«Эреспал» для дітей: інструкція по застосуванню сиропу

Для боротьби з кашлем використовують різні ліки, які допомагають усунути такий дискомфортний симптом і інші прояви захворювань дихальної системи. Одним з популярних засобів, яке часто призначають дорослим як при сухому, так і при вологому кашлі, можна назвати «Эреспал».

Він випускається у двох формах, але дітям таке ліки виписують тільки в сиропі. Якщо «Эреспал» призначили дитині, батькам варто дізнатися більше про його механізм дії, можливі побічні ефекти і дозволених в дитячому віці дозуваннях. Також варто поцікавитися, якими аналогами при необхідності його можна замінити, щоб отримати такий же лікувальний ефект.

«Эреспал» в сиропі є продуктом французької компанії Les Laboratoires Servier, але може випускатися як у Франції, так і російською компанією «Фармстандарт-Лексредства». Він продається в пластикових пляшках, до яких іноді додають мірний пластмасовий стаканчик на 15 мл Об'єм сиропу в одному флаконі становить 150 мл або 250 мл

Головний інгредієнт «Эреспала» називається фенспиридом і представлений в сиропі у формі гідрохлориду. Його кількість у 100 мл препарату становить 200 мг, тобто з кожного мл препарату пацієнт отримує фенспірид у дозі 2 мг. Одним з допоміжних речовин сиропу виступає екстракт з коренів солодки, дозування якого теж становить 200 мг/100 мл

Щоб ліки не псувалося і залишалося рідким, до його складу включили сорбат калію, очищену воду і гліцерин, а також метил - та пропіл-парагидроксибензоат. Для солодощі в «Эреспал» додані сахароза і сахарин, а для запаху в медикаменту є ванільна настоянка і медовий ароматизатор. Такі компоненти включають мед, натуральні ароматизатори та етанол в невеликій кількості – менш 0,29 мг на 100 мл сиропу.

У «Эреспала» відзначають протизапальну дію, а також здатність перешкоджати розвитку спазму бронхів. Сироп також має противоэкссудативным впливом і здатна розслабляти гладкі м'язи. Його головний компонент виступає антагоністом речовин, які виділяються при алергічної і запальної реакції. В першу чергу, мова йде про гистамине, адже «Эреспал» блокує Н1-рецептори, але, крім цього, медикамент впливає на вироблення серотоніну і брадикініну. Якщо застосовувати сироп у підвищених дозах, він здатний зменшувати синтез і інших запальних медіаторів, а також утворення вільних радикалів.

Після попадання в шлунково-кишковий тракт препарат досить добре всмоктується, а максимальна концентрація фенспіриду в крові визначається в середньому через 2-2,5 години. Половина всмокталася препарату виводиться протягом 12 годин. Це відбувається в основному з сечею – лише 10% активної речовини потрапляє в калові маси.

«Эреспал» затребуваний при різних захворюваннях дихальної системи і використовується при осиплості голосу, нежиті, кашлю, болю в горлі, мокрому кашлі та інших респіраторних симптомів. Такий сироп призначається:

• при ринофарингите;
• при бронхіті, в тому числі і при обструктивному;
• при ларингіті;
• при бронхіальній астмі;
• при ларинготрахеїті;
• при грип або ГРВІ;
• при стенозі гортані;
• при трахеїті;
• при аденоїдах;
• при отиті;
• при синуситі;
• при ангіні;
• при коклюші;
• при кору.

При всіх цих хворобах, що вражають дихальні шляхи, «Эреспал» надає патогенетичне дію, тобто впливає на процеси, які проходять в організмі хворої людини внаслідок впливу шкідливих бактерій, алергенів, вірусних частинок і інших причин. Завдяки прийому сиропу здійснюється комплексне різноспрямований дію на дихальні шляхи:

• знижується активність запалення;
• зменшується набряк слизової оболонки або запобігається його виникнення, якщо хвороба ще тільки почалася;
• усувається або запобігається спазм бронхів;
• знижується в'язкість слизового бронхіального секрету.

Такі ефекти препарату призводять до полегшення стану хворого дитини, відновлення дихання і скорочення тривалості хвороби.

Як можна прочитати в інструкції, яка додається до флакону, «Эреспал» у вигляді сиропу можна застосовувати у дітей старше 2 років. Якщо захворіла дитина перших років життя, такий медикамент йому не виписують, а підбирають дозволений для таких маленьких пацієнтів аналог.

