Третій місяць вагітності

Зміст

Третій місяць вагітності для багатьох жінок – найболючіший. Токсикоз і страх за малюка (йде найнебезпечніший період внутрішньоутробного розвитку!) можуть сильно ускладнити життя жінки і її самопочуття. Але з іншого боку, третій місяць завершує перший триместр і після нього настає суттєве полегшення. Цей період насичений обстеженнями, аналізами, жінка відправляється на перший пренатальний скринінг.

Загальна інформація

Третій місяць включає в себе 9,10, 11, 12 і половину 13 акушерської тижня. Термін слід починати відраховувати від першого дня останньої до зачаття менструації, оскільки сам день зачаття у більшості випадків встановити неможливо. Ембріональний термін (від зачаття) в середньому на два тижні менше акушерського, адже перші два тижні жінка навіть не вагітна, лише на 14 добу у неї відбувається овуляція і стає можливим зачаття.

Третій місяць неспроста вважається одним з найважчих – у більшості майбутніх матусь помітно погіршується самопочуття, а до декретної відпустки ще далеко і відпочити можливості немає. В кінці третього місяця настає найсприятливіший час для того, щоб повідомити батькам, родичам і старшим дітям, якщо вони є в сім'ї, про майбутнє поповнення.

Калькулятор беременности
Укажите первый день последней менструации

Розвиток малюка

Третій місяць вагітності завершує період ембріогенезу. Ваш малюк почне називатися вже не ембріоном, а плодом. Так буде до самих пологів. Ознаки і симптоми вагітності сумнівів не викликають, затримка до початку третього місяця триває вже 5 тижнів, і за цей час багато жінок встигли не тільки зробити тест, але і відвідати лікаря, встати на облік в консультації і зробити перше УЗД, щоб переконатися, що малюк розвивається нормально.

Малюк пройшов великий шлях – з однієї клітки-зиготи з унікальним генетичним набором він став повноцінним многоклеточным організмом, у якого завершується формування всіх внутрішніх органів. У третьому місяці у нього з'являться і почнуть працювати майже всі органи і системи.

Серце дитини вже стукає впевнено і ритмічно, його відмінно чути під час проходження ультразвукової діагностики. Закладені всі органи і вже не тільки на клітинному рівні. Багато органи вже почали функціонувати.

9 тиждень

Активно формується нервова система. Малюк навчився рухати ручками і на поточному терміні освоює новий навик – навчається рефлекторно відкривати ротик. Виглядає вона досить дивно: величезна порівняно з тілом головка, очі, широко розставлені праворуч і ліворуч від особи, ямки замість вушок, ручки з плавниками замість пальчиків, короткі, ледве намітилися ніжки, ембріональний хвіст, який вже починає зменшуватися. Скоро від нього залишиться зовсім нічого – куприк.

На цьому тижні велика потреба в кальції, оскільки відбувається закладка основи молочних зубів. Мозок дитини обзаводиться важливим придатком – гіпофізом. Починається формування основних нервових пучків. Малютка до кінця 9 тижні починає стискати руки в кулаки.

Печінка виробляє імунні клітини-лімфоцити, включаються в активну діяльність нирки і «щитовидка». Наприкінці тижня стартує функціонування молодої плаценти. Відтепер дитина краще захищений, оскільки «дитяче місце» працює не тільки годувальником і постачальником кисню, але і надійним бар'єром, який зуміє стримати деякі шкідливі речовини з материнської крові і не дати їм потрапити в організм дитини.

Малюк важить вже майже п'ять грамів, зростом він вже від п'яти сантиметрів.

10 тиждень

Малюк перестав бути ембріоном. Плодовий або фетальний період стартував. Він тепер – плід в утробі матері, та всі внутрішні органи у нього сформувалися і виглядають точно так само, як у дорослих, природно, з поправкою на величину. На цьому терміні зникає хвостик. Малютка поважчав до десяти грамів і підріс майже до 6 сантиметрів.

Тепер самими інтенсивними темпами відбуватиметься становлення нервової системи. Мозок дитини вже двухполушарный, але керувати органами і рухами кінцівок він ще не вміє – немає потрібної кількості нейронних зв'язків. Вони починають утворюватися як раз зараз, і вже через кілька діб малютка пробує підтягувати руки до лиця.

