Застосування Діоксидину в лікуванні дітей, варто закопувати його в ніс?

«Диоксидин» вже досить давно зарекомендував себе як ефективний протимікробний засіб, яке часто призначають при гнійно-інфекційних процесах у дорослих. Проте в педіатрії з-за токсичності таке ліки застосовується з обережністю. Коли лікар виписує «Диоксидин» дитині, маму цікавить, як діє такий препарат на дитячий організм і коли його застосування виправдано. Так як в інструкції до медикаменту немає інформації щодо лікування цим засобом отиту, нежитю, бронхіту та багатьох інших хвороб, то багато батьків починають переживати, чи не зашкодить «Диоксидин» маленькому пацієнтові. Не всі знають, як правильно закапувати його в ніс.

«Диоксидин» в нинішній час випускається в декількох формах:

• Розчин, який можна використовувати зовнішньо або вводити. Він здійснюється в двох концентраціях. Препарат з більш низькою концентрацією (0,5%) також може вводитися в відень. «Диоксидин» у цій формі є ампули з зеленувато-жовтуватим прозорим розчином без запаху. В одній ампулі знаходиться 5 або 10 мл ліки, а одна упаковка містить 5-10 ампул.
• 5% мазь, яку застосовують тільки місцево. Такий препарат випускають в тюбиках і баночках, які містять від 30 до 100 м зеленувато-жовтої субстанції.

Основний компонент ліки називається гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Його в 0,5% розчині міститься 5 мг на 1 мілілітр, а вміст у 1% ліках становить 10 мг/мл Єдине допоміжна речовина такої форми – це стерильна вода. У 100 г мазі активна речовина міститься в кількості 5 г і доповнено моноглицеридами, нипагином, макроголом і нипазолом.

Препарат є антимікробну бактерицидну ліками, ефективним проти псевдомонад, протея, клебсиелл, шигел, стафілококів, клостридій та інших мікробів. Медикамент перешкоджає синтезу ДНК в клітинах таких бактерій, з-за чого порушується утворення нуклеотидів і структура мембран, що і призводить до загибелі мікроорганізмів. Препарат особливо ефективний у анаеробних умовах, оскільки він стимулює утворення активних форм кисню.

В стаціонарах «Диоксидин» особливо затребуваний при інфекційних гнійних захворюваннях. Внутрішньовенні уколи (0,5% розчину) зазвичай призначають при гнійному менінгіті, сепсисі та інших загрозливих для життя патологіях. Однак у дитячому віці ін'єкції препарату не використовуються, оскільки існує великий ризик передозування і шкідливого впливу такого ліки на надниркові залози. Випускається досить багато ефективних антибактеріальних засобів, дозволених для дітей, навіть для немовлят і недоношених немовлят.

Місцеве застосування препарату призначається стоматологами, урологами та хірургами. Ліки вводять при гнійному плевриті, пневмонії з абсцесами, перитоніті, гнійному циститі або нагноєнні жовчного міхура. «Діоксидином» промивають глибокі рани, а також запущені трофічні ураження шкіри та ускладнені інфекцією опіки. Зовнішню обробку препаратом (примочки, компреси) також призначають при гнійних інфекціях шкіри.

ЛОР-лікарі нерідко призначають «Диоксидин» в ніс, а офтальмологи можуть призначати такий засіб в очі, якщо бактерії вразили кон'юнктиву. При ангіні з таким ліками виконують полоскання горла, а при гнійному отиті його капають у вуха.

Причиною капати препарат у носові ходи є тривалий нежить, який не піддається лікуванню іншими засобами, включаючи антибіотики інших груп. При цьому застосовувати медикамент ніс можна при зеленуватому кольорі виділень і їх неприємному запаху, що вказує на бактеріальну природу хвороби.

Деякі матусі все-ж використовують Діоксидин дітям для закапування в ніс. Для чого і навіщо це роблять можна дізнатися в наступному видо.

Досить часто виписуються складні краплі, у складі яких є «Диоксидин», а також судинозвужувальні, гормональні та інші засоби - наприклад, «Дексаметазон», «Ксилен», «Називін», «Гідрокортизон». Рецепт таких крапель підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Вони застосовуються не тільки при ринітах, але і при аденоидите, гаймориті, затяжному синуситі або фронтиті.

При гнійному бронхіті, пневмонії або абсцес легені можуть призначатися інгаляції з «Діоксидином», які роблять небулайзером. Оскільки препарат потрапляє прямо в інфіковані тканини і впливає на збудники. Для таких процедур медикамент обов'язково розлучається фізіологічним розчином.

Одним із протипоказань, зазначених в анотації до «Диоксидину», є вік до 18 років. При цьому ліки може використовуватися для дітей, але лише при призначенні лікаря, який упевнитися в наявності показань до такого лікування і визначить потрібну дозування. Капати «Диоксидин» дитині в ніс без консультації педіатра заборонено.

Ліки не слід застосовувати у таких випадках:

• Якщо у дитини є індивідуальна непереносимість.
• Якщо функція надниркових залоз маленького пацієнта порушена.

Оскільки препарат впливає не тільки на ДКН клітин бактерій, але й на клітини людини, він вважається токсичним, але таке шкідлива дія не відзначається при місцевому використанні ліки, якщо призначена лікарем дозування не перевищується. При цьому обробка «Діоксидином» шкіри або слизової оболонки може стати причиною виникнення алергічної реакції у вигляді свербежу або дерматиту.