Сироп не призначають не тільки дітям молодше двох років, але і пацієнтам з непереносимістю фенспіриду або будь-якого допоміжного компонента ліки. Так як в рідкій формі «Эреспала» є сахароза, то дітям з цукровим діабетом, браком беруть участь у вуглеводному обміні ферментів, непереносимістю фруктози або глюкозо-галактозною мальабсорбцією такий медикамент дають з обережністю.

Під час лікування «Эреспалом» можливо поява:

• нудоти, проносу або іншого шлунково-кишкового розладу;
• тахікардії і зниженого тиску крові;
• сонливості, швидкої стомлюваності і запаморочення;
• почервоніння шкіри, висипи, набряку, свербежу та інших видів алергічної реакції.

«Эреспал» спочатку збовтується, а потім наливається в мірний стаканчик, звичайну чайну ложку (вона вміщує 5 мл ліки, тобто 10 мг фенспіриду) або столову ложку (такою міркою буде 15 мл препарату, що відповідає 30 мг активного інгредієнта).

Приймати медикамент рекомендується не після їжі, а до прийомів їжі. Якщо дитину турбує нічний кашель, то останній прийом «Эреспала» краще всього зробити на ніч.

Дозування для маленьких пацієнтів слід розрахувати кожній дитині окремо за його масі тіла. Для цього вага малюка в кілограмах множать на 4 мг, наприклад, якщо дитина важить 15 кг, вийде 15х4=60 мг. Це добова доза фенспіриду для даного пацієнта, яка відповідає 30 мл сиропу. Її ділять на 2-4 прийоми, тобто дитині з нашого прикладу можна дати ліки двічі по 15 мл (одна столова ложка або повний мірний стаканчик), три рази по 10 мл або чотири рази по 7,5 мл на прийом.

Середньої разової дозуванням для пацієнтів з масою тіла менше 10 кг є одна чайна ложечка (5 мл), а для дітей, які важать більше, на один прийом потрібна одна столова ложка (15 мл). В залежності від захворювання «Эреспал» в таких дозах приймають від двох до чотирьох разів на день. Для самих маленьких пацієнтів сироп дозволено додавати в харчування. Підліткам медикамент дають по 45-90 мл на добу, дозуючи його столовими ложками.

Тривалість прийому «Эреспала» відрізняється для кожної дитини, адже перелік захворювань, при яких виписують сироп, досить великий. Курс лікування при ГРВІ буде короткий, а при запаленні бронхів або інших серйозних ураженнях респіраторного тракту давати медикамент потрібно набагато довше. Повторне застосування через деякий час після завершення попереднього курсу теж слід узгодити з лікарем.

Багато лікарські засоби, зазвичай приймаються всередину, можуть призначатися та в інгаляціях, які роблять з допомогою особливого приладу (він називається небулайзером). Такі процедури надають місцевий вплив на дихальні шляхи, допомагають усунути спазми гладких м'язів і зволожити слизові оболонки. Небулайзер допомагає зробити з рідкого медикаменту хмара з найдрібніших крапель, які при вдиху в залежності від їх розміру потрапляють у верхній або нижній відділ респіраторного тракту.

Зазвичай інгаляції призначаються з розчинами або краплями, рідше – з суспензіями. А ось сиропи для інгаляційного лікування не підходять, тому проведення маніпуляцій з рідким «Эреспалом» заборонено. Солодкий препарат не вийде розпорошити до дрібних частинок, які будуть впливати на бронхіальне дерево, а ризик поломки небулайзера при спробі ингалировать сироп значно підвищується. Так що заливати «Эреспал» в камеру приладу не можна.

Якщо дати дитині сироп в занадто великій дозі, це може викликати сонливість (або навпаки, нервове збудження), напади блювоти або сильну нудоту, а також підвищення частоти серцебиття. У такій ситуації слід звернутися за медичною допомогою, щоб маленькому пацієнтові промили шлунок, зробили ЕКГ і спостерігали за його життєво важливими показниками.

Якщо дитина вже приймає якісь ліки, то до початку лікування «Эреспалом» потрібно повідомити про це лікаря. Сироп не призначається одночасно з будь-якими седативними препаратами, так як це може посилити їх пригнічувальний вплив на ЦНС. Про несумісність з іншими лікарськими засобами виробник не згадує. «Эреспал» часто призначають разом з антибіотиками, муколитиками і різними симптоматичними ліками.

