Але-шпа для дітей

Больові відчуття є частою проблемою як у дорослих, так і у дітей. Іноді їх причиною виступають спазми гладких м'язів і тоді для лікування застосовуються спазмолітичні засоби. Одним з найбільш відомих ліків такої групи можна назвати Но-шпу. Коли призначають цей медикамент дітям і в якій дозі?

Але-шпа представлена в аптеках двома формами:

• Таблетки, у яких зеленувато-жовтий або жовто-оранжевий колір, опукла, кругла форма і на одній із сторін є тиснення «spa». Такі таблетки пакуються в блістери по 6, 10, 12 або 24 штуки, тому в одній коробці продається від 6 до 30 таблеток. Крім того, препарат випускають у пластикових флаконах, вміщуючих 60 або 100 таблеток.
• Ампули, що містять прозорий жовто-зеленуватий розчин, який призначається для введення у м'яз або для внутрішньовенних уколів. Одна така ампула з темного скла вміщує 2 мл ліки, а в одній пачці знаходиться 5 або 25 ампул.

Крім того, випускається препарат під назвою Но-шпа форте. Такі таблетки відрізняються формою (вони довгасті), гравіюванням на одній із сторін (на них написано «NOSPA») і кількістю активного інгредієнта (він міститься в дозі 80 мг на 1 таблетку). В іншому цей медикамент ідентичний пігулок Но-шпа як за складом, так і за показаннями і застережень.

Головний компонент обох форм Но-шпи – це дротаверину гідрохлорид. Одна таблетка містить це речовина в дозі 40 мг. Стільки ж дротаверину знаходиться і в одній ампулі, тобто кількість такого інгредієнта в 1 мл становить 20 мг.

Додатково у твердій формі ліки присутній моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль, тальк, повідон і магнію стеарат. Розчин Но-шпи для ін'єкцій крім дротаверину включає стерильну воду, 96% спирт і дисульфит натрію.

Основний інгредієнт Але-шпи володіє вираженою спазмолітичною дією на гладку мускулатуру. Результатом такого впливу стає розслаблення гладких м'язів, які знаходяться в стінках шлунка і кишечника, а також у сечостатевих шляхах і жовчних шляхах. Завдяки такому розслабленню больовий синдром, обумовлений спазмом, усувається.

Лікувальний ефект пов'язаний з пригніченням певного ферменту, відповідального за скорочення гладкої мускулатури саме в таких органах.

Прийняті всередину таблетки швидко всмоктуються і починають діяти приблизно через 30 хвилин. Ефект після введення розчину внутрішньом'язово проявляється через 3-5 хвилин. Максимальна кількість дротаверину визначають у крові через 45-60 хвилин після прийому. З'єднуючись з білками плазми, ліки переноситься до гладком'язових клітин. Після повного метаболічного перетворення в печінці препарат за 72 години покидає організм в основному з сечею і жовчю.

Но-шпу призначають для усунення спазмів при таких патологіях:

• Холецистит.
• Холангіт.
• Перихолецистит.
• Цистит.
• Гастрит.
• Жовчна коліка.
• Синдром роздратованого кишечника.
• Пієліт.
• Ентерит.
• Спастичний коліт.
• Кишкова колька.
• Виразкова хвороба ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Крім того, засіб виписують при головних болях, блювоті, сухому кашлі (наприклад, при ларингіті медикамент дають перед сном), а також при зубному болю.

Такий стан, що проявляється ознобом, блідістю шкіри та холодними на дотик кінцівками, може ускладнюватися фебрильними судомами, тому в якості екстреної допомоги призначають комбінацію з декількох ліків – жарознижуючий, спазмолитика та антигістамінного препарату. І серед усіх спазмолітичних ліків вибір часто падає саме на Но-шпу, як на найбільш дієвий і безпечний препарат.

Але-шпа в таблетках, згідно з інструкцією до цієї формі ліки, дозволена для лікування дітей старше 6 років. В анотації до ампулам зазначено, що ліки протипоказано дітям через відсутність достатньої бази клінічних досліджень, що підтверджують безпеку цього препарату у дитячому віці. Тим не менше на практиці лікарі призначають і ін'єкції, і таблетки пацієнтам старше року.

Но-шпу не застосовують, якщо у дитини:

• Виявлена серйозна патологія нирок, яка порушила видільну функцію.
• Діагностовано серцева недостатність тяжкого ступеня.
• Є непереносимість будь-якого з компонентів таблеток або розчину.
• Виявлено тяжке порушення функції печінки.

Тверду форму також не призначають при спадкових патологій засвоєння вуглеводів. Дорослим препарат не рекомендують при годуванні дитини грудьми. Якщо у пацієнта знижений тиск крові, давати Но-шпу слід з обережністю, оскільки існує ризик розвитку колапсу.

