Глюкоза в сечі у дитини

Зміни в аналізах сечі допомагають виявити у дитини різні хвороби і почати своєчасне їх лікування. Про що свідчить поява в дитячому аналізі сечі глюкози?

Глюкозою називається простий вуглевод, який служить основним джерелом енергії для організму людини. Всі вуглеводи, які поступають з їжею в шлунково-кишковий тракт дитини, розщеплюються за допомогою ферментів до глюкози. Саме в такому вигляді вуглеводи використовуються клітинами тіла.

У крові дитини концентрація глюкози тримається на одному рівні. Поява в сечі стає можливим при перевищенні певного порогу вмісту глюкози в крові (у більшості дітей цей поріг становить 10 ммоль/л) або при порушенні процесів зворотного всмоктування глюкози в нирках. Такий стан називають глюкозурією.

Якщо в сечі вміст глюкози підвищується, у дитини можуть з'являтися такі ознаки, як:

• Часте сечовипускання
• Збільшення спраги
• Втрата маси тіла
• Втома, сонливість і слабкість
• Свербіж і сухість шкіри

Основною причиною, здатною викликати поява глюкози в дитячій сечі, є цукровий діабет. У більш рідкісних випадках до глюкозурії наводять такі проблеми:

• Феохромоцитома;
• Акромегалія;
• Синдром Кушинга;
• Гіпертиреоз;
• Цистиноз;
• Синдром мальабсорбції;
• Кишкова інфекція;
• Порушення роботи нирок, при яких поріг виведення глюкози знижений;
• Лихоманка;
• Гострий панкреатит;
• Черепно-мозкові травми, енцефаліт, менінгіт;
• Гломерулонефрит;
• Опіки.

Найчастіше виявлення глюкози в сечі пов'язано з її надмірним вмістом в крові, що позначається на ниркової фільтрації. Глюкоза не повністю всмоктується нирками назад, тому починає виводитися з сечею. Це призводить до поступового зниження рівня глюкози крові та голодування клітин, які повинні були отримати цю глюкозу в якості енергії.

Розрізняють спадкову форму глюкозурії (первинну), до якої призводять генетично обумовлені порушення обміну глюкози, а також вторинну, пов'язану із захворюваннями нирок, наприклад, з отруєнням.

Також окремо розрізняють емоційну глюкозурію, викликаний стресом, і алиментарную, коли глюкоза з'являється після змін харчування (вживання надлишок простих вуглеводів).

Поділ глюкозурії на різні види засноване на причини виникнення такого симптому. Виділяють наступні види:

• Ниркову. Вона обумовлена нирковими вродженими патологіями, внаслідок яких глюкоза проникає в сечу у підвищеній кількості. Хвороба проявляється почуттям голоду, втоми, слабкості. Для лікування рекомендують дієтичний режим з метою підтримки рівня глюкози в крові.
• Ренальну. При такому вигляді хвороби рівень глюкози в сечі збільшено, а в крові – нормальний. Так буває через порушення всмоктування глюкози в нирках, наприклад, при нефрозі або ниркової недостатності.
• Добову. Глюкоза виявляється в сечі протягом доби, як правило, після значного фізичного навантаження і надмірного вживання солодких страв.

Визначення глюкози в сечі проводиться під час загального аналізу сечі дитини. Якщо таке дослідження виявить глюкозу, дитині призначають перездачу аналізу, а також аналіз крові. Також існує експрес-діагностика наявності глюкозурії, за якої користуються спеціальними тестовими смужками. Крім того, визначають глюкозу в добовій сечі.

Іноді дитині доводиться здавати добову сечу, тоді першу порцію, виділену вранці, не беруть, а починаючи з другого сечовипускання, вся сеча збирається в окрему ємність, включається також перше сечовипускання наступного дня. Ємність для збору при цьому зберігається в холодильнику.

Потім потрібно виміряти весь об'єм сечі, відібрати для аналізу 100 мілілітрів, вказати на доданому до цього взірця бланку дані дитини і загальний об'єм сечі за добу, після чого доставити порцію сечі в лабораторію.

У ряді випадків глюкоза в сечі виявляється особливими індикаторними смужками. За основу такого аналізу взято взаємодія глюкози з ферментом глюкозооксидазой з виділенням перекису водню, розщепленням її пероксидазою і окисленням барвника на смужці. Реакція відбувається лише при наявності глюкози в досліджуваному зразку сечі. Це якісний метод, який допомагає відповісти на питання, чи є в сечі глюкоза. Точну концентрацію він не визначає, по зміні забарвлення можна з'ясувати її лише приблизно.

У діагностиці застосовують смужки, ширина яких становить 5 мм, а довжина – 5 див. На них є смуга світло-жовтого кольору, просочена барвником і ферментами. Фарбування саме цієї ділянки відбувається під час реакції на глюкозу.

В сечу глюкоза потрапляє в настільки малій кількості, що вона не виявляється аналізами, тому нормою буде повна відсутність глюкози в зразку сечі дитини.

Якщо дитина напередодні з'їв багато солодкого, в тому числі фруктів, результат може бути підвищеним. Також до помилкового виявлення глюкози в сечі може призвести прийом різних лікарських засобів, наприклад, препаратів з вмістом таніну, саліцилової кислоти, сени, сахарину, кофеїну.

Результат може бути і хибнонегативних. Якщо дитина вжив аскорбінову кислоту у великій кількості, виділення глюкози з сечею не буде.

Особливості харчування дитини, у якого виявлено глюкозурія, повинні відповідати хвороби, симптомом якої виступає виділення глюкози з сечею. Якщо порушення викликане надмірним вживанням вуглеводистої їжі, то дитині рекомендується дієта, в якій прості вуглеводи обмежуються.

При глюкозурії також часто наголошується зневоднення і дефіцит калію, тому важливо стежити за достатньою кількістю питва для дитини і вживанням овочів, зернових, бобових.

Перед застосуванням будь-яких засобів з народної аптечки слід порадитися з лікарем. Дитині можна давати такі кошти:

• Відвар з листя кропиви і чорниці, а також коренів кульбаби. Ложку подрібнених інгредієнтів заливають склянкою закипілої води. Засіб приймається по половині склянки тричі на день перед їжею раз в 8 днів.
• Настоянку вівсянки. Стакан вівсяного зерна залийте 5 склянками води, яка закипіла, поваріть протягом однієї години. Після проціджування настій може вживатися дитиною в необмеженій кількості.
• Додавати в різні страви корицю в кількості 1/2 чайної ложечки на день.
• Відвар з ягід і листя чорниці. Дрібно подрібнену сировину в кількості 1 ложка залийте 2 склянками води і проваріть протягом 5 хвилин. Відвар потрібно приймати за 15 хвилин до їди по 1/2 склянки.