Симптоми і ознаки струсу головного мозку у немовляти, можливі наслідки

Падіння для дітей раннього віку, на жаль, не є рідкістю. Малюки падають з пеленальних столиків, випадають з стільчика для годування, з коляски, ліжечка. Коли приходить пора перших кроків, падіння взагалі стають регулярними. У зв'язку з цим батькам слід знати, які ознаки можуть вказувати на струс головного мозку у немовляти. У цьому матеріалі поговоримо саме про це.

Слід зазначити, що падають немовлята нерідко, але ось виникнення струсу мозку після падіння виникає у них нечасто. Сама природа створила максимально безпечні умови для росту й розвитку маляти. У новонародженої дитини кістки черепа м'які, піддатливі, чотири тім'ячка забезпечують їх рухливість. Це необхідно для того, щоб головка пройшла по родових шляхах в момент народження.

Протягом усього першого року життя джерельця залишаються незакритими. Кількість церебральної рідини, в якій знаходиться головний мозок всередині черепної коробки, збільшено порівняно з кількістю ліквору у дітей більш старшого віку і дорослих. Все це створює сприятливі умови для можливої амортизації при ударі і для новонародженого, і для дитини в 6 місяців, і для дитини трохи старше.

Тому навіть після падіння головою вниз грудної дитина не завжди отримує черепно-мозкові травми, відбуваючись великим переляком і криком, викликаним безпосередньо страхом, а не болем і травмою, як думає більшість батьків.

Багато залежить від того, з якої висоти сталося падіння. З дивана або з висоти власного зросту навіть падіння з ударами головою вкрай рідко тягнуть за собою струс. З пеленального столика або з стільчика для годування падіння можуть бути більш травматичними, а наслідки більш серйозними. А тому завдання батьків — максимально убезпечити малюка, але якщо запобігти падіння не вдалося, потрібно точно знати, якими ознаками супроводжується струс мозку.

Саме по собі струс відноситься до категорії черепно-мозкових травм, але є найлегшою з них. При струсі відбувається удар головного мозку про черепні кістки. При цьому сам мозок не страждає, не пошкоджується, але можливо короткочасне порушення його функцій, оскільки в момент удару відбувається порушення повідомлення і скоординованість окремих його відділів між собою.

Яскравої клінічної картини, за якою батьки можуть здогадатися про можливе струсі, у випадку з немовлятами очікувати не варто. Нерідко у карапузів у віці до 1 року симптоми травми, навіть якщо вона отримана, протікають згладжено і неявно. Дорослим потрібно пильне спостереження за малюком протягом перших діб після падіння — зазвичай цього часу буває цілком достатньо, щоб струс проявило себе. Якщо через добу-двоє симптомів немає, можна не переживати, струси, швидше за все, не відбулося.

Після удару дитина зазвичай сильно плаче і кричить. Після того як він заспокоюється, в переважній більшості випадків дитину хилить в сон. У малюків грудного віку струс дуже рідко проявляється втратою свідомості, а тому орієнтуватися на цей яскравий ознака, важливий для діагностики у дорослих і дітей більш старшого віку, не варто.

Перші ознаки наявності травми головного мозку після пробудження можуть бути такими:

• млявість, апатичність, відсутність емоційних реакцій на улюблену іграшку, маму;
• відсутність апетиту;
• нудота і блювота, часте зригування;
• дрібний ністагм зіниць і різниця в їх розмірі (зіниці легко бринить дихання та мерехтять з боку в бік);
• шкірні покриви можуть стати більш блідими;
• примхливість, дратівливість, монотонний безпричинний плач;
• труднощі з засипанням;
• набухання і пульсація в області тім'ячка;
• вибивання спинки і закидання головки без видимих причин;
• судоми.

Необов'язково вишукувати у малюка всі перераховані симптоми, щоб розпізнати струс головного мозку. Поява будь-якого з них або поєднання декількох симптомів зі списку після пробудження — вагома підстава для звернення до лікаря.

Якщо дитина впала, поплакав, заснув, а тому прокинувся і відчуває себе добре, їсть, грається, веде себе зазвичай, у зверненні до лікаря необхідності немає. Пам'ятайте, що визначити струс можна тільки протягом перших діб, потім симптоми почнуть зменшуватися і зникати. Для струсу мозку властиво короткочасне порушення роботи центральної нервової системи.

Якщо на голові після падіння залишилися набряки, синці, гематоми, садна — це ще не привід підозрювати у дитини струс мозку.

Якщо у грудної дитини відбулося саме струс головного мозку, то великої небезпеки бути не повинно. При ньому кістки черепа не травмуються, мозок не страждає, а тому всі його функції будуть відновлені самі по собі протягом 3-7 тижнів після травми. Куди небезпечніше інші ЧМТ, які на початковому етапі можуть приймати вид струсу по клінічній картині (забій головного мозку, гематоми). Саме тому важливо показати дитину невролога та травматолога, якщо у нього є ознаки струсу.

При дотриманні рекомендацій лікаря прогнози будуть досить сприятливими. Значно більш небезпечні повторні травми голови. Так, при другому або третьому струсі істотно зростає ризик розвитку у дитини посттравматичної енцефалопатії, яка довгі роки буде нагадувати про себе систематичними головними болями, підвищеним внутрішньочерепним тиском, порушенням моторики ніжок і рук, нападами запаморочення, пітливість і епізодичними непритомністю.

На першому етапі батькам слід уважно спостерігати за дитиною. Будь-яка зміна в його поведінці треба трактувати на користь наявності травми. У цьому питанні краще перестрахуватися, ніж втратити час. При появі симптомів відразу потрібно викликати швидку допомогу. Везти дитину в травмпункт самостійно не варто, оскільки вам в домашніх умовах без відповідної медичної освіти і обладнання немає зовсім ніякої можливості діагностувати точний тип травми.

Грудничка треба взяти на руки, повернути до себе личком на правий бік і так носити до приїзду лікаря. Бажано, щоб ніжки і ручки малюка були зігнуті в суглобах, це може полегшити його стан, якщо раптом почнуться судоми. Бічна позиція на маминих руках не дозволить малюкові захлинутися блювотними масами, якщо його почне нудити. До приїзду лікаря краще не давати дитині їсти і пити, також не давайте ніяких медикаментів.

Дитину доставлять в стаціонар, де йому зроблять УЗД головного мозку, при необхідності – ЕЕГ, рентгенографію та МРТ. Буде проведено огляд неврологом, а офтальмолог проведе офтальмоскопія для вивчення стану очного дна.

Протягом кількох діб рекомендується залишатися в стаціонарі. Це потрібно лікарям, щоб переконатися, що інших травм, окрім струсу, немає. Потім продовжувати відновлення можна в домашніх умовах — дитині показаний спокій, постільний режим, відсутність різких світлових і звукових подразників. Ігри повинні бути спокійними, щоденний масаж слід тимчасово відмінити.

Детальніше про струсі головного мозку у немовляти ви дізнаєтесь із наступного відео.