Як виглядає герпес у дітей?

Герпес — поширене вірусне захворювання. За різними оцінками, той або інший вид цієї інфекції є у 95-98% населення нашої планети. В тому, що дитина заразилася герпесвирусом, нічого дивного немає. Головне — вчасно розпізнати інфекцію та надати дитині необхідну допомогу.

Герпес може бути дуже небезпечний для новонароджених і грудних малюків. У більш старшому віці, коли імунітет більш досконалий, дитині значно простіше перенести захворювання без ускладнень. Вірус вражає людину один раз в житті. Після гострої стадії недуги він зберігається в організмі в латентному («сплячому» стані.

Поки імунітет працює добре, герпесвірус ніяк не буде давати про себе знати. Але якщо дитина-вірусоносій простудиться, переохолоджуватиметься або перегріється на сонці, захворіє чимось, то його імунітет стане тимчасово слабкіше, і герпес отримає прекрасні умови для «пробудження» та активації. Герпевіруси не можна вилікувати, винищити до кінця, можна лише послабити і полегшити симптоми гострої стадії. У латентному періоді вірус не доставляє дитині ніяких неприємностей.

Медики розрізняють 8 типів герпесвируса. Перший — вірус простого герпесу, він вражає тільки губи і шкіру в районі носогубного трикутника. Вірус другого типу — генітальний. Третій герпесвірус — це вірус вітряної віспи. Герпес четвертого типу — це вірус Епштейна-Барр, який викликає інфекційний мононуклеоз. П'ятий тип — це цитомегаловірус.

Розпізнати герпетичну інфекцію можна за характерною водянистої висипки, яка спочатку виглядає як поява окремих везикул, а потім вони об'єднуються в одну бляшку. Через кілька днів висип лопається, рідина витікає, утворюється кірочка, яка поступово підсихає.

Практично всі типи герпесвірусів викликають у гострій стадії підвищення температури (вона може доходити до 39,0 – 40,0 градусів), симптоми інтоксикації. Дитина відчуває неприємні відчуття, пов'язані з м'язовими і суглобовими болями.

Про що батькам може розповісти і місце появи висипу.

• Герпес на губі або підборідді (іноді на носі) — це простий герпес, який вважається найбільш поширеним. При ньому площу ураження може бути різною — від невеликого фрагмента до значних бляшок. Зазвичай він починається, як ГРВІ — з підйому температури, однак цей симптом не є обов'язковим. Майже завжди в місці, в якому з'являться везикули, за кілька годин з'являється відчуття свербежу, поколювання. Іноді першим або другим типом вірусу викликається герпесный дерматит, який найбільш небезпечний для дітей, оскільки у немовляти, наприклад, здатний викликати не тільки ураження шкірних покривів, але і герпетичне везикулярне ураження внутрішніх органів і нервової системи.

• Генітальний герпес практично завжди супроводжується підвищеною температурою, хворобливими відчуттями в місцях появи висипки. Це статеві органи, область анального отвору, іноді висипання поширюються на сідниці, точніше, їх нижню частину. Рідко, але цей тип герпесу може вражати і губи, але при цьому, як правило, висипання дублюються такими ж фрагментами водянистої висипу і в області геніталій.
• При вітряній віспі, коли відбувається зараження третім типом герпесвируса, саме висип дозволяє правильно встановити діагноз. Вона з'являється стрімко, з кожною годиною фіксуються всі нові і нові везикули. Висипання являють собою рожеві цятки на тілі, які швидко перетворюються в водянисті з невеликим рожевим оздобленням. Лопаються везикули приблизно на 3-4 день, кірка відпадає приблизно на 2-3 тижні. Висип з'являється скрізь – на обличчі, руках і ногах, на животі, спині, в волосистої частини голови.

• Після хвороби виробляється стійкий довічний імунітет, проте, в пасивному стані третій герпесвірус при сприятливих для себе умовах (при зниженні імунітету) може ставати причиною оперізувального герпесу. За статистикою, близько 20% перехворіли вітрянкою людей стикаються згодом з розвитком оперізує форми герпесу. Висип при цьому вражає тільки одну частину тіла, має вигляд смуги, стрічки. В половині всіх випадків вона розташована в районі грудної клітки і спини. У кожного п'ятого — на щоці, голові. Рідше всього смужки висипання розташовуються на шиї і попереку.

