Норма розміру печінки по УЗД у дітей

Сучасні методи діагностики різних захворювань печінки у дітей включають також проведення ультразвукового дослідження. Це обстеження стало рутинним і застосовується в самих різних клінічних випадках. Встановлення розмірів печінки входить у будь-клінічний протокол проведення ультразвукового дослідження.

Печінка — це орган, який відповідає в організмі за виконання найрізноманітніших функцій. До них відносяться: синтез деяких гормонів, детоксикацію продуктів розпаду і хімічних токсинів, участь у кровотворенні, утворення жовчі, підтримання імунітету та багато інших. Визначення розмірів печінки дуже важливо. Багато патологічні стани, в тому числі і вельми небезпечні для життя і здоров'я дітей, викликають значне збільшення печінки — гепатомеґалію.

Досить довгий час для визначення меж цього органу використовувався тільки метод пальпації. Його проводять доктора і по теперішній час при проведенні клінічного огляду дитини. Однак пальпація печінки і визначення меж таким методом носить лише орієнтовний характер. Справжні розміри органу можна визначити тільки при використанні спеціальних інструментальних видів обстежень.

В даний час до таких інструментальних тестів відноситься ультразвукове дослідження. Воно безпечно і не викликає у дитини ніяких хворобливих відчуттів під час проведення процедури. Зазвичай тривалість одного дослідження становить 20-25 хвилин. Час проведення процедури УЗД зазвичай залежить від кваліфікації і досвіду лікаря, що проводить обстеження, а також від емоційного настрою дитини. Якщо малюк нервує або починає кричати і плакати, то це може суттєво ускладнити проведення дослідження.

УЗД зазвичай проводиться в спеціальній затемненій кімнаті. Малюк лежить на спині на застеленій пелюшкою кушетці. Доктор змащує датчик спеціальним гелем і починає проводити дослідження. В ході проведення обстеження лікар може побачити всі патологічні зміни в печінковій тканині, а також визначити розміри меж печінки.

Існують спеціальні таблиці, в яких вказані нормальні значення розмірів здорової печінки. Ними користуються лікарі ультразвукової діагностики, що працюють по всьому світу. Таблиці складені з урахуванням віку дитини. Вони дозволяють лікарям оцінити отриманий результат, а також необхідні для встановлення клінічних ознак гепатомегалії.

В структуру печінки входять кілька анатомічних утворень — вони називаються печінковими часточками. Ультразвук дозволяє встановлювати параметри правою, хвостатої, лівої і квадратною часткою печінки. Також за допомогою цього дослідження можна виявити різні патологічні зміни у всіх 8 сегментах. Ультразвукове дослідження досить ефективно також для проведення діагностики виявлення різних печінкових патологій у новонароджених.

Крім структури печінкової тканини, лікар ультразвукової діагностики також проводить візуальний огляд усіх поруч розташованих анатомічних з печінкою органів. Досвідчені лікарі також можуть оцінити і стан зв'язкової системи печінки. Зазвичай зв'язки стають помітними при появі в черевній порожнині вільної рідини.

В даний час існує величезна безліч найрізноманітніших таблиць, в яких зазначаються вікові параметри нормальних розмірів печінки. Нижче розташована одна з них. Для оцінки стану органу в основному використовуються розміри правої і лівої частки печінки. Параметри залежать від віку малюка. Важливо відзначити, що дані показники мають орієнтовне значення і повинні оцінюватись комплексно при виставленні клінічного діагнозу.

Розмір печінки в нормі (від верхнього до нижнього краю) представлений в даних наступної таблиці:

Визначити точні межі печінки і справжні розміри цього органу по УЗД досить просто. Висока роздільна здатність приладів дозволяє отримувати найбільш чіткі та достовірні відображення внутрішніх органів. Щодня в усьому світі проводяться сотні тисяч ультразвукових обстежень.

Для отримання точного результату при огляді внутрішніх органів дуже важливо провести попередню підготовку. Багато батьків часто нехтують цим, що згодом призводить до того, що лікарі ультразвукової діагностики не можуть встановити точний діагноз. Підготовка для проведення УЗД не складна і її досить легко провести самостійно в домашніх умовах.

Роздуті газом петлі кишечника не дають лікарю повноцінно оглянути печінку і всі її анатомічні складові. Для того щоб зменшити газонаполнение, за пару днів до проведення дослідження з раціону харчування малюка забираються всі продукти, які посилюють газоутворення. До них відносяться: багаті грубою волокнистою клітковиною фрукти і овочі, хліб і здоба, газовані напої, квас, молоко, а також різноманітні кондитерські вироби.

Якщо у малюка є хронічні захворювання органів травлення, які викликають виражене газоутворення, то тоді слід проконсультуватися з лікарем про те, які препарати варто використовувати напередодні проведення процедури УЗД для зменшення газів у кишечнику. Зазвичай діткам призначають ферментні засоби та ентеросорбенти. Перед проведенням ультразвукового дослідження малюкові не слід проводити гастро - або фиброколоноскопию.

Психологічний настрій перед проведенням дослідження також дуже важливий, особливо для найменших пацієнтів. Дітям раннього віку краще перетворити проходження обстеження в справжню захоплюючу гру. З дітьми старшого віку і особливо підлітками слід обговорити, як буде виконуватися процедура. В ході розмови слід зазначити, що це дослідження абсолютно безпечно і не викличе у дитини ніякої хворобливості.

Ультразвукове дослідження печінки проводиться при різноманітних патологічних станах. Цей метод дозволяє отримувати досить точні і достовірні результати, які допомагають лікарям встановлювати правильні діагнози, а значить, призначати оптимальні і ефективні схеми лікування.

Проведення ультразвукового дослідження печінки використовується для діагностики:

• Запальних захворювань. У результаті вираженого запалення змінюється щільність і структура печінкової тканини. Це призводить до того, що печінка збільшується в розмірах. Даний симптом може бути стійким або зникати після проведення лікування.
• Новоутворень і злоякісних пухлин. На сьогоднішній день саме ультразвукове дослідження печінки використовується в якості скринінгу цих небезпечних захворювань. За допомогою даного методу можна виявити пухлини в печінці на досить ранніх стадіях. Також ультразвукове дослідження дозволяє виявити метастази інших новоутворень, зростаючих в інших органах.
• Кістозних утворень. Наявність порожнинного вмісту в печінкової тканини часто є ознакою кісти. Такий патологічний стан досить часто реєструється у дітей при проведенні ультразвукового дослідження. Виявлення кісти повинно стати приводом для звернення на консультацію до лікаря.
• Цирозу печінки. Це патологічний стан практично не зустрічається в дитячій практиці. Патологія проявляється вираженим збільшенням печінки. Прогноз перебігу хвороби — вкрай несприятливий.
• Застійних процесів, пов'язаних з желчевыведением. Виражений застій жовчі може сприяти розвитку хронічного холециститу або гепатиту. Розтягнення жовчних проток свідчить про наявність ознак скупчення жовчі.
• Судинних патологій. Гемангіоми печінки зазвичай дуже добре виявляються при проведенні УЗД з додатковим режимом доплер-картування. Дослідження дозволяє виявляти ці небезпечні патології на ранніх стадіях.

Про те, як підготуватися до УЗД печінки, дивіться у наступному відео.