Жінка в очікуванні дитини визначається масою питань про те, чи правильно протікає її вагітність, чи відповідає розвиток дитини нормами, прийнятими в медицині, природні ті чи інші відчуття. Знайти відповіді на багато питань можна за допомогою калькулятора, але не звичайного, а калькулятора для вагітних. Про те, як працюють такі лічильники, що вони показують і наскільки точні, піде мова в цій статті.
Що це таке?
Калькулятор вагітності — додаток або сервіс, який дозволяє дуже швидко з'ясувати відразу безліч вакансій майбутню маму питань:
- коли приблизно відбулося зачаття;
- яка передбачувана дата пологів буде розрахована;
- на якому терміні зараз знаходиться жінка (з точністю до дня і скільки залишилося до пологів;
- які зміни в організмі майбутньої мами характерні для цього терміну;
- як розвивається маля, які він має розміри, які навички вже освоїв.
Звичайно, розрахувати термін вагітності можна і самостійно, освоївши нескладні акушерські методики, про які буде сказано нижче.
Але калькулятор, безкоштовно доступний в онлайн-режимі, істотно економить час і знижує ймовірність банальної арифметичної помилки, від якої, як відомо, ніхто не застрахований. Розрахунок не займе багато часу, програмою дуже легко користуватися, її інтерфейс простий і зрозумілий для всіх.
Від жінки потрібно лише ввести дату початку останньої менструації (калькулятор проводить розрахунки з дати останніх місячних, як і лікарі жіночої консультації). Формат дати включає число, місяць і рік. Зверніть увагу, що вказується саме перший день останньої менструації, не день її закінчення, як думають деякі.
За лічені секунди калькулятор показує, на якому терміні знаходиться жінка на день підрахунку триместр, місяць вагітності, тиждень і день. Відображається можлива дата, коли був зачатий дитина, а також ПДР — передбачувана дата пологів.
Зручність інтерактивних калькуляторів полягає в тому, що банальними розрахунками все не обмежується, і жінці, з'ясувавши свій точний термін, не потрібно довго займатися пошуками достовірної медичної інформації про нього, перечитуючи масу зайвого.
Калькулятор одразу відсилає до потрібного матеріалу з докладним перерахуванням особливостей тижня, лікарськими рекомендаціями для майбутньої матері, з описами можливих проблем і способів їх подолання.
З такими калькуляторами не потрібно гадати, як там, у животі, почувається малюк. Програма показує, скільки він важить на даному терміні, який його зростання, які органи і як розвиваються, що вже вміє робити дитина, і ця інформація буде, безумовно, цікавої, захоплюючої і корисної не тільки для майбутньої мами, але і для майбутнього тата.
Безперечний плюс таких калькуляторів — нагадування про те, які аналізи, обстеження, скринінги потрібно проходити на тому чи іншому терміні. Навіть якщо жінка забуде про направлення на аналіз, даному доктором, або взагалі забуде відвідати лікаря і отримати такий напрямок, калькулятор про це нагадає.
Програма стане незамінним помічником в питаннях підготовки до пологів. Вона підкаже, коли, на якій термін потрібно почати відвідувати курси для вагітних, яку гімнастику і коли можна використовувати, коли слід почати освоювати дихальні вправи.
Програма показує рекомендації по правильному харчуванню, дає відповіді на питання про можливості інтимного життя на різних термінах. Деякі сервіси надають можливість безкоштовно отримати онлайн-консультацію лікаря, фахівця в галузі соціального забезпечення, психолога.
Калькулятори бувають двох видів: онлайн сервіси і додатки, які можна безкоштовно скачати і встановити на планшет або смартфон. Другі часто доповнені лічильником сутичок з описом, щоб жінка могла швидше зорієнтуватися в тому, коли настав час їхати в пологовий будинок. Програми відправляють оповіщення, нагадування.
Деякі мають функцію екстреного зв'язку з родичами, якщо пологи почалися. Є програми, які допомагають з вибором імені майбутнього маляти по святцях на день ПДР, а також дають характеристику майбутньому членові сім'ї по його гороскопом і знаком зодіаку.
За допомогою додатків і онлайн-сервісів жінка може до походу в жіночу консультацію звірити дані фетометрії плода з нормами, уточнити, що означає той чи інший бал КТГ.