• Герпес четвертого типу, що викликає інфекційний мононуклеоз, висипом проявить себе лише на 4-5 добу після початку захворювання. До цього моменту у малюка будуть досить універсальні респіраторні та загальні симптоми — підвищена температура, збільшення підщелепних лімфатичних вузлів, почервоніння в горлі, поява пленчатого нальоту на мигдаликах. Висип може бути досить різноманітною, вона розташовується на будь-якій ділянці тіла, але частіше на руках, включаючи долоні, і на обличчі.
• При ураженні герпесом п'ятого типу висип з'являється рідко, лише у разі розвитку цитомегаловірусної інфекції. Висип при цьому слабо виражена, зазвичай вона не має яскравого забарвлення. Захворювання протікає, як і інші герпетичні інфекції, з підвищенням температури і збільшенням лімфатичних вузлів, але має і свої характерні ознаки — часто уражаються суглоби, можуть спостерігатися проблеми з мочевыводительной системою, які батьки списують на цистит.

• Герпесу 6 типу починається, як гостре респіраторне вірусне захворювання — підвищення температури. Висип з'являється лише через 4-5 діб після початку лихоманки. Дитяча розеола (або раптова екзантема) найчастіше спостерігається у дітей до 2 років. У більш старшому віці це захворювання зустрічається значно рідше. Висип може розташовуватися на будь-якій ділянці тіла, вона має характерний рожеве забарвлення. Примітно, що висип з'являється завжди протягом доби після того, як у малюка знизиться і нормалізується температура тіла. Вона проходить самостійно через 7-8 днів.
• Герпес 7 і 8 типу рідко супроводжується висипом, його симптоми носять млявий характер — тривалий час (до півроку) тримається підвищена температура, дитина швидше втомлюється, погано запам'ятовує нову інформацію, погано спить, у нього часто збільшуються лімфатичні вузли. Серед злоякісних утворень, які можуть бути викликані цими вірусами сімейства герпесу, – саркома Капоші, первинна лімфома.

• Герпетична ангіна, яку можуть викликати кілька типів герпесвірусів, проявляється появою характерного висипу на гландах, в порожнині рота, а також жовтуватим нальотом мовою, внутрішньої поверхні щік, на мигдалинах. Цей тип ангіни лікується важко і досить довго. Часто трапляються ускладнення, пов'язані з поширенням герпесу з горла на внутрішні органи.

Найбільш ефективним препаратом відносно практично всіх герпетичних вірусів вважається «Ацикловір». Він є у формі крему, мазі, а також випускається в таблетках і розчині для ін'єкцій. Простий герпес зазвичай лікують місцево, якщо у нього є підстави припускати, що хвороба має затяжний або важкий характер, він може госпіталізувати дитину і призначити «Ацикловір» внутрішньовенно.

Деякі інфекції, такі як генітальний герпес, цитомегаловірусна інфекція можуть вимагати не тільки зовнішнього застосування препарату, але і прийому внутрішньо у формі таблеток.

Жарознижуючі засоби краще використовувати на основі парацетамолу. Якщо препарат допомагає ненадовго і жар повертається знову, то бажано чергувати прийом парацетамолу з іншим жарознижувальну, наприклад, «Ібупрофеном». Цей нестероїдний протизапальний препарат випускається у формі таблеток в оболонці, якщо є необхідність дати ліки малюкові до року, слід відколоти від таблетки потрібну частину, розтовкти в порошок і додати чайну ложку води або узвару.

Після одужання дитині важливо підтримувати стан імунітету, щоб уникнути рецидивів. Для цього батьки повинні забезпечити йому правильне збалансоване харчування, багате вітамінами, тривалі прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, загартовування. Своєчасно слід робити всі належні щеплення за віком. Ці заходи не дозволять вірусу герпесу вийти з латентної стадії.

Про те як проявляються перші симптоми захворювання вірусом герпесу і про методи його лікування, дивіться у наступному відео.