Де-нол дітям

У лікуванні захворювань шлунка часто використовуються препарати на основі вісмуту, до яких відносять Де-Нол. Чи дозволено це ліки в дитячому віці і як правильно його вживати?

Препарат випускається у твердій формі, представленій покритими кремово-білого плівковою оболонкою таблетки. Вони круглі, опуклі з обох сторін. Запах у ліки відсутня, але іноді таблетка несильно пахне аміаком. В одному блістері міститься 8 таблеток, а одна упаковка може містити 7 або 14 блістерів.

Головний компонент, який надає лікувальну дію ліків, представлений вісмутом у вигляді дицитрата трикалия (таке з'єднання називають також субцитратом вісмуту). Якщо перерахувати його кількість на окис вісмуту, то кожна таблетка буде включати 120 мг такого оксиду. Вміст ліки також включає макрогол 6000, поліакрилат калію, магнію стеарат, крохмаль з кукурудзи і повідон К30. Для виготовлення оболонки таблеток використовують макрогол і гипромеллозу.

З'єднання вісмуту в складі таблеток надає антисептичну і в'яжучу дію. Ще у нього є бактерицидна активність проти Helicobacter pylori. Крім того, препарат зменшує вираженість запалення в слизовій оболонці шлунка.

Потрапивши в кисле середовище травного тракту, вісмут утворює хелатні сполуки, які, як захисна плівка, покривають ерозії і виразки. Під впливом ліки нормалізується синтез слизу і простагландину Е, а також активізуються інші захисні механізми, завдяки яким стінки шлунка стають більш стійкими до соляної кислоти і ферментів.

У вісмуту також відзначають властивість зменшувати активність вырабатывающегося пепсину в шлунку. Також цей метал стимулює накопичення в пошкоджених тканинах особливого фактора, який стимулює відновлення клітин. При цьому в травному тракті препарат майже не всмоктується, а залишає організм з каловими масами. То мала кількість вісмуту, яке проникає крізь стінки шлунка в кров, виводиться нирками.

Найчастіше Де-Нол дітям призначають при виразковій хвороби, яка вразила шлунок або в 12-палу кишку. Ліки показано під час загострення, особливо, якщо захворювання спричинене Бактерією.

Крім того, таблетки виписують:

• При гастриті в хронічній формі, коли він загострюється.
• При хронічному гастродуоденіті.
• При синдромі подразненого кишечника, що проявляється проносом.
• При диспепсії функціонального характеру.

Таблетки не дають, якщо:

• У дитини є серйозні проблеми з функцією нирок.
• У маленького пацієнта виявлено непереносимість вісмуту або інших інгредієнтів кошти.

• Травна система дитини може реагувати на таблетки нудотою, почастішанням стільця, запором або блювотою. Як правило, ці побічні ефекти є тимчасовими і не небезпечними.
• Із-за утворення в організмі сульфіду вісмуту прийом таблеток може стати причиною більш темного кольору калу, а також невеликого потемніння мови.
• У деяких пацієнтів медикамент провокує алергію. Найбільш часто це свербіж шкіри, висип.
• Якщо давати таблетки тривалий час, то наслідком накопичення вісмуту в нервових тканинах можливий розвиток енцефалопатії.

• Таблетку слід ковтати, запиваючи водою в невеликій кількості. Протягом 30 хвилин перед прийомом ліків і 30 хвилин після цього не можна вживати їжу і рідину, особливо молоко, фруктові соки і свіжі фрукти.
• Дитині 4-8 років дозування розраховується за вагою. На кожен кілограм маси тіла на добу потрібно 8 мг з'єднання вісмуту. Наприклад, дитина 5 років важить 17 кг, значить, розрахункова доза становить 136 мг, тобто такого маленькому пацієнтові достатньо 1 таблетки Де-Нол на добу. При більшій вазі, наприклад, якщо дитина у 6 років важить 27 кг, добова доза повинна бути не менше 216 мг, тому такому хворому призначають дворазовий прийом по 1 таблетці.
• Дітям віком 8-12 років медикамент призначається по одній таблетці двічі на день.
• Якщо дитині вже виповнилося 12 років, разову дозу можна збільшити до 2 таблеток, тоді при дворазовому прийомі добової дозою буде 4 таблетки. Можна також приймати препарат по 1 таблетці на прийом, тоді пити ліки потрібно чотири рази на день.
• Тривалість лікування становить від 4 до 8 тижнів. Більше восьми тижнів давати медикамент не можна, а протягом 2 місяців після завершення терапії дитина не повинна отримувати ніякі препарати вісмуту.

Якщо дитина брав субцитрат вісмуту в дозі більше рекомендованої тривалий час, це негативно позначається на стані нирок. При цьому ниркова функція швидко відновлюється, коли ліки відміняють.

Надмірно висока одноразова доза препарату потребує негайного промивання шлунка та прийому проносних і сорбентів. При важкому стані дитині призначають антидоти та гемодіаліз.

Де-Нол можна поєднувати з антибактеріальними препаратами, у яких є противохеликобактерная активність. При цьому комбінувати медикамент з тетрацикліном не рекомендується, так як всмоктування цього антибіотика під дією вісмуту погіршується. Давати дитині які-небудь препарати вісмуту під час лікування додатково протипоказано.

Придбати Де-Нол в аптеці можна без рецепта, заплативши в середньому за пачку з 56 таблеток 500 рублів. Тримати таблетки будинку слід при температурі не вище +25°С. Термін придатності препарату становить 4 роки.

Про застосування препарату у дітей з гастритом або виразкою батьки відгукуються в основному добре. Ліки хвалять за ефективну дію, велику упаковку, мінімум побічних дій. До недоліків кошти часто відносять його дорожнечу і тривалий прийом.

Замінити препарат можуть інші ліки на основі субцитрату вісмуту, наприклад, Улькавис або Новобисмол. Такі медикаменти теж випускають у формі вкритих оболонкою таблеток і застосовують з 4-річного віку. Також лікар може призначити дитині такі ефективні при виразковій хворобі або гастриті кошти, як Альмагель, Омез, Фосфалюгель та інші.

З наступного відео ви зможете детальніше дізнатися про препарати для відновлення шлунка у дітей. Коментує популярний дитячий лікар Комаровський.