Малюк починає пити навколоплідні води. Виводяться через нирки – дитина пісяє в ту ж середу. Це не повинно хвилювати – склад амніотичної рідини самоочищається кожні 3-4 години.

В образі дитини з'явилося більше людських рис – у нього тепер є губи, невеликий носик, починають формуватися вушні раковини. Виділяється шия і дитина отримує можливість перевертати головою. На поточний термін потреба в кальції стає вище, оскільки починає процес відкидання кісток – вони були м'якими, хрящовими, тепер їм належить стати твердими.

Відтепер малюк стане більш розбірливим – на язичку формуються смакові рецептори і скоро малюк знайде здатність відрізняти різні смаки навколоплідних вод (їх смак залежить від того, що їсть жінка).

11 тиждень

Між внутрішніми органами починає утворюватися певна взаємодія – всі частини дитячого організму вчаться працювати «в команді». А сам малюк починає набирати вагу. Зараз крихітка поважчав до 15 грамів і підріс майже до 8 сантиметрів. Він плаває в амніотичній рідині, але мама поки не може відчути його дотиків зсередини.

Малюк навчився вистачати ручками пуповину. З цього моменту йому буде чим зайняти недовгий дозвілля, адже більшу частину доби він знаходиться в стані, наближеному до сну.

Головка починає зменшуватися, і скоро дитина буде виглядати пропорційно. Оченята вже майже перемістилися на лицьову частину голови, починається формування структур органів зору.

На цьому терміні малюк отримує навик, який потім дасть йому можливість ходити – він відштовхується ногами від будь-якого зустрінутого їм у вільному плаванні перешкоди, наприклад, від стінок матки.

12 тиждень

На цьому терміні мама може подивитися на свого малюка під час проходження пренатального скринінгу, в який входить ультразвукова діагностика. Дитина підросла до 11 сантиметрів і тепер важить майже 20 грамів.

Продовжують оформлятися особові структури. Очі зайняли своє місце на обличчі, маленькі вушка обзаводяться мочками, є повіки і зростає носик – його розмір вже навіть можна виміряти на УЗД. Завдяки носика особа перестає виглядати плоским.

Малюк навчився смоктати – цей рефлекс важливий для його виживання після народження. І деякі діти вже цілком можуть смоктати власний кулак або палець (пальці, до речі, теж відділилися від «плавничка»).

Починає зрідка спонтанно скорочуватися кишечник. Статевий горбок дівчаток припиняється у клітор і статеві губи, а горбок хлопчиків стає маленьким статевим членом. Досвідчений фахівець УЗД вже може розглянути стать дитини, але без гарантій – органи ще дуже маленькі.

З'являється міміка – малюк починає складати в трубочку губи. А ще він вміє робити похмурий вираз обличчя.

13 тиждень

Зростає вага дитини. Тепер він досяг 30 грамів при зрості в 12 сантиметрів. Малюк дуже худий, зморшкуватий, червоного чи пурпурного кольору. Через тонку шкіру видно всі наявні кровоносні судини. У плода немає запасу підшкірного жиру, завдяки якому шкіра стає рожевого кольору. Наростити цей шар ще належить.

Верхні кінцівки плода значно довше нижніх, але ніжки в боргу не залишаються і починають активно рости. Особливо великими здаються стопи.

Плід починає чути, але тільки низькочастотну вібрацію – стук серця мами, резонанс від звучання її голосу. Повноцінний слух поки неможливий, оскільки процеси налагодження роботи структур внутрішнього вуха ще не завершилися.

Деяким, хто робить УЗД на цьому терміні, може пощастити – вони побачать, як дитина навчилася обніматися – поки він обіймає сам себе, але після народження цей рефлекс допоможе йому обійняти маму.

Йде формування голосових зв'язок.

Самопочуття жінки

Багато хто вважає, що токсикоз обов'язково повинен бути присутнім при нормальній вагітності. Це велика помилка. Токсикоз можна віднести, скоріше, до ускладнень вагітності, ніж до норми. Не всі жінки на третьому місяці мучаться від нудоти і непереносимість запахів і їжі, і це нормально. Для таких жінок твердження, що третій місяць важкий і болісний, звучить як абсурд – їм легко і прекрасно, живота ще немає, ходити не складно, жінки пурхають.

