Висип у дітей вважається найбільш поширеною проблемою, яка доставляє батькам чимало турбот і хвилювань. І з питаннями, звідки вона взялася і що тепер робити, вони часто звертаються до лікарів, в тому числі і до відомого педіатра і телеведучому Євгену Комаровському.
Які причини?
Доктор Комаровський стверджує, що прекрасно розуміє батьків, які хвилюються з приводу дитячої висипки, адже шкірні освіти малоприємного виду можуть говорити про досить серйозні проблеми зі здоров'ям у дитини. Медицина знає десятки недуг, які обов'язково проявляються висипаннями того або іншого характеру, що також у медичному довіднику можна знайти ще пару сотень діагнозів, які можуть супроводжуватися висипом, але це необов'язково.
Більша частина захворювань, які можуть супроводжуватися висипом, а також обов'язково їй проявляються, серйозної небезпеки для дитини не уявляють, стверджує Комаровський. Але є і вельми небезпечні недуги, а тому батьки повинні бути гранично пильними – з висипом жарти погані, і вже тим більше неприпустимі самодіагностика, самостійна постановка діагнозу та самолікування улюбленими серед бабусь і мам народними засобами.
Висипом найбільш часто супроводжуються:
алергічні реакції на ліки, харчування, на тварин, цвітіння і т. д.);
інфекційні хвороби (вітрянка, кір, краснуха та інші);
деякі захворювання крові і кровоносних судин.
Якщо дивитися на статистику, то стає зрозуміло, що на перше місце з причин дитячої висипки виходить зовсім не алергія, як думають багато матусі, а інфекції. Щоб відрізнити інфекційну висип від неінфекційної, Євген Комаровський радить не впадати в ступор або паніку, а уважно поспостерігати за дитиною – є у нього інші ознаки інфекційної недуги.
Справа в тому, що інфекційні захворювання, вся без винятку, крім висипу, мають й інші клінічні прояви. У першу чергу потрібно згадати, а чи був можливий контакт з ким-то хворим. Далі слід відзначити, як почалося захворювання – якщо гостро і раптово дитина покрилася висипом, хоча вчора ще нічого не віщувало такої події, то з великою ймовірністю мова йде саме про інфекції.
Для інфекційних хвороб властиві такі симптоми, як підвищення температури, відсутність апетиту, м'язові болі, озноб. Дитина обов'язково поскаржиться на якусь біль, наприклад, у горлі, головний біль або абдомінальний. Може бути розлад травлення і випорожнення.
Потрібно знати про таких інфекціях те, що вони заразні, оскільки викликаються вірусами. І кір і краснуха, і вітрянка, як і мононуклеоз, інфекційна еритема та інші – це справа рук певного вірусу, що проник в організм за кілька днів до цього і після закінчення інкубаційного періоду перейшов до активних дій.
Якщо такі симптоми є, то нема чого міркувати і думати, треба викликати лікаря додому. Не варто вести дитину в поліклініку самостійно, пам'ятаючи про заразність більшості інфекцій. Чим-небудь полегшити стан малюка батьки не можуть, адже способів ефективно боротися з вірусами людство ще не придумало. У розраду можна відзначити, що у дітей такі інфекції протікають зазвичай не дуже важко і організм людини в стані сам, без допомоги з боку, впоратися з ними протягом кількох днів.
Але причиною інфекційної висипу можуть бути не лише віруси, але і бактерії. До таких захворювань відноситься, наприклад, скарлатина. І тут боятися потрібно не самої висипки, а того, як саме бактерії подіють на організм зсередини. Лікувати такі хвороби батькам психологічно зручніше – лікар призначає конкретні ліки, а саме антибіотики. Даючи їх за схемою дитині, у батьків немає почуття провини, що він нічого не робить.
Якщо ознак інфекції уважним батьківським поглядом у чада, яке покрилося висипом, виявити не вдалося, варто припустити алергічну реакцію. Вона може виявитися де завгодно – на тілі, на долонях, навколо рота, на попі, під підгузником, в складках шкіри, на обличчі, на руках і колінах і навіть на голові в волосистої частини.
