Екстрасистолія у дітей

Коли у дітей виявляються які-небудь порушення серцевого ритму, це завжди є приводом для занепокоєння і переживань для їх батьків. Найбільш частою проблемою з ритмом серцебиття в дитячому віці є його почастішання, зване тахікардією, або уповільнення, яке медики називають брадикардією. Однак зустрічається у дітей і ще одне порушення ритму серцевих ударів. Його називають екстрасистолією.

При цьому деяка кількість одиничних екстрасистол є нормою.

До появи екстрасистол може призводити як будь-яке захворювання серця, так і хвороби інших органів. Найбільш частими провокуючими таке порушення серцевого ритму причинами виступають:

• Серцевий порок, який може бути і вродженим і набутим.
• Гіпоксія при пологах, викликала ураження ЦНС.
• Хвороба щитовидної залози.
• Фізичне навантаження.
• Прийом деяких ліків.
• Кардіоміопатія.
• Емоційна перевантаження.
• Інтоксикація.
• Міокардит.
• Респіраторні інфекції.
• Аутоімунні хвороби.
• Ревматизм.
• Дистофические зміни в міокарді.
• Травма серця.

Залежно від причини екстрасистолії виділяють такі види порушень:

1. Передсердна екстрасистолія. При цій формі скорочення стимулюються ділянкою в одному з передсердь або в перегородці між ними.
2. Вузлова екстрасистолія. Її також називають атріовентрикулярної за назвою вузла, задає ритм.
3. Шлуночкова екстрасистолія. Вогнище, стимулюючий серцеві скорочення, розташовується в одному із шлуночків або в перегородці між ними.

Дізнатися більше про шлуночкової екстрасистолії можне в наступному відеоролику, який окреслить основні причини захворювання, та методи лікування і профілактики

На основі типів екстрасистол діагностується:

• Мономорфная екстрасистолія. Вона провокується одним джерелом, а экстрасистолические комплекси на ЕКГ будуть однаковими.
• Поліморфна екстрасистолія. Таку аритмію також провокує одне джерело, але форма комплексів на ЕКГ буде різною.
• Политопная екстрасистолія. Скорочення серця виникають в декількох вогнищах, а комплекси на ЕКГ відрізняються за формою.
• Групові екстрасистоли. Вони являють собою 3 і більше экстрасистолических скорочень поспіль.

У деяких дітей явні симптоми появи екстрасистол відсутні, а порушення виявлено під час профілактичного огляду. Якщо клінічні прояви екстрасистолії є, то найчастіше вони представлені почуттям завмирання серця і перебоїв у його роботі.

Найбільш часто екстрасистолія виявляється:

• При проведенні ЕКГ. Це обстеження найбільш точно встановить не тільки наявність екстрасистол, але і місце їх виникнення.
• При вислуховуванні серця дитини. Лікар чує або один гучний тон під час екстрасистолічного скорочення, або два тони, які йдуть один за одним, але з різною інтенсивністю (перший сильний, а другий-слабкий).
• При підрахунку пульсу. Екстрасистоли будуть проявлятися випаданням пульсових ударів.

Для уточнення причини аритмії та визначення тактики лікування дитині додатково проведуть:

• Ехокардіографію з доплером.
• Холтерівський моніторинг.
• Огляд неврологом.
• Загальний аналіз крові.
• Визначення електролітів крові.
• Оцінку рівня гормонів щитовидної залози.
• Консультацію ендокринолога.

Якщо у дитини виявлено екстрасистоли, його лікування підбирають лише після уточнення причини такої аритмії. Якщо у малюка реєструється поодинока шлуночкова екстрасистола, таке порушення ритму лікування не вимагає. Викликану ураженнями міокарда екстрасистолію лікує кардіолог, а при проблемах з нервовою регуляцією терапію призначає невролог.

Для запобігання виникнення екстрасистол важливо уникати порушень режиму дня, сильних психоемоційних та фізичних перевантажень, шкідливих звичок. Ефективними заходами профілактики екстрасистолії називають:

• Збалансований раціон.
• Щоденні прогулянки.
• Сприятливий психологічний клімат.
• Достатню тривалість сну.
• Своєчасне лікування будь-яких патологій.
• Помірні фізичні навантаження.
• Зміцнення захисних сил.