Якщо токсикоз є, то важливо стежити за тим, щоб він не був сильним. Якщо блювота повторюється до 10 разів на добу, обов'язково потрібно звернутися до лікаря, щоб отримати підтримуюче лікування, адже дитина гостро потребує в корисних речовинах, і мамина голодування і зневоднення йому на користь піти ніяк не можуть.

У деяких випадках «перечекати» важкий етап виношування краще в стаціонарі, де поживні речовини і сольові розчини будуть вводити внутрішньовенно.

Незалежно від наявності або відсутності токсикозу, всім вагітним на цьому терміні властиві такі відчуття і зміни.

  • Талія починає розпливатися, до кінця третього місяця майже постійно присутнє відчуття наповненості у животі, хоча у більшості вагітних розмір живота ще не дозволяє оточуючим здогадатися про те, що жінка перебуває в «цікавому положенні».
  • Живіт може вже злегка почати змальовуватися у худих жінок і жінок із клінічно вузьким тазом, у повторнородящих, якщо вони вагітні двійнею.
  • Груди помітно збільшилася в розмірі – вона виглядає налитої, красивою, соски дуже чутливі. Зазвичай цієї зміни дуже радіють майбутні татусі. Соски до цього терміну можуть потемніти або частково змінити пігментацію, випирають горбки Монтгомері.

Майже всі майбутні мами на третьому місяці скаржаться на підвищену сонливість. Навіть якщо жінка лягає спати вчасно і набирає норму нічного сну (8-9 годин), то вранці вона все одно відчуває себе втомленою. Посилює ситуацію те, що на цьому терміні нікого не звільняють від необхідності ходити на роботу, на навчання, а тому доводиться постійно боротися з бажанням поспати.

Апетит змінюється у всіх: одні починають їсти багато і часто і при цьому все одно відчувати почуття голоду, інші не можуть змусити себе з'їсти навіть той продукт, який раніше любили.

Всіма процесами в організмі майбутньої мами зараз керує головний гормон вагітності – прогестерон. Він впливає на настрій і психічний стан – воно постійно змінюється, емоційно жінка дуже нестійка, чутлива, будь-яка дрібниця може вивести її з себе. З-за прогестерону спостерігаються систематичні головні болі, особливо у вечірній час доби. Цей же гормон, без нього виношування плоду неможливо, сприяє зниженню м'язового тонусу матки, а заодно впливає на мускулатуру інших органів, тому може проявитися печія, початися запор і загостритися або з'явитися вперше таке малоприємне захворювання, як геморой.

Багато жінок скаржаться на підвищену вироблення слини, особливо це помітно вранці, коли на подушці залишається мокре пляма. Ясна можуть почати кровоточити, і це в цілому нормально, але все-таки варто поговорити з лікарем з приводу прийому вітамінів і препаратів кальцію за необхідності (якщо біохімічний аналіз крові покаже дефіцит цього елемента).

Нормальні виділення на цьому терміні – помірні, світлі або злегка жовтуваті, однорідні по консистенції, не мають запаху, не забруднюють білизни.

Коричневі, рожеві або зеленуваті виділення не можуть бути нормою – при їх появі треба негайно звернутися до лікаря, оскільки вони можуть говорити про наявність інфекції, загрозу викидня.

Необхідні аналізи і обстеження

На третьому місяці вагітності жінки зазвичай вже стоять на диспансерному обліку в жіночій консультації. Якщо цього не зроблено, потрібно поквапитися, адже в період з 11 по 13 тиждень проводиться самий інформативний за всю вагітність перший пренатальний скринінг, який спрямований на виявлення ризиків народження дитини з хромосомними відхиленнями.

Скринінг затверджено Моз Росії, але жінка має повне право відмовитися від нього, при цьому вона залишиться в невіданні того, чи здорова її дитина. Скринінг включає в себе аналіз крові з вени та ультразвукове обстеження плоду. Обидві діагностичні складові спрямовані на виявлення особливих ознак-маркерів можливих відхилень. Потім спеціальна комп'ютерна програма обробляє дані з урахуванням віку, наявності шкідливих звичок та інших факторів, та видає результат – високий ризик, середній або низький.