Температура у малюка в нормі, апетит є. Наступним кроком батьків має бути встановлення алергену і виключення будь-якої взаємодії з ним надалі. Це досить складно, потрібно згадати, що малюк їв, пив, з чим грав, куди ходив, кого погладив на вулиці або приніс додому. Не виключено, що дитині давали якісь ліки або у будинку затіяли косметичний ремонт і буквально вчора нарешті тато пофарбував антресолі.
Полегшити завдання допоможе знання, що алергія розвивається у відповідь на один з чотирьох видів впливу: через їжу, з ліками, через дихання (респіраторно) і контактним способом. При великому бажанні знайти причину і повної неможливості зробити це самостійно можна звернутися до лікаря і продовжити пошуки разом з ним – це справа довга, не завжди успішне, але дуже захоплююча для всіх учасників пошуків.
Висип, пов'язана із захворюваннями крові і судин, з'являється у дітей значно рідше перерахованих вище двох видів висипань. Таке можливо в тому випадку, якщо зменшується кількість тромбоцитів і кров втрачає здатність до швидкого і своєчасного згортання. Також геморагічний висип з'являється при порушенні цілісності стінок судин. Вона більше схожа на дрібні крапкові крововиливи. Її взагалі важко сплутати з іншими видами висипки.
Кілька фактів про дитячої висипки
- Найбільш небезпечна висип – менінгококова, що з'являється при зараженні мікробом менінгококом. Розвивається менінгіт, може початися системне зараження крові. Дитина може загинути за добу, але тільки за умови, що йому протягом цих доби не буде надано кваліфікованої медичної допомоги. Якщо батьки вчасно звернуться до лікаря, ймовірність уникнути трагічного результату наближається до 90%. Тому таке поєднання симптомів: висока температура, блювота, втрата свідомості, висип – привід для якнайшвидшої доставки дитини у будь поруч розташоване медичний заклад.
З «дитячих» хвороб найнебезпечніша – кір. Вітрянка і краснуха проходять значно легше і рідше мають ускладнення. З кором жарти погані. Але якщо дитина щеплена, то захворювання або не настає, або протікає в дуже легкій формі. Комаровський не рекомендує уникати щеплення від кору.
Якщо дитина покрилася висипом, встановлювати причини повинні домочадці і лікарі, виключаючи одну категорію рідних, близьких та сусідів – вагітні жінки. Контакт з ними дитині категорично заборонений. Будь-інфекції дуже небезпечні для плода.
Якщо висип сильно свербить, то варто запідозрити шкірних паразитів. Відвідайте дерматолога і (або) інфекціоніста. І короста, і грибкові інфекції легко і швидко лікуються, якщо їх не «запустити».
Комаровський закликає батьків розуміти одну просту істину – причини висипки майже ніколи не знаходяться зовні, а в основному завжди йдуть зсередини. Саме тому питання про те, «чим помастити, щоб пройшло», не мають логічного сенсу. До огляду лікарем нічого нічим мазати не потрібно, щоб не вводити доктора в оману. А після огляду можна мазати, якщо лікар дозволить, але головним має бути усунення внутрішньої причини, що викликала висипання на шкірі.
Бувають висипання нешкідливими?
Бувають. До них слід віднести неонатальну вугровий висип у дитини. Вона пов'язана з адаптацією шкіри до новим, відмінним від внутрішньоутробних, умов проживання новонародженого, а також з надлишковою, але поки що недосконалою роботою сальних залоз. Нічого з нею робити не треба. Ні в зеленці, ні в кремі вона не потребує і проходить самостійно вже через кілька місяців життя маленького чоловічка в цьому світі. Небезпечно таку висип видавлювати, проколювати, терти абразивними речовинами – це призведе до травмування ніжної дитячої шкіри і до розвитку запалення або інфекції.
Також фізіологічній вважається підлітковий висип у період активного статевого дозрівання – через підвищення рівня статевих гормонів у дитини перестають справлятися з навантаженням сальні і потові залози. Якщо така рясна висипка, слід відвідати дерматолога, щоб отримати поради щодо харчування, способу життя та косметичного догляду. В більшості випадків в лікуванні немає потреби, таке акне проходить по мірі становлення функціонування репродуктивної системи, адже нормалізується гормональний фон.
Думка доктора Комаровського про висипу у дітей - у наступному відео.