У такій ситуації треба спочатку показати маленького пацієнта лікаря, щоб не допустити розвитку небезпечних для життя ускладнень.

У поодиноких випадках лікування Но-шпою може спровокувати:

• Нудоту.
• Алергічний висип.
• Запаморочення.
• Відчуття серцебиття.
• Запор.
• Набряк Квінке.
• Головний біль.
• Зниження тиску крові.
• Кропивницю.
• Безсоння.
• Свербіж шкіри.

Згідно з дослідженнями, такі негативні симптоми розвиваються менш ніж у 0,1% пацієнтів.

Но-шпу в таблетках проковтують і запивають невеликою кількістю води. Дозування та режим прийому визначає лікар на основі віку маленького пацієнта:

• Дітям 6-12 років медикамент дають по одній таблетці один раз на день, а при необхідності можна випити ліки і другий раз. Максимальна добова доза для пацієнтів цього віку (наприклад, для дитини 7 або 8 років) – 80 мг.
• Для дитини старше 12 років разова доза теж часто складає 1 таблетку, але може бути збільшена до двох таблеток одразу. Максимально в добу пацієнту такого віку можна давати 160 мг дротаверину, тому приймати ліки можна від 1 до 4 разів на добу, якщо дитині дають 1 таблетку на прийом або 1-2 рази, якщо підліток проковтує відразу по 2 таблетки.
• Для дітей 1-6 років дозування і частота прийому таблеток визначається лікуючим лікарем.

Консультація лікаря потрібна і для ін'єкційного введення Но-шпи в розчині, оскільки лікар повинен переконатися в необхідності уколів і визначити як потрібну дозу, так і спосіб введення.

Приміром, якщо Но-шпа використовується в складі літичною суміші, то для одного уколу беруть 1 мл ліки для дитини старше 6 років і 0,5-1 мл розчину для пацієнта віком до 6 років. Пропорції інших медикаментів теж підбирають з урахуванням віку дитини.

Якщо перевищити дозу Але-шпи, це небезпечно для роботи серця, оскільки надлишок дротаверину може порушувати ритм серцебиття і погіршувати провідність. У важких випадках медикамент провокує зупинку серця. З цієї причини дитині з передозуванням потрібно негайно викликати швидку допомогу, оскільки такий пацієнт потребує медичного спостереження.

Якщо застосовувати Но-шпу разом з іншими спазмолітиками, то лікувальну дію таких препаратів буде посилюватися. Медикамент часто поєднують з жарознижувальними (Анальгін, Парацетамол, Ибуклин, Ібупрофен) та антигістамінними препаратами (Супрастин, Димедрол).

Но-шпу в таблетках можна вільно придбати в більшості аптек, оскільки це безрецептурное ліки. Середня ціна 6 таблеток становить 55-65 рублів, 24 таблеток – близько 120 рублів, а за флакон зі 100 таблетками потрібно заплатити від 200 до 240 рублів. Для покупки розчину для ін'єкцій потрібно спочатку отримати рецепт у лікаря. В середньому 5 ампул Але-шпи обходиться в 100 рублів.

Зберігання як таблетованій Але-шпи, так і розчину в ампулах повинно бути в сухому місці при температурі нижче +25 градусів. Термін придатності твердої форми ліків становить 3 роки або 5 років, ін'єкційної – 5 років.

Про застосування Но-шпи у дітей можна зустріти переважно хороші відгуки. У них мами підтверджують ефективність ліків при головному болю, нирковій коліці і спазмах кишечника. За словами батьків, маленькі пацієнти переносять Но-шпу в основному добре, а алергія або інша побічна дія зустрічається дуже рідко. Що стосується недоліків, то найбільш часто до них відносять дорожнечу медикаменту.

Препаратом, який часто купують замість Але-шпи, є Дротаверин. Він коштує дешевше, однак, не так добре очищений від домішок і його виробництво не проходить настільки ретельний контроль, як Но-шпа, тому при лікуванні Дротаверином частіше спостерігаються побічні реакції, а ефект від застосування слабкіше.

Крім того, заміною Але-шпи можуть служити і інші ліки на основі дротаверину, наприклад, Спазмонет, Смазмол або Дроверин. Вони випускаються як у таблетованій, так і в ін'єкційній формі, і призначаються при тих же захворюваннях, при яких показано застосування Но-шпи. Якщо у дитини метеоризм, блювання, відрижка, нудота та інші негативні симптоми з боку ШКТ, Но-шпу часто замінюють препаратами домперидону, наприклад, суспензією Мотіліум або таблетками Мотилак.

Про те, як правильно приймати даний препарат, дивіться у наступному відео.