Перший скринінг дозволяє виявити непрямі ознаки та ризики синдромів Едвардса, Тернера, Дауна, Корнелії де Ланге, Сміта-Лемли-Опіца, Патау, а також дефекти нервової трубки. Якщо виявлені низькі ризики, то хвилюватися не про що. Наступний скринінг належить тільки у 16-20 тижнів. Якщо ризики виявилися високими, жінці запропонують пройти додаткове дослідження – зробити біопсію ворсинок хоріона (достовірність аналізу – 99%), зробити пренатальний неінвазивний тест ДНК (НВПТ) з вірогідністю до 98-99%. Але жінка також має право від них відмовитися, якщо вважає, що ця інформація їй не потрібна, і вона прийме дитину будь – із синдромом або без.

Додатково у третьому місяці здають загальний аналіз сечі, крові.

Також жінці рекомендується пройти перший медогляд профільних фахівців – відвідати терапевта, стоматолога, ЛОРа, окуліста, хірурга.

Ці фахівці повинні залишити в обмінній карті майбутньої мами свої відмітки про проведеному огляді та стан її здоров'я.

Які небезпеки можуть чекати?

Незважаючи на те що основні етапи органогенезу залишилися позаду, вплив алкоголю, тератогенних ліків, нікотину, радіації, як і раніше загрожує розвиткові органів. Також на цьому терміні частіше за інших виявляються такі патології:

  • функціональна недостатність шийки матки (ИЦН);
  • багатоводдя і маловоддя;
  • внутрішньоутробна інфекція;
  • підвищений тонус мускулатури матки і загроза викидня;
  • передлежання хоріона;
  • завмерла вагітність.

Досить часто плід з генетичними аномаліями або хромосомними «помилками» гине до десятого тижня вагітності мимовільно, так як його подальший розвиток не представляється можливим.

Жінці на цьому терміні потрібно захистити себе навіть від найменшої ймовірності зараження токсоплазмозом, краснуху, кір і вітрянку, гострої герпетичної інфекцією. Не менш небезпечними на цьому терміні можуть виявитися туберкульоз, сифіліс.

Рекомендації майбутнім мамам

Благополучно минути третій місяць, і вступити в четвертий допоможуть прості поради.

  • На третьому місяці не заборонений політ на літаку, якщо жінка почуває себе добре. Якщо ви збираєтеся відправитися у відпустку, пам'ятайте, що перебування на відкритому сонці не піде на користь, оскільки воно підвищує вірогідність надлишкової пігментації, сонячного удару, сонячних опіків.
  • Якщо немає ускладнень та ризику переривання вагітності, те дозволено секс – він допомагає жінці нормалізувати настрій. Але при наявності симптомів можливої загрози (незвичні виділення зі статевих органів, болі в попереку, внизу живота) рекомендується не тільки призначене лікарем лікування, але і повний статевий спокій.
  • В кінці третього місяця може стати незручною звичний одяг. Важливо замінити її на більш простору – животики не можна здавлювати гумками або ременем від брюк, носінням занадто тісного одягу. Варто утримуватися від носіння взуття на високих підборах – це підвищує ймовірність падіння, травми і варикозного розширення вен, оскільки кровообіг органів малого тазу та нижніх кінцівок помітно збільшилася.
  • Правильно організуйте харчування – в раціон слід вводити овочі і фрукти, м'ясо, рибу, молочні продукти, крупи. Слід відмовитися від магазинних соків в коробках, від газованих напоїв, кондитерських виробів, копченостей і маринованих продуктів.
  • З третього місяця важливо почати контролювати надбавку у вазі. Для цього зважуватися потрібно щотижня, в один і той же час, натщесерце після відвідування туалету. Дані записують в блокнот і показують лікаря на найближчому огляді – така тактика допоможе не тільки побачити відкладення жирів, якщо жінка переїдає, але і вчасно помітити небезпечні форми токсикозу, пов'язані з набряками внутрішніх органів і тканин.
  • Будьте уважні до свого стану – при найменших змінах і відхиленнях від норми слід негайно звертатися до лікаря. «Небезпечні» тижня вагітності ще не закінчилися, хоча ризики викидня вже знизилися порівняно з другим місяцем вагітності.
  • Якщо мучить токсикоз, намагайтеся вживати більше рідини, щоб не допустити зневоднення. Обов'язково приймайте полівітаміни для жінок в «цікавому положенні».

Докладніше про те, як розвивається малюк на цьому терміні, можна довідатися з наступного відео.

улица код город
Карапуз