Як це працює?
Розрахунки калькуляторів і додатків засновані на акушерському методі підрахунку терміну вагітності. Деякі жінки думають, що слід вважати від овуляції, деякі ведуть підрахунки від статевого акту, який, на їхню думку, став вирішальним, але ці розрахунки ніяк не можуть вважатися точними і достовірними. І ось чому.
Тривалість циклу у різних жінок може відрізнятися, це цілком природно, і в однієї дами він триває 28 днів, а в іншої — 35. У третій цикл взагалі нерегулярний, і його тривалість коливається.
Але незмінних для всіх дам залишається одне: зачаття можливо тільки в період овуляції. Поки що немає зрілої яйцеклітини, зачати дитини жінка не може.
У першій половині циклу зріє фолікул на поверхні яєчника, всередині нього, як у мішечку, дозріває жіноча статева клітина. В середині циклу відбувається розрив мішечка-фолікула під дією певних гормонів, і ооцит стає доступним для сперматозоїдів. Після овуляції жіноча гамета живе 24-36 годин максимум, і якщо зачаття не відбувається, вона гине. У наступному циклі все повторюється.
Таким чином, сам процес зачаття протягом одного циклу, незалежно від його тривалості, відводиться 2-3 дні. Але статевий акт може привести до настання вагітності не тільки в день овуляції і протягом тих годин, які живе ооцит.
Сперматозоїди можуть виживати довше, і навіть якщо секс був за 3-4 дні до виходу яйцеклітини, є велика ймовірність, що сперматозоїди доживуть до важливої події, і один з них запліднити жіночу гамету відразу після її вивільнення з фолікула.
Якщо жінка веде активне статеве життя, то взагалі неможливо встановити, який із статевих актів привів до зачаття — до овуляції, під час неї або після. А тому в акушерстві прийнято просто вважати, що зачаття відбулося в період овуляції, тобто приблизно за 14 днів до закінчення менструального циклу. І було б дуже зручно вважати саме так, але і тут є важливий нюанс — овуляція у жінки зовсім не зобов'язана відбуватися за розкладом, вона може статися як раніше, так і пізніше запланованої дати.
Тому прийнято вести відлік від єдиного незмінного значення в цьому складному рівнянні — від дати останньої менструації. Її зазвичай жінка пам'ятає точно.
Таким чином, по акушерському методом, перший день останніх місячних — це і є перший день вагітності, як би дивно це не звучало. А день зачаття зазвичай припадає на кінець другого тижня вагітності.
Про затримку жінка дізнається в 4 тижні вагітності, і тому немає нічого дивного чи поганого в тому, що при зверненні до гінеколога з приводу затримки довжиною в тиждень, жінці ставлять вже 5 тижнів вагітності. З першого дня останньої менструації дійсно проходить до цього моменту п'ять тижнів.
Саме так підрахує ваш термін будь калькулятор або додаток. Тижні будуть цілком звичними, календарними, а ось акушерські місяці будуть відрізнятися від календарних. Вони більше схожі на місячні, адже в кожному з них рівно 4 тижні.
Всього вагітність, в розумінні акушера, триває 40 тижнів (у середньому) або 10 місяців. Якщо подивитися на звичайний настінний календар, нескладно зрозуміти, що це і є ті самі 9 місяців, які є синонімом поняття «вагітність».
Поняття триместру теж не повинно бентежити майбутню маму. Воно придумано для спрощення розуміння стадії, на якій перебуває жінка. В кожному триместрі 3 місяці (календарних). Якщо дивитися в тижнях, то калькулятор покаже, що перший триместр включає в себе 1-13 тижня, другий — 14-27 тижні, третій — 28-42 тижні.
Передбачувану дату пологів калькулятори і програми вважають також за акушерському стандарту. Їх три, і всі три дають однакові результати (при бажанні можете перевірити). Щоб вирахувати дату пологів, треба зробити одне з:
- Додати 9 календарних місяців до першого дня останньої менструації, а з отриманої дати відняти 7 днів.
- Відняти від першого дня останньої менструації три місяці і додати 7 днів до отриманої дату.
- Просто додати 280 днів (середню тривалість вагітності) до першого дня останньої менструації.
Так вважають терміни в консультації, за таким же принципом діють паперові круглі пересувні акушерські календарі.
