Серцева недостатність у дітей

Якщо хвороби серця у новонароджених і грудних малюків, а також у підлітка виявляються вчасно, це дозволяє успішно лікувати і у багатьох випадках врятувати дитину, не допустивши появи ускладнень і необоротних змін.

Однак іноді тривожні симптоми залишаються непоміченими. З-за цього у малюка може розвинутися серцева недостатність. І тому всім батькам варто знати, як визначити таку проблему у малюка, щоб своєчасна терапія усунула це небезпечний для життя стан дитини.

Серцевою недостатністю (скорочено – СН) називають стан, при якому внаслідок зниженої скоротливої здатності серцевого м'яза порушується кровообіг всередині серця і за його межами. При такій патології міокард нездатний забезпечити потрібний викид крові, через що страждає весь організм дитини.

У новонароджених СН часто провокується вродженими серцевими вадами, особливо, якщо вони важкі або комбіновані. У немовлят розвиток СН можливо як з-за вроджених вад, так і внаслідок вродженого міокардиту. Якщо у дитини грудного віку розвивається інфекційний ендокардит, ураження клапанів також здатне привести до появи СН.

будь-якому віці дитини СН можуть викликати:

• Кардіоміопатії.
• Хронічні тахіаритмії.
• Хвороби нирок, при яких починається олігурія або анурія.
• Серйозні хвороби легенів, наприклад, хронічна пневмонія або фиброзирующий альвеоліт.
• Травми.
• Перевантаження органу з-за надмірної інфузійної терапії.
• Важкі анемії.
• Операції на серці.

У дитячому віці серцева недостатність проявляється:

• Задишкою.
• Слабкістю.
• Підвищеною стомлюваністю.
• Пітливістю.
• Тахікардією.
• Синюшністю шкіри.
• Кашлем.
• Збільшенням печінки.
• Набуханням вен на шиї.
• Набряками.

Більш розгорнуту відповідь на питання, що таке серцева недостатність і як її лікувати, можна почути у наступному відеоролику.

Як вже було зазначено, СН у дітей поділяють на:

1. Хронічну, яка зустрічається найбільш часто.
2. Гостру, яка в основному представляє собою ускладнення хронічної. Головними особливостями такого стану є швидкий розвиток і тяжкість стану дитини.

Якщо враховувати зміни в організмі дитини, можна виділити:

• Діастолічну СН, коли порожнини погано наповнюються в діастолу.
• Систолическую СН, коли серцевий викид зменшується внаслідок неспроможності міокарда до нормального скорочення або при його об'ємної перевантаження.

Залежно від тяжкості стану виділяють такі стадії СН:

• I – симптоми відсутні в спокійному стані і проявляються лише при навантаженні.
• II А – клінічні прояви є у спокої і проявляються підвищенням ЧСС на 25-30%, підвищенням ЧД на 30-50%, а при правошлуночковій СН – виступанням печінки з-під ребер на 2-3 див.
• II Б - симптоми проявляються підвищенням ЧСС на 30-50%, підвищенням ЧД на 50-70%, появою ціанозу, кашлю, вологих хрипів в легенях, а при правошлуночковій СН – не тільки виступанням печінки, але і набуханням вен шиї.
• III – при лівошлуночкової СН така стадія характеризується значним збільшенням ЧД і ЧСС, а також розвитком набряку легень, а при правошлуночкової – збільшенням печінки і набряковим синдромом.

Помітивши у дитини ознаки серцевої недостатності, важливо відразу ж звернутися до педіатра, який направить дитину до кардіолога і на такі обстеження:

• Аускультація.
• Ехокардіографія з доплером.
• ЕКГ.
• Рентгеноскопія.

Гостра серцева недостатність вимагає негайної реакції батьків і лікарів. Дитині потрібна невідкладна допомога, яка усуне гіпоксію, розвантажить судини, покращує скоротливу здатність органу, ліквідує електролітні розлади. Для цього дитині дають кисень, сечогінні ліки, препарати для розширення судин, вітаміни, спазмолітики, глікозиди та інші медикаменти. При цьому призначати будь-які ліки дитині з хворим органом повинен тільки лікар.

При хронічній СН терапія буде спрямована на:

• Усунення тахікардії, задишки і затримки рідини.
• Захист міокарда, мозку, судин та нирок.
• Поліпшення якості життя дитини і прогнозу.

Ще більше про серцевої недостатності у дітей дивіться у передачі "Жити здорово!".