Гіпоглікемічним станом називають занадто низький (менше 4 ммоль/літр) рівень глюкози в крові дитини. Буває такий стан у дітей в нормі або це ознака захворювання? Як його визначити і чим допомогти дітям з гіпоглікемією?
Причини
У новонародженого малюка причиною гіпоглікемічного стану може виступати цукровий діабет матері під час вагітності. Під час виношування до дитини потрапляло більше глюкози, що стимулювало вироблення в тілі немовляти більшої кількості інсуліну. Під час пологів глюкоза перестає надходити в організм дитини, а інсулін, який виробився у новонародженого, провокує різке падіння рівня глюкози в крові. Запобігти таку гіпоглікемію можна контролем рівня цукру в крові майбутньої мами. Якщо гіпоглікемія розвинулася, дитині внутрішньовенно вводять розчин глюкози.
Різке зниження цукру в організмі дитини можна спровокувати надмірної розумової або фізичної навантаженням, а також пропуском прийому їжі. Також такий стан може бути обумовлено прийомом певних ліків.
Якщо ж розглядати захворювання, то гіпоглікемія найчастіше є одним з симптомів діабету 1 типу у дітей, хоча може зустрічатися і при другому типі цукрового діабету, який розвивається у підлітків. Нападом різкого зниження глюкози в крові при таких хворобах сприяють порушення харчування, неправильно підібрана доза інсуліну, виникнення супутніх захворювань, інтенсивна фізична або розумова робота.
Серед інших захворювань, здатних призвести до гіпоглікемії, можна назвати важкі соматичні патології, пухлини, що виробляють інсулін, дисфункцію гормональної системи (роботи гіпофіза і надниркових залоз).
Симптоми
При гіпоглікемії у дітей з'являються такі ознаки:
- Пітливість;
- Нервозність;
- Тремтіння;
- Дратівливість;
- Скарги на сильний голод;
- Хитка хода;
- Сонливість;
- Втома;
- Запаморочення;
- Нечітке мовлення;
- Апатія;
- Поява почуття тривоги;
- Відчуття оніміння і поколювання в кінцівках;
- Блідість шкіри;
- Прискорене серцебиття;
- Нудота;
- Головний біль;
- Зменшення концентрації уваги.
Дуже маленькі діти при гіпоглікемії починають вередувати або, навпаки, стають сонливими або млявими. Вони можуть відмовлятися від їжі і навіть солодкого.
Види
- Тип гіпоглікемії у новонароджених малюків називають гестаційним.
- Гіпоглікемію, що розвивається раптово у дітей при відсутності цукрового діабету, називають реактивною.
По тяжкості гіпоглікемія буває:
- легкої (дитина в змозі з'їсти щось солодке і цим допомогти собі);
- важкою (потрібна ін'єкція глюкози та глюкагону).
Гіпоглікемія при цукровому діабеті
Коли у дитини діабет, завжди існує ризик розвитку гіпоглікемії, яка буває при надлишку інсуліну і нестачі глюкози в крові. Дитини, у якого при лікуванні інсуліном часто з'являються напади падіння концентрації цукру в крові, слід показати лікарю, щоб змінити схему лікування.
Діагностика
У виявленні гіпоглікемії основну увагу приділяють клініці та аналізу крові на цукор.
Особливу небезпеку при нападах глікемії являє втрата свідомості і ризик розвитку коми. Саме тому вміти швидко діагностувати такий стан дуже важливо, особливо при наявності у дитини цукрового діабету.
Лікування
У більшості випадків при гіпоглікемічному стані швидке поліпшення настає після вживання вуглеводної їжі, наприклад, цукерки (краще без жирів, оскільки вони уповільнюють засвоєння цукру) або соку. Також дитині можна допомогти препаратами глюкози, особливо, якщо напад гіпоглікемії стали причиною втрати свідомості. Далі дитина повинна нормально поїсти, щоб рівень глюкози стабілізувалася.
У тяжких випадках показане введення розчину глюкози прямо в кров дитини. Також в лікуванні гіпоглікемії застосовують глюкагон. Це гормон, який діє протилежно інсуліну. Його ін'єкція збільшує рівень цукру крові.
Поради
Якщо у дитини діабет та його лікують інсуліном, батькам слід підготувати набір з глюкагоном і мати його при собі постійно. Крім того, обов'язково носіть з собою солодкі продукти, здатні швидко підняти рівень глюкози.
Якщо дитина ходить в школу, набір з глюкагоном і солодощі повинні завжди бути при ньому під час навчання, а вчителів слід попередити, як діяти при гіпоглікемії.
