Порушення ритму скорочень серця досить поширені в дитячому віці. Серед них найчастіше у дітей виявляють тахікардію. Тому всім батькам потрібно знати, як проявляється і діагностується така проблема, а також як допомогти малюкові з тахікардією.
Що це
Тахікардією у дітей називають підвищену частоту серцебиття. При цьому її особливістю є залежність показників ЧСС від віку дитини, оскільки норми частоти пульсу для дітей різного віку відрізняються. Наприклад, у малят 1 року нормою ударів серця за хвилину є 94-154 скорочення, у дітей 4-6 років нормальної ЧСС є 86-126 ударів, а у віці старше 10 років серце в нормі скорочується в хвилину 60-100 разів. Перевищення таких показників на 10-20% дозволяє говорити про тахікардії.
Причини
У дітей підвищену число серцебиття може бути обумовлено і впливом фізіологічних факторів, та розвитком хвороби. Невелику тахікардію можуть викликати такі безпечні причини, як перебування в задушливій кімнаті, перепад температур в приміщенні, фізичне навантаження, хвилювання, страх або переживання.
Також підвищення ЧСС виникає при лихоманці, зайвій вазі, зневодненні і прийомі деяких ліків. У новонародженого з-за високої активності синусового вузла підйом ЧСС можливий навіть при огляді дитини і сповиванні. У підлітків напади тахікардії нерідко пов'язані з активним зростанням і змінами в роботі нервової системи.
Серед патологічних причин тахікардії виділяють серця (вроджені вади, міокардити, кардіоміопатії, травми, серцева недостатність, операції на серці) і внесердечные (ураження нервової системи, хвороби ендокринних залоз, анемії, запалення органів дихання, системні захворювання та інші). Частота ударів серця також може підвищуватися при електролітному дисбалансі або гіпоглікемії.
Симптоми
У багатьох випадках тахікардія у дитини, особливо викликана фізіологічними причинами, не має якихось особливих проявів. Зовсім маленькі діти можуть вести себе неспокійно, відмовлятися від їжі, вередувати.
Старші діти, наприклад, в 7 років, при виникненні тахікардії можуть поскаржитися, що відчувають серцебиття, дискомфорт або біль у грудях, слабкість, запаморочення або нудоту. У них з'являється блідість, пітливість і задишка, може виникнути непритомний стан.
Види
У дитячому віці діагностують такі види тахікардії:
- Синусова. Так називають варіант тахікардії, при якому ритм залишається синусовим (управляється роботою синусового вузла). У більшості випадків тахікардії у дітей діагностується саме синусовий тип. Така тахікардія буває помірною (ЧСС підвищується на 10-20%), середньої тяжкості (з підвищенням ЧСС на 20-40%) і вираженою (кількість ударів серця перевищує норму на 40-60%). Найчастіше це порушення ритму не представляє небезпеки, а напади такий тахікардії проходять самостійно. Небезпечна для дітей тривала синусова тахікардія, яка може стати причиною серцевої недостатності.
- Пароксизмальна. Це більш небезпечний варіант тахікардії у дітей, який проявляється раптовими нападами (їх називають пароксизмами). Залежно від зони ураження таку тахікардію ділять на шлуночкову (її викликають ураження міокарда) та надшлуночкову (вона часто провокується внесердечными проблемами). Досить небезпечна пароксизмальна тахікардія у новонароджених, так як її напади можуть спричинити зупинку серця.
Діагностика
Помітивши у дитини прискорене серцебиття або виявивши його під час планового огляду у лікаря, важливо більш детально обстежити карапуза, почавши з ЕКГ, аналізу крові та УЗД серця. У деяких випадках дитину направляють на рентген грудної клітки, аналіз рівня гормонів і на консультацію до невропатолога.
Лікування
Тактика лікаря при виявленні тахікардії у дітей визначається причиною почастішання серцевого ритму. Якщо напад викликаний фізіологічною причиною і після її усунення серцебиття повернулося в норму, ніякого лікування не потрібно.
При захворюваннях, не пов'язаних з серцем, лікуванням тахікардії займається профільний фахівець, наприклад, проблеми зі щитовидною залозою буде лікувати ендокринолог. Якщо тахікардія викликана хворобою серця, лікування дитині повинен призначати дитячий кардіолог.
Якщо у дитини почався напад тахікардії, до приїзду лікаря батькам важливо забезпечити дитині доступ повітря, знявши тісний одяг і відкривши вікно, а також прикласти до чола вологу тканину, змочену в прохолодній воді. Також можна попросити дитину виконати глибокий вдох з затримкою дихання.
Для запобігання нападів тахікардії у дитини важливо:
- Збалансувати раціон малюка.
- Не допускати набору дитиною зайвої ваги.
- Обмежувати стреси.
- Упорядкувати режим дня, приділивши увагу повноцінному сну і відпочинку.
- Заохочувати помірні фізичні навантаження.
- За свідченнями приймати вітамінні та заспокійливі препарати.
У наступному відеоролику доктор-педіатр детальніше розповість про тахікардії, її причини та способи лікування дитини від недуги.
