Запалення сечовивідної системи у дитини викликає безліч несприятливих симптомів. Цистит у найменших малюків має власні особливості і характеризується досить неприємним течією.
Що це таке?
Запалення сечового міхура називається циститом. До цього захворювання схильні як дорослі, так і діти. Знати основні симптоми захворювання слід всім батькам, адже своєчасна діагностика хвороби дозволить запобігти розвитку багатьох небезпечних ускладнень. За статистикою, даного захворювання більше схильні дівчатка.
Запалення сечового міхура може бути самостійною патологією або розвинутися внаслідок різноманітних захворювань внутрішніх органів. Перебіг хвороби в більш ранньому віці зазвичай більш тяжкий. Також у 2-3 роки у малюків високий ризик переходу гострого циститу в хронічний.
Найбільш часто до розвитку захворювання призводять різні інфекції. Бактерії сприяють запалення в сечовому міхурі дещо частіше, ніж інші хвороботворні мікроорганізми.
Зниження роботи імунної системи прискорює розвиток інфекційної патології в дитячому організмі. Імунна система малюка перших років життя працює ще не досить ефективно, як у дорослих. Сильне переохолодження, загострення супутніх хронічних захворювань або стрес можуть призвести до порушень у роботі імунітету, що може бути пусковим фактором розвитку запальних патологій сечового міхура.
Поширення інфекційного процесу в дитячому організмі може відбуватися різними шляхами:
- Гематогенним. У цьому випадку мікроби потрапляють в сечовивідні шляхи та сечовий міхур з током крові. Також цей спосіб зараження досить часто зустрічається при розвитку бактеріального сепсису. Вторинні осередки інфекції є першопричиною розвитку циститу у малюків.
- Висхідним. Поширення інфекційного процесу відбувається аногенітальної зони і уретри.
- Низхідним. Хвороботворні мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур з нирок і дистальних відділів сечовивідних шляхів.
- Лімфогенним. Поширення інфекційного процесу відбувається через лімфатичні судини. При урологічних патологій у процес також залучаються тазові лімфовузли.
- Контактним. Інфекція потрапляє в сечовий міхур через його стінку. Цей шлях інфікування можливий при наявності патологічного інфекційного процесу в сусідніх, поруч розташованих органах.
За статистикою, у малюків до трьох років найчастіше зустрічається висхідний шлях поширення запалення. Це обумовлено фізіологічними особливостями дитячого організму. Короткі сечовивідні шляхи сприяють швидкому поширенню інфекції у дівчаток. У дітей першого року життя інфекція в сечовий міхур може потрапити з піхви.
До появи циститу в дитини також призводить вплив різних провокуючих факторів. Купання в холодній воді, простудні захворювання, переохолодження в холодну погоду, неправильно обрана одяг для прогулянок — всі ці ситуації можуть викликати появу у малюка ознак запалення сечового міхура. Неспроможність імунної системи лише посилює ризик захворювання.
Діти перших трьох років життя найбільш схильні до різних інфекційних та урологічним патологій.
Симптоматика
Основні клінічні ознаки, за якими можна розпізнати цистит у малюка, слід знати кожному з батьків. Своєчасна діагностика захворювання і швидке звернення до лікаря дозволить знизити ризик можливих ускладнень у подальшому житті дитини. Виявити симптоми захворювання у малюків в більшості випадків досить просто.
До основних симптомів захворювання відносяться:
- Прискорене сечовипускання. Хвора дитина може проситися на горщик кілька десятків разів за день. Вночі дитина часто прокидається і проситься в туалет. Якщо дитина ще носить підгузники, то міняти їх батькам доводиться кілька разів за день, тому що вони швидко наповнюються.
- Болючість внизу живота. Малюк у віці до трьох років ще не може поскаржитися мамі на наявні у нього симптоми. Помітити цей симптом можна, лише уважно спостерігаючи за дитиною. Батькам слід почати турбуватися, якщо малюк постійно тримається за животик або уникає будь-яких дотиків до цієї зони.
- Печіння при сечовипусканні. Зустрічається не завжди. При появі може істотно порушувати поведінку дитини. Печіння під час акту сечовипускання частіше проявляється зміною загального стану малюка. Дитина стає більш примхливим, під час сечовипускання може заплакати.
- Зміна кольору сечі. Зазвичай цей симптом батьки виявляють, коли зливають вміст горщика. Сеча при циститі може стати каламутною. У деяких випадках змінюється її запах — він стає більш кислим, смердючим. Ці клінічні ознаки найбільш яскраво проявляються при бактеріальної формі циститу.
