Вакцинація проти такої небезпечної вірусної інфекції, як гепатит В, входить в календар щеплень нашої країни. Навіщо потрібна така щеплення і що про неї варто знати батькам?
Доводи «за»
- Раннє вакцинацію від гепатиту важливо для профілактики зараження цією серйозною вірусною хворобою.
- Прищеплювати варто навіть тих малюків, у матерів яких проба на вірусний гепатит В негативна, оскільки не виключені помилки таких проб і помилкові результати.
- Оскільки вакцини постійно вдосконалюють, зменшуючи кількість сторонніх добавок, реакції на щеплення проти гепатиту В украй рідкісні.
- У щепленого в перший рік дитини виробляється стійкий імунітет, який може зберігатися до кінця життя.
Доводи «проти»
Хоч і дуже рідко, але вакцини проти гепатиту В здатні викликати виражені побічні реакції. Якщо у дитини проявилася така реакція, вакцинацію проти даної інфекції більше не проводять.
Чим небезпечна хвороба?
Вірус вражає клітини печінки і в результаті розвитку інфекції у дитини починається гепатит, а також підвищується ризик розвитку цирозу і раку. Для зараження цією інфекцією досить мізерної кількості крові людини, зараженого гепатитом. Новонароджені нерідко отримують вірус від матерів (носіїв або хворих гепатитом) в процесі пологів.
Протипоказання
Вакцинацію проти гепатиту В не проводять, якщо у дитини:
- Є гостре захворювання або загострилася хронічна хвороба;
- Була виражена реакція на першу вакцину;
- Виявлена індивідуальна непереносимість дріжджових грибків.
Безпека вакцини
Дослідження виробників вакцини і медичних фахівців підтверджують, що препарати проти гепатиту В є безпечними, а побічні ефекти від них найчастіше представлені в легкій формі і швидко проходять. Також дослідження не підтвердили зв'язок між такою вакцинацією і розвитком аутизму у дітей.
Вакцина може вводитися в один день з будь-якими іншими препаратами з календаря щеплень, крім БЦЖ. Ефективність і переносимість вакцин при цьому не погіршується.
Можливі ускладнення і як їх запобігти?
При введенні вакцини проти гепатиту В рідко (в 2-5% випадків) виникають побічні реакції у вигляді болючості і набряку у місці введення препарату, а також підвищення температури тіла. Вони вважаються нормальним явищем і швидко проходять. Однак у деяких малюків такі реакції можуть бути дуже виразними – температура піднімається до 40 градусів, а в місці уколу з'являється сильний набряк. У цьому випадку рекомендується огляд лікарем.
Підготовка перед щепленням
Вводити препарат можна лише здоровій дитині, тому всіх діток перед виконанням маніпуляції повинен оглянути педіатр (в пологовому будинку маляток оглядає неонатолог). Якщо є сумніви в стані малюка і ризики щеплення для нього, батькам радять піти з немовлям до імунолога.
Мінімальний вік дитини та частота вакцинації
Вакцина, що допомагає запобігти зараженню гепатитом В, вводиться малюкам ще в пологовому будинку. Зазвичай вакцинацію проводять протягом перших діб після появи малюка на світ. Це допомагає попередити зараження вірусом від мами під час процесу пологів.
Після трьох щеплень (у малюків з підвищеним ризиком – після чотирьох) у дитини формується стійкий імунітет до кінця життя.
Схема щеплень
Вакцинація проти гепатиту В проводиться за кількома схемами:
- Здоровим немовлятам, ризик у яких заразитися вірусним гепатитом не підвищений, щеплення проводять за схемою 0-1-6. Перша вакцинація здійснюється в пологовому будинку відразу після народження, друга – коли дитині виповниться місяць, третя – у піврічному віці. За схемою 0-1-6 також прищеплюють дітей старше року і дорослих, якщо їх не вакцинували від гепатиту В раніше.
- За другою схемою щеплять дітей, у яких ризик заразитися гепатитом підвищений. Це малюки, у яких мами інфіковані вірусом гепатиту, немовлята, яким переливали кров проводили якісь парентеральні процедури і малюка після оперативного втручання. Для вакцинації пропонують схему 0-1-2-12. Це означає, що третю щеплення дитині ставлять не на півроку, а в два місяці, а в однорічному віці виконується четверта вакцинація.
Куди роблять укол?
Щеплення проти гепатиту В проводиться внутрішньом'язово. Укол виконується в область стегна, оскільки м'язи цієї зони достатньо розвинені навіть у самих маленьких дітей. У дітей старше трьох років вакцину можна вводити в м'язи плеча.
Думку Комаровського
Відомий педіатр радить не відмовлятися від вакцинації проти гепатиту В, оскільки завжди існує ризик зараження вірусом як від матері під час пологів, так і при переливанні крові або від родичів при побутових контактах, оскільки для передачі вірусу досить дуже малої кількості крові хворого.
Що робити при негативних реакціях після вакцинації?
До нормальних реакцій на щеплення, які не повинні сприйматися батькам негативно, відносять незначне підвищення температури тіла і місцеву реакцію на укол. Вони з часом проходять без сліду, без якого-небудь лікування. Якщо температура немовляти підвищилася більше 37,3 градусів, дайте дитині жарознижуючий засіб у віковій дозі. Зазвичай достатньо препарату у формі свічок. Обробляти яким-небудь засобом місце уколу не слід.