Щоб придбати «Эреспал» в аптеці, потрібно пред'явити рецепт від лікаря, тому огляд педіатра або іншого фахівця обов'язковий. Середня ціна флакона з 150 мл сиропу становить 260-280 рублів. За упаковку побільше – пляшечку, в якій є 250 мл ліки, – потрібно заплатити від 430 до 500 рублів.

Тримати сироп будинку допустимо при кімнатній температурі, тобто зберігання в умовах холодильника не потрібно. Однак препарат потрібно поставити в такому місці, де медикамент не буде доступний для маленьких дітей, адже через солодкого смаку дитина може випадково його випити і отримати передозування.

Близько 70-75% відгуків про «Эреспале» є позитивними. У них батьки підтверджують хороший ефект сиропу і розповідають, що він допоміг при тривалому виснажливому кашлі або нежиті, а також усунув дискомфортні відчуття в горлі. Смак ліки подобається більшості дітей, а дозувати рідкий препарат легко. До плюсів медикаменту відносять також зручну упаковку, якої вистачає надовго, і доступну ціну. Однак зустрічаються і відгуки з скаргами на відсутність лікувального ефекту. Крім того, багатьом мамам не подобається велика кількість хімічних добавок в сиропі, зокрема, присутність у складі парабенів. В окремих відгуках смак «Эреспала» в сиропі називають надмірно солодким, а ціну – завищеною.

Думки лікарів про «Эреспале» теж в основному хороші. Багато ЛОР-лікарі та педіатри виписують такий засіб при різних ураженнях дихальних шляхів – від ГРВІ до важких обструкцій. Вони підтверджують ефективність такого сиропу, але акцентують увагу на тому, що давати будь-які препарати при кашлі, болях у горлі, нежиті і інших симптомах слід після огляду спеціаліста.

Якщо з'явилася необхідність замінити «Эреспал» схожим ліками, лікар порекомендує аналог з тим же активним з'єднанням, наприклад:

• «Эладон»;
• «Эриспирус»;
• «Эпистат»;
• «Сиресп».

Всі ці препарати теж випускають у сиропі, що містить фенспірид у дозі 2 мг/мл, тому вони є повноцінною заміною «Эреспалу», застосовуються при тих же свідченнях і в таких же дозах, а коштують трохи дешевше.

Якщо ж потрібно давати дитині замість «Эреспала» ліки з іншим діючим компонентом, лікар може виписати медикаменти, у яких схожий лікувальний ефект, наприклад, такі.

• «Сингуляр». Присутній в такому ліках монтелукаст впливає на лейкотриеновые рецептори, завдяки чому зменшує запальну і алергічну реакцію. Препарат найбільш затребуваний при астмі та алергічному риніті. У вигляді жувальних таблеток по 4 мг він призначається дітям старше 2 років, а у дозі 5 мг – з 6-річного віку.
• «Лазолван». Такий препарат на основі амброксолу здатний змінювати характеристики слизу в бронхах, в результаті чого вона розріджується і легше відкашлюється. Його випускають у формі сиропу, розчину, таблеток і пастилок.

• «Проспан». Цей рослинний препарат усуває спазм бронхів і одночасно впливає на мокроту, роблячи її менш в'язкою, що допомагає її відкашлювати. Він проводиться в сиропі і краплі, що містять в якості головного інгредієнта витяжку з листя плюща. Сироп «Проспан» може застосовуватися з народження, а краплі виписують дітям старше 1 року.
• «Синекод». Дію такого препарату обумовлена бутамиратом, який здатний впливати на кашльовий центр в мозку, але не є наркотичною речовиною. Медикамент випускається в краплях, які дозволено використовувати навіть у немовлят старше 2 місяців, а також в сиропі, призначуваного дітям з 3 років.
• «Аскорил». Цей трикомпонентний сироп виписують дітям старше року. Лікування «Аскорилом» затребуване при бронхіті, пневмонії, трахеїті і інших хворобах дихальної системи. Медикамент розслабляє спазмовані бронхи і знижує в'язкість мокротиння, що допомагає позбутися кашлю.
• «Флюдитек». Основою такого ліки є карбоцистеїн – речовина, що впливає на вироблення і стан мокротиння. Сироп з концентрацією 2% застосовують у дітей старше двох років при трахеїтах, синуситах, аденоїдах, астмі та інших захворюваннях.

Про те, що таке кашель і як його лікувати, відповість доктор Комаровський в наступному відео.