53 Конституции Украины, каждый гражданин имеет право на образование. У нас полное среднее образование является обязательным. Еще есть решение Конституционного суда Украины от 2004 года, в соответствии с которым никому не может быть отказано в праве на образование. Решение Конституционного суда является обязательным для исполнения на всей территории Украины, окончательным и не может быть оспорено.

Ещё одним аргументом в вашу пользу станут статьи 42 и 43 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении», где также написано о праве отказа от медицинского вмешательства, в том числе и профилактического. А прививки — это один из вариантов профилактического лечения и родители ребенка имеют право от него отказаться.

Источник: Вечерний Киев
Автор: Антонина Ливандовская


2015 год как бы.

Rand
Частый гость
Частый гость
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 сен 2015, 18:49

Re: Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение Rand » 02 сен 2015, 07:28

Кстати нигде не нашел другой информации. Могут ли родители детей которые не привиты по медицинским показаниям ТРЕБОВАТЬ что бы в школу не допускали тех кто не привит по отказу родителей. Ибо такие дети создают риск для них.

Аватара пользователя
TeVi
Администратор
Администратор
Сообщения: 3557
Зарегистрирован: 21 дек 2005, 16:20
Откуда: Киев
Контактная информация:

Re: Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение TeVi » 02 сен 2015, 11:31

Вот тебе и главная проблема. Не могут требовать. Мало того, подозреваю, что так же не могут узнать процент непривитых, посещающих учреждение.
:(
Я же сказала, что сделаю. Но не говорила, что сделаю ВСЕ и сразу.

Изображение
Изображение

Rand
Частый гость
Частый гость
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 сен 2015, 18:49

Re: Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение Rand » 02 сен 2015, 13:19

Врачебная тайна и прочее. Но тут вопрос скорее к юристам.

Аватара пользователя
TeVi
Администратор
Администратор
Сообщения: 3557
Зарегистрирован: 21 дек 2005, 16:20
Откуда: Киев
Контактная информация:

Re: Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение TeVi » 02 сен 2015, 13:30

Скажем так, я согласна с положением, что состояние привитости конкретного ребенка разглашать нельзя.
Но хорошо бы иметь в доступе статистические данные по заведениям различным.
Ээх...
Я же сказала, что сделаю. Но не говорила, что сделаю ВСЕ и сразу.

Изображение
Изображение

Rand
Частый гость
Частый гость
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 сен 2015, 18:49

Re: Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение Rand » 02 сен 2015, 20:26

Меня пугает еще один аспект. Купленные справки о прививках или медицинских противопоказаниях

Аватара пользователя
TeVi
Администратор
Администратор
Сообщения: 3557
Зарегистрирован: 21 дек 2005, 16:20
Откуда: Киев
Контактная информация:

Re: Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение TeVi » 03 сен 2015, 02:28

Это вообще уголовщина - подделка документов.
Кстати, вот с этим можно попробовать побороться - как минимум найти тех, кто это делает или предлагает.
Ониобычно не скрываются.
Я же сказала, что сделаю. Но не говорила, что сделаю ВСЕ и сразу.

Изображение
Изображение

Rand
Частый гость
Частый гость
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 сен 2015, 18:49

Re: Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение Rand » 04 сен 2015, 11:58

Для того что бы доказать это... Вообщем сложно очень.
Ну вот к примеру ты представляешь сколько нужно сил, экспертиз и прочего что бы доказать что ребенок А не привит хоть есть справка?

Аватара пользователя
TeVi
Администратор
Администратор
Сообщения: 3557
Зарегистрирован: 21 дек 2005, 16:20
Откуда: Киев
Контактная информация:

Re: Правовые аспекты вакцинации детей

Сообщение TeVi » 05 сен 2015, 22:49

Долбать врача за подозрение что он такие справки выписывает. Искать инфу в сообществах антирививочников.
Они проверок любых очень боятся, особенно если не все в порядке.
Если будет визит из министерства с неудобными вопросами в ответ на подобную жалобу - быстро прекратят практику давания таких справок.
А жалобы может обеспечить инициативная группа типа нас с тобой ;)
Я же сказала, что сделаю. Но не говорила, что сделаю ВСЕ и сразу.

Изображение
Изображение


Вернуться в «Вакцинация»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя