Особливості температури після перенесення ембріона при ЕКЗ

Всі складні і виснажливі етапи екстракорпорального запліднення залишилися позаду. Ембріони перенесені в порожнину матки. Нарівні з іншими рекомендаціями, жінка отримує від репродуктолога рада щоденно слідкувати за температурою. Навіщо це потрібно робити, якою повинна бути температура після перенесення ембріона при ЕКЗ і якими можуть бути відхилення, ми розповімо в цій статті.

Для початку слід сказати, що після ЕКЗ важливо стежити за двома видами температури — за температурою тіла і за базальною температурою. Перша вимірюється звичайним способом — ртутним або електронним термометром в пахвовій западині. З базальною температурою жінки, які планують вагітність, зазвичай добре знайомі — вона більш точною мірою відображає процеси, що відбуваються в організмі.

Вимірюють БТ (бтт) строго вранці після пробудження, не встаючи з ліжка, тобто до підйому. Встати, сходити в туалет, а потім виміряти температуру не можна — результати будуть неточними.

Тому градусник готують з вечора і кладуть на приліжкову тумбу, щоб не вставати за ним і далеко не тягнутися. Щоранку в один і той же час вводять термометр або в анальний отвір, або в піхву на глибину 2-3 сантиметрів. Фіксують температуру через кілька хвилин (зазвичай досить 7-10 хвилин) і заносять її в спеціальний графік.

Температура тіла після підсадки зародків у жінки може підвищитися до 37,0-37,5 градусів. Це вважається варіантом норми, а не застудою, як думають деякі жінки. Справа в тому, що гормональна стимуляція яєчників, яка проходила на початковому етапі протоколу, а також прогестероновая підтримка на даному етапі суттєво послаблюють імунітет жінки.

Цей внутрішній механізм важливий для майбутнього дитини. Зародки являють собою чужорідне тіло, з точки зору імунітету. Лише наполовину вони складаються з жіночої ДНК. Друга половина — ДНК чоловіка, і розцінюється імунітетом як чужорідна. Якщо для зачаття була використана донорська яйцеклітина, то нічого «рідного» в зародку для організму жінки взагалі немає. Зниження імунітету необхідно для того, щоб зародки отримали шанс на імплантацію, не були відторгнуті.

Саме у відповідь на зниження захисних сил організму і підвищує температуру для того, щоб у разі вторгнення вірусу або бактерії створити максимально несприятливі умови для розвитку й існування. Базальна температура підвищується за тією ж самою, гормональної і імунної причини. Але її нормальні значення після перенесення — вище 37,0 градусів і до 37,5 градусів.

В період імплантації, і після перенесення можливо одноразове западання базальної температури на графіку, тобто вона знизиться, щоб вже на наступний день знову підвищитися до субфебрильних значень.

Якщо субфебрильна температура вважається нормальною, то тоді у жінок може виникнути запитання: які ж показання термометра можуть вважатися відхиленням від норми. Тут все досить просто — відхиленням від норми знижується знижена температура (нижче 37 градусів базальна) протягом трьох днів поспіль. Також відхиленням вважається висока базальна температура — вище 37,9 градусів.

Що стосується температури тіла, допустиме підвищення повинно бути на рівні 37,5 градусів.

Про що говорить низька БТ? Прогнози на успішність ЕКО у випадку істотного зниження, на жаль, не найсприятливіші. Причини можуть критися з низькому рівні прогестерону, у невдалій імплантації, в неготовності функціонального шару матки до підсадки. Зниження температури після декількох днів підвищених значень і стійке її знаходження на низьких значеннях протягом декількох днів може говорити про те, що плодове яйце після прикріплення завмерло, ембріон більше не розвивається.

Знижена температура також вказує на загрозу переривання вагітності. Якщо вона все-таки відбулася, потрібно звернутися до лікаря, щоб діагностувати цей стан і вчасно почати лікування, яке допоможе зберегти і виносити довгоочікуваного дитини.

