Синусова аритмія у дітей

Нормальна робота серця дуже важлива для здоров'я всього дитячого організму, тому будь-які порушення функції цього органу сприймаються батьками з тривогою і занепокоєнням. Досить частою проблемою у дитячому віці виступає синусова аритмія. Чи небезпечна вона для малюків, чому може виникати і як діяти, якщо в дитини виявлено таке порушення ритму?

Насамперед, батькам слід знати, що синусовим називають нормальний ритм серцебиття, оскільки він формується за рахунок роботи синусового вузла, другою назвою якого є «водій ритму», оскільки саме він задає ритм серцевих скорочень.

При нормальній роботі сайту серце скорочується з частотою, характерною для певного віку, а інтервали між серцевими скороченнями однакові. Наприклад, для новонароджених нормальний синусовий ритм буде мати частоту близько 140 ударів в одну хвилину, а для дітей 7 років – близько 100 ударів в хвилину.

Залежно від провокуючих синусову аритмію факторів, її поділяють на дихальну і недыхательную.

Так називають синусову аритмію, пов'язану з процесом дихання. При вдиху у діток з такою аритмією ЧСС стає вище, а на видиху скорочення серця сповільнюються.

Основною причиною даного варіанту аритмії є незріла нервова система, тому такі порушення ритму часто діагностують у крихіток з внутрішньочерепною гіпертензією, енцефалопатією, рахітом, недоношеністю, а також у періоди активного росту дітей (у 6-7 років і в 9-10 років). Поступово нервова система дозріває, і аритмія виникає у дитини все рідше. Як правило, небезпеку для здоров'я сам по собі такий вид синусової аритмії не несе.

Її відзначають приблизно у 30% дітей з синусової аритмією. Таке порушення ритму буває у вигляді нападів або проявляється постійною аритмією.

Причиною може бути:

• Спадкова схильність.
• Інфекція, симптомами якої є лихоманка, зневоднення та інтоксикація.
• Отруєння.
• Вірусний або бактеріальний міокардит.
• Ревматична хвороба.
• Нейроциркуляторна дистонія.
• Вроджений серцевий порок.
• Пухлинний процес в серці.
• Хвороби щитовидної залози.
• Прийом деяких ліків.

Синусові порушення ритму поділяють на такі форми:

1. Синусова тахікардія. При такій аритмії синусовий вузол задає більшу кількість скорочень, ніж повинно бути в нормі у дитини певного віку. Така проблема викликається інтоксикацією, кисневою недостатністю, тиреотоксикозом, психологічним збудженням, фізичним навантаженням, запаленням серця та іншими причинами.
2. Синусова брадикардія. Така форма аритмії характеризується зменшеним числом ударів серця за хвилину. Її може провокувати емоційне збудження, отруєння, гіпотиреоз, хвороби нервової системи, міокардит, переохолодження та інші фактори.
3. Екстрасистолія. Цю форму аритмії відзначають у кожної п'ятої дитини. У більшості випадків вона ніяк не позначається на здоров'ї малюка, але зустрічаються небезпечні види екстрасистолії, тому при такому порушенні дитина має бути детально обстежений.

Крім цього, в залежності від тяжкості порушення ритму діагностується:

• Помірна синусова аритмія. Саме такий варіант аритмії у більшості випадків спостерігається у дітей. Для неї характерно слабкий прояв чи відсутність клінічних симптомів, а лікування в багатьох випадках не вимагається.
• Виражена синусова аритмія у дитини. Вона частіше зустрічається у дорослих, часто провокується ревматизмом та іншими серйозними ураженнями серця. Така аритмія турбує хворого і потребує лікування.

У багатьох дітей синусова аритмія не викликає ніяких скарг, особливо, якщо мова йде про її дихальної формі. Деякі діти відчувають, що їхнє серце б'ється швидше, а мама може зазначити почастішання ЧСС, вимірявши у дитини пульс. Інших скарг при безпечних синусовых порушеннях ритму, як правило, не буде.

Якщо дихальна синусова аритмія у дітей практично не представляє небезпеки, так як не порушує кровообіг в дитячому сердечку, то недыхательные форми здатні призвести до таких ускладнень, як непритомність, хаотичне скорочення серця і ішемія тканин мозку.

З часом у дітей з такими порушеннями ритму серцебиття починає розвиватися серцева недостатність.

Найчастіше синусову аритмію виявляють на електрокардіограмі, вимірюючи відстань між зубцями R, що представляють собою вершини шлуночкових комплексів. Також запідозрити порушення ритму серцебиття можна під час огляду дитини і промацування його великих артерій (підрахунку ЧСС).

Щоб підтвердити наявність аритмії і з'ясувати її причину, малюка направляють на:

• Холтерівський моніторинг. На тілі малюка закріплюють спеціальний апарат, який знімає ЕКГ протягом доби.
• Ехокардіографію. З допомогою ультразвуку обстежують саме серце і великі судини, що допомагає виявити вади та зміни структури серця.
• Ортостатичну пробу. Малюкові вимірюють ЧСС і тиск крові в лежачому положенні, а потім пропонують встати і повторюють вимірювання. Така проба дає можливість оцінити гемодинаміку і серцеву діяльність.

Якщо під час планового обстеження або проведення ЕКГ після скарг дитини на болі або неприємні відчуття в серці була виявлена синусова аритмія, необхідно відвідати з малюком кардіолога, щоб обстежити його більш детально і встановити причину такого порушення ритму. Якщо ніяких інших проблем, крім зміни серцебиття у дитини не виявиться, дитині просто потрібно буде відвідувати лікаря кожні 6 місяців і виконувати контрольну ЕКГ.

Якщо у дитини діагностували синусову аритмію, то для занять спортом потрібно визначити її форму. Якщо це дихальна аритмія, протипоказань до відвідування спортивних секцій не буде, але дитину слід регулярно показувати кардіолога і водити на ЕКГ, щоб не допустити переходу такого порушення ритму в більш тяжкий. Недыхательные форми аритмії є приводом обмежити фізичні навантаження в залежності від причини порушень серцевого ритму.

Для запобігання порушень ритму у дітей рекомендують:

• Налагодити оптимальний режим дня з повноцінним сном.
• Збалансувати раціон дитини, включивши в нього досить рослинної їжі, багатої на магній і калій. Смажені і жирні продукти, а також солодощі в меню дитини не повинні обмежуватися.
• Не допускати перевтоми і надмірної втоми.
• Включити до життя малюка помірні фізичні навантаження, наприклад, зарядку або плавання.
• Часто гуляти.
• Уникати стресів.
• Регулярно відвідувати педіатра навіть при відсутності скарг.
• Зміцнювати імунітет дитини.

У наступному відеоролику доктор дає батькам дітей з аритмією корисні поради, які допоможуть підтримувати нормальну роботу серця дитини.