Альтернативні способи
Більш точних способів вирахувати термін вагітності не існує. Але є і інші методи, які дозволяють підтвердити або спростувати розрахунки. Область їх застосування досить широка, але без акушерських підрахунків вони втрачають левову частку своєї інформативності.
УЗД
Ультразвукове обстеження дозволяє констатувати факт вагітності, оцінити розвиток дитини, плаценти, виявити деякі аномалії і патології. Але визначення строку вагітності цей метод спирається знову ж на акушерський підрахунок. Програмне забезпечення сучасних сканерів закладено саме такий алгоритм. Та й всі жінки знають, що візит вагітної в кабінет УЗ-діагностики завжди починається з питання доктора про те, коли були останні місячні.
Дата вводиться в програму, а подальше сканування показує, наскільки відповідає акушерському терміну ембріональний розвиток (гестаційний термін).
Є ситуації, коли на УЗД покладаються великі надії. Зазвичай визначити строк з допомогою такої діагностики потрібно в тому випадку, якщо жінка не пам'ятає дати останньої менструації, наприклад, якщо перед цим був довгий період збою менструального циклу, аменорея тривала.
У цьому випадку лікар оцінює параметри малюка, співвідносить їх з нормативами і визначає гестаційний термін (приблизно), до нього додають два тижні для отримання акушерського терміну.
Інформативною та максимально точним УЗД буває тільки на ранніх термінах вагітності. Справа в тому, що ембріони розвиваються приблизно з однаковою швидкістю. І їх розміри простіше зіставити з існуючими середньостатистичними нормами.
Після 9-10 тижнів, коли повністю завершено процес ембріогенезу, всі органи і системи сформовані, всі плоди починають розвиватися за власною генетичній програмі, якій вони зобов'язані батькам. Одні успадкували мініатюрне статуру, інші — великий зріст, і різниця між середніми нормами і фактичними розмірами буде більш відчутною. Встановити термін вагітності точно стає складніше.
За шевелениям
Мається на увазі перше ворушіння плоду. Зазвичай його відзначають в 20 тижнів первородящі і в 18 тижнів повторнородящі. Ворушіння умовно вважається серединою терміну вагітності. По першому шевелению плода звіряли термін передбачуваної дати пологів акушери в недавньому минулому, коли ще не було УЗД. І досить довгий час просто не було іншої альтернативи.
Правильно визначити термін за шевелению досить складно. Справа в тому, що далеко не всі первородящі здатні точно розпізнати сам момент першого ворушіння, і багато хто просто приймають його за перистальтику кишечника. Сьогодні цей метод практично не використовується.
Чи можна вірити калькулятором?
Найважливіше питання стосується точності калькуляторів для вагітних. Є ймовірність помилки? Така ймовірність мінімальна, і вона може мати місце не тільки при користуванні калькулятором, але і при розрахунку акушером, адже метод використовується один. Невелика помилка з похибкою в 1-1,5 тижня може виникнути при нерегулярному циклі, якщо овуляція була пізньою або ранньою.
Потрібно розуміти, що рання овуляція не надто сприятлива для зачаття, адже найчастіше ооцит недозрілий, нездатний до злиття зі сперматозоїдом. Тому найчастіше в акушерській практиці зустрічається пізня овуляція, яка лише незначно знижує шанси на зачаття. У цьому випадку і акушер і калькулятор поставлять жінці термін, який буде трохи більше реального, що стане помітно вже з другого триместру вагітності, коли малюк за даними фетометрії буде дещо відставати від норм.
У більшості ж випадків калькулятори вважаються точним способом визначення акушерського терміну. Окремо потрібно сказати про точність встановлення ПДР. Передбачувана дата пологів тому і називається передбачуваної, що вона — не єдиний варіант. ПДР — кінець 40 тижні, і в цей день пологи, за медичною статистикою, відбуваються лише у 5% випадків.
Вважається цілком нормальним, що пологи починаються в будь-який день, починаючи з 38 тижня вагітності до 42 тижня. Кожен третій малюк з'являється на світ до ПДР, і кожен п'ятий — пізніше встановленої дати. Немає жодного способу вирахувати цей день з точністю. Найточніший калькулятор в цьому випадку — природа, яка передбачила, що пологи повинні початися тоді, коли і мама, і дитина будуть до цього готові.