У чому причина високої БТ? У цьому випадку приводів для хвилювань нітрохи не менше. Такі температурні значення (особливо, вище 38,0 градусів) часто вказують на розвиток запального процесу, а також на аномальне прикріплення плодового яйця – наприклад, не в матці, а в трубі, шийці або перешийку матки. Різке підвищення температури після періоду низької або субфебрильної температури може говорити про розвиток гострого інфекційного процесу.

Найпоширеніша помилка жінок — вимірювання температури тільки після переносу. Щоб точно знати, чи є зміни в значеннях базальної температури, потрібно проводити відповідні вимірювання і до перенесення, а бажано, протягом півроку (або шести циклів) до набрання протокол ЕКО. Справа в тому, що рівень БТ може бути досить індивідуальним — у одних жінок і 36,8 вважається підвищеною температурою, а в деяких середні значення знаходяться на рівні 37,2 -37,3 градусів. Врахувати індивідуальні нюанси і зробити правильні висновки можна тільки на підставі декількох графіків.

Часто жінки починають бити тривогу з приводу зниження або підвищення температури, а при детальному опитуванні з'ясовується, що такі свідчення були зафіксовані нею після того, як був змінений термометр — всі виміри слід проводити виключно одним і тим же термометром, попередньо потрібно переконатися в тому, що він справний і працює коректно.

Різними можуть бути значення, якщо жінка змінить місце вимірювання. Якщо кілька днів після завершення протоколу ЕКО вона вимірювала температуру в анальному отворі, а потім з якихось причин вирішила виміряти БТ в піхву, дані будуть відрізнятися, що буде сприйнято жінкою як катастрофа.

Пам'ятайте, що будь-який сильний стрес, сльози, сварки, недосипання, втома, істотні зміни в розпорядку дня і способу життя можуть позначитися на свідченнях термометра при вимірюванні базальної температури. Температуру тіла вимірюють вранці та ввечері, а БТ — тільки вранці. Ніякий інший час доби для визначення цього показника не підходить.

Про те, як правильно вимірювати базальну температуру, ви дізнаєтесь із наступного відео.

Зазвичай вимірювання рекомендується проводити до 14 дня після перенесення, тобто протягом двох тижнів. Потім настає «момент істини», коли аналіз крові на ХГЛ показує, настала вагітність. Якщо позитивний аналіз, вимірювання розумно продовжувати ще протягом тижня, до першого підтверджує УЗД. Це допоможе зрозуміти, чи є ризик переривання, достатній чи гормональний фон. При вагітності БТ вже не знижується, а температура тіла може щодня підвищуватися у другій половині дня до субфебрильних значень, а може бути цілком нормальною.

Після підтвердження вагітності лише певної категорії жінок рекомендується продовжувати стежити за базальною температурою і фіксувати результати в спеціальному графіку. До цієї групи належать жінки з високими ризиками викидня, завмерлої вагітності, мають сумний досвід невиношування. Правила тут точно такі ж — БТ повинна бути більш-менш стабільною, з невеликими коливаннями на десяті частки градуса.

Якщо говорити про підвищену температуру після перенесення, коли результат протоколу ще під великим питанням, то стверджувати, що підвищена температура — ознака вагітності, не можна. Вона — ознака гормонального впливу, хвилювань і переживань, з якими неминуче пов'язаний протокол екстракорпорального запліднення.

Якщо жінка приймає прогестерон («Утрожестан» або «Дюфастон», а також масляний розчин прогестерону) за призначенням лікаря, базальна температура взагалі не може вважатися нічим іншим, крім як ознакою того, що терапія призначена правильно. Якщо вона підвищена, прогестерон діє. При цьому імплантація зовсім не обов'язково відбудеться і вагітність настане.

Тому обговорюючи з іншими ЕКО-шницами перші ознаки вагітності до 14 дня після перенесення, тобто до можливої достовірної діагностики, жінка не повинна робити ставку на такий ознака, як висока базальна температура. Її очікування можуть не виправдатися, що загрожує отриманням серйозної моральної травми.