- Погіршення загального стану. Дитина стає більш примхливим, апатичним. Малюки менше грають з улюбленими іграшками, намагаються уникати активних ігор. У хворої дитини знижується апетит і погіршується сон. Протягом ночі малюк може кілька разів прокидатися, у нього спостерігаються проблеми з засипанням.
- Поява набряків на тілі. Зустрічається при тяжкому перебігу захворювання. Поява набряків на тілі свідчить про те, що в організмі накопичується надмірна кількість рідини. Тривало протікає хронічний цистит часто стає причиною сильної набряклості у дитини. Локалізуються при цьому набряки більше на обличчі і під очима.
- Підвищення температури тіла. Даний симптом не є обов'язковим. Зазвичай температура тіла при циститі піднімається до субфебрильних цифр. Субфебрилітет — нестійкий. При тяжкому перебігу захворювання або при розвитку ускладнень температура тіла може підвищитися до 38-39 градусів.
- Підвищена тривожність. Помітити початок захворювання, особливо в легкій формі, досить складно. Часто першою ознакою хвороби стає підвищена тривожність малюка. Хвора дитина стає менш усміхненим, намагається уникати контактів з оточуючими. У деяких випадках малюк здається менш уважним.
Діагностика
При появі перших ознак хвороби дуже важливо відразу ж звернутися до лікаря. Спочатку можна відправитися на консультацію до педіатра. Однак урологічними захворюваннями у малюків займаються дитячі урологи. Ці фахівці володіють необхідними знаннями і досвідом роботи з такими захворюваннями.
Для встановлення правильного діагнозу одного лише проведення клінічного огляду недостатньо. Діагностика циститу включає в себе також обов'язкове виконання загального аналізу сечі. Для проведення цього аналізу батьки повинні зібрати матеріал для дослідження.
Перед збором сечі хлопчикам варто добре промити крайню плоть, а дівчаткам всю аногенітальну зону від піхви до ануса. Така підготовка допоможе отримати в подальшому більш точний результат.
При наявності запалення в сечовому міхурі в загальному аналізі сечі значно збільшується загальна кількість лейкоцитів. При деяких супутніх патологій нирок і сечовивідних шляхів лабораторний тест покаже також випадання білка або зміна питомої ваги. Для проведення диференціальної діагностики дитячий уролог може порекомендувати провести УЗД нирок і сечового міхура. Проводиться дане дослідження за медичними показаннями. У деяких випадках маляток направляють на додаткову консультацію до дитячого гінеколога, щоб виключити запальні захворювання піхви і статевих шляхів, які могли призвести до висхідного циститу.
Лікування
Тактика терапії циститу у маленьких пацієнтів може бути різною. Вона складається з урахуванням фізіологічних особливостей малюка, його вихідного стану, а також наявності у нього супутніх хронічних захворювань.
Визначає тактику лікування дитини дитячий уролог, обов'язково узгоджуючи її з батьками.
Для лікування запалення сечового міхура у малюків застосовуються:
- Дотримання розпорядку дня. Під час гострого періоду захворювання малюк обов'язково повинен перебувати вдома. Якщо дитина відвідує дитячий садок або інше дошкільний освітній заклад, то на час погіршення самопочуття він повинен знаходиться на карантині. Наявність у малюка високої температури тіла — це показання до дотримання постільного режиму. Така вимушена міра дозволить уберегти дитячий організм від можливого розвитку ускладнень.
- Питний режим. Рясне мочевиведенія може призвести до вираженого порушення водно-електролітного балансу. Для заповнення втрат рідини дитини слід додатково додатково поїти. Можна робити це за допомогою звичайної кип'яченої води. Домашні журавлинні або брусничні морси стануть прекрасним доповненням до лікування.
- Медикаментозні уросептические препарати. Призначаються тільки дитячим урологом за суворим клінічними показаннями. Вибір препарату і його курсова дозування залишається за лікарем. Виписуються дані кошти тільки на курсовий прийом.
- Антибіотики. Призначаються при бактеріальних види циститу. Тривалість призначення антибактеріального лікування складає, як правило, 7-10 днів. Ці ліки мають множинними побічними діями і не повинні застосовуватися самостійно. Найбільш оптимальний вибір антибіотика проводиться після виконання бакпосіву сечі з визначенням чутливості до різних антибактеріальних засобів.
- Фітотерапія. Найбільш м'який спосіб лікування циститу. Мучниця, брусничний лист, журавлина, чорничний відвар — прекрасні рослинні ліки, що дозволяють усувати несприятливі симптоми циститу у малюків. При прийомі цих засобів можуть виникати алергічні реакції. Однак вони зустрічаються у малюків досить рідко.
Про те, як проявляється цистит у дітей, дивіться у наступному відео.