Щоб уникнути такого побічного ефекту, лікування слід починати з проби на чутливість. Ліками обробляють невелику ділянку шкіри. Якщо медикамент призначений в ніс, то вводять у кожну ніздрю по 1 краплі. Якщо через 3-6 годин негативних симптомів немає, далі медикамент використовують у призначеній лікарем дозі.

Уколи у вену 0,5% «Діоксидину» роблять тільки при серйозних свідченнях і під наглядом фахівця. Зазвичай до такого препарату вдаються при непереносимості або неефективності цефалоспоринів, карбапенеми та інших дієвих антибіотиків. Внутрішньовенне введення ліків призначається лише краплинно, а в порожнині або бронхи медикамент вводиться за допомогою шприца, дренажу або катетера. Дозу і режим такого застосування «Діоксидину» визначають індивідуально.

При гнійних ранах або опіках лікування «Діоксидином» передбачає використання просочених розчином тампонів. Їх прикладають до очищеним рановим поверхонь і регулярно міняють. Для такої обробки може використовуватися як 0,5%, так і 1% розчин, але в деяких випадках застосовують більш розведений рідкий препарат. Його розбавляють водою для ін'єкцій або фізіологічним розчином до концентрації 0,1-0,2%.

Збираючись закапати 0,5% «Диоксидин» у вухо або ніс, слід виконати очищення носової порожнини або слухового проходу від патологічних виділень. Можна також зробити промивання фізіологічним розчином або препаратом на основі морської води. Далі медикамент вводиться в призначеній лікарем дозі.

Зазвичай у ніс закапують по 2-3 краплі 0,5% розчину (1-3 рази в день). Якщо з'явилися які-небудь насторожуючі симптоми (наприклад, запаморочення або свербіж), лікування слід одразу ж припинити. Тривалість застосування препарату, як правило, становить 3-5 днів. Довше 7 днів капати такий засіб не рекомендується.

Інгаляції при кашлі з «Діоксидином» вимагають розведення 0,5% препарату фізрозчином в пропорції 1 до 2, а 1% розчину в співвідношенні 1 до 4. На одну процедуру беруть 3-4 мл розведеного препарату. Дитина повинна спокійно вдихати таке ліки через небулайзер (протягом 5-10 хвилин).

Висока доза «Діоксидину» здатна пошкодити наднирники, викликавши дистрофічні зміни кори органу. З цієї причини дуже важливо контролювати концентрацію розчину і дозування, призначається дітям.

«Диоксидин» сумісний з багатьма іншими ліками, серед яких антигістамінні засоби, антибіотики, протизапальні гормональні препарати та інші. При цьому вирішувати, чи можна застосовувати препарати одночасно, повинен лікар, враховуючи діагноз і інші фактори.

Так як застосування медикаменту має свої особливості і обмеження, купити «Диоксидин» в аптеці можна лише після пред'явлення рецепта від лікаря. За 10 ампул препарату потрібно заплатити близько 340-400 рублів, а ціна тюбика з 30 г мазі складає приблизно 320-350 рублів.

• Термін придатності препарату в рідкій формі становить 2 роки, а мазі – 3 роки.
• Оптимальною температурою зберігання рідкого «Діоксидину» є діапазон від 15 до 25 градусів тепла.
• Зберігати мазь слід при температурі нижче +20 градусів.
• Якщо температура при зберіганні опускається нижче +15, в розчині можуть з'являтися кристали. Такий препарат слід підігріти на водяній бані, щоб весь осад знову розчинився, а сам медикамент став прозорим.
• Розкриту ампулу «Діоксидину» потрібно відразу ж використовувати. Якщо ліки застосовується в ніс, то для закапування щоразу відкривають нову ампулу. Цього можна уникнути, якщо перелити медикамент з відкритої ампули в пляшечку з-під крапель для носа або набрати його в шприц, а потім відміряти потрібну кількість для однієї процедури.

Про використання «Діоксидину» для дітей зустрічаються різні відгуки. У багатьох з них мами підтверджують гарну ефективність цього засобу при гнійних інфекціях, а також хвалять медикамент за його низьку вартість і повсюдну доступність. В інших відгуках батьки відзначають появу алергії на такий засіб або відсутність лікувального ефекту.

Зустрічаються й негативні думки з боку мам, які не ризикують застосовувати «Диоксидин» для дитини, побоюючись його токсичного впливу. Їх підтримують багато педіатри (у тому числі лікар Комаровський), вважаючи за краще призначати малюкам дозволені в дитячому віці антибактеріальні ліки, які зараз випускаються фармкомпаніями в широкому асортименті.

Заміною «Диоксидину» можуть служити препарати «Диоксисепт» і «Диксин», оскільки вони містять таку ж активну речовину і випускаються у вигляді розчину, використовуваного і для зовнішньої обробки, і для уколів. Замість «Діоксидину» можуть використовуватися інші антисептичні та протибактеріальні засоби.

Його можна замінювати «Мірамістином», препаратом «Полидекса», «Протарголом», «Хлорофіліптом», «Хлоргексидином», «Изофрой» та іншими медикаментами, які виписують при аденоїдах, нежиті, отиті та інших патологіях. Так як вони включають інші діючі інгредієнти, які можуть спричиняти побічні дії, застосовувати ці ліки без консультації з лікарем не слід.