Масаж і дитяча гімнастика при м'язової дистонії

Стан м'язової дистонії властиво практично всім малюкам до півроку. У деяких воно зберігається й після. Для виправлення стану м'язів дитини призначається консервативне лікування, основу якого складають традиційно масаж і гімнастика. З цієї статті ви дізнаєтеся, як проводити заняття з дітьми від народження до року в домашніх умовах.

Саме поняття «м'язова дистонія» досить об'ємне. Під ним мається на увазі будь-яке порушення м'язового тонусу. У новонароджених тонус зазвичай підвищений, спостерігається гіпертонус. Такий стан протягом перших місяців можна вважати фізіологічним, адже в останні місяці вагітності в материнській утробі було тісно. Ручки і ніжки при гіпертонусі складно розігнути, малюк часом навіть уві сні тримає кулачки щільно стислими.

Ще один прояв м'язової дистонії – гіпотонус. Це стан, при якій тонус м'язів недостатній для нормальної рухової активності. Такий стан досить часто спостерігається у недоношених малюків, у дітей, народжених маловесными і дуже слабкими. Також гіпотонус може прийти на зміни гіпертонусу вже після півроку життя дитини, якщо в перші півроку його м'язи не відчували необхідної для нормального розвитку навантаження або дитина довго хворів і ослаб.

Крім цього, в поняття «м'язова дистонія» включаються стани, при яких м'язи дитини неконтрольовано скорочуються. Це може бути викликано як вродженими патологіями центральної нервової системи, так і родовими травмами. Таким чином, дистонія у грудничка може мати як фізіологічний механізм розвитку, так і патогенний (в силу захворювань).

Проявлятися тонус або гіпотонус може як в окремій м'язах або м'язової групі, так і генерализованно. Якщо невролог і педіатр стверджують, що у дитини дистонія, вони повинні виявити її причину, адже патологічна м'язова дистонія вимагає дещо іншого підходу до лікування. Хоча в обох випадках основу все одно будуть складати гімнастика, масажну дію і фізіотерапія.

У 95% випадків виявлення м'язової дистонії у новонароджених дітей фізіологічні причини. Після півроку патологія рідко діагностується вперше, але якщо таке відбувається, то зазвичай її причини носять патологічний характер.

Масаж і гімнастика в комплексі діють найбільш сприятливо. При цьому заняття завжди починається з виконання масажних прийомів, і тільки потім слід переходити до гімнастичним вправам. В залежності від типу дистонії (гіпертонус або гіпотонус) призначається або розслабляючий, або тонізуючий і загальнозміцнюючий дитячий масаж і відповідний комплекс вправ з арсеналу лікувальної фізкультури.

Заняття з дитиною дозволяють зняти підвищений тонус м'язів при гіпертонусі, розслабити м'язову тканину. Розслаблюючий вплив буде не тільки м'язовим, але і загальним, благотворно позначається на загальному самопочутті дитини – покращиться сон, апетит, малюк стане більш спокійним. При м'язової дистонії за типом зниженого тонусу поліпшується кровообіг м'язів, зміцнюється м'язова тканина, прискорюються обмінні процеси.

Гімнастика сприяє закріпленню правильного стану м'язового тонусу на рівні нейронної пам'яті – м'язи ніг і рук малюка, його спини, живота, комірцевої зони «запам'ятовують» правильне положення в стані спокою і активності.

Оскільки гіпертонус виявляють у всіх новонароджених, масаж в принципі потрібен всім, хоча відомий доктор Комаровський і вважає, що цілком можна обійтися і без нього, адже фізіологічний (не викликаний неврологічними захворюваннями) тонус м'язів проходить сам, і трапляється це зазвичай до 4-5 місяців життя дитини. Але бажання батьків швидше допомогти дитині впоратися з ознаками дистонії цілком зрозуміло, а тому гідно поваги і сприяння.

При гипотонусе для масажу більше підстав, адже слабкість м'язової тканини – тривожний симптом. Без участі батьків м'язи поступово «надолужать своє», але процес може бути дуже тривалим.

Якщо лікар стверджує, що у дитини патологічна дистонія, то він повинен озвучити конкретний діагноз, ознакою якого і стала, власне, ця дистонія. Якщо це паралічі, ДЦП, парези, то масаж призначається професійний, лікувальний, якому маму повинні навчити дипломовані масажисти. Невміле вплив здатне погіршити самопочуття дитини і посилити проблему. Для здорових немовлят масаж проводиться загальний, профілактичний, не потребує участі професійного масажиста. Зробити його немовляті мама може сама.

Перелік протипоказань включає в себе стани і захворювання, при яких масаж робити не можна:

• період хвороби, слабкість, підвищена температура;
• період прорізування зубів;
• наявність висипань на шкірі, великої пітниці, екземи, акне, пухирів і гнійників, а також алергічної висипки, саден та опіків;
• вроджені вади серця та аномалії судин;
• підвищена судомна готовність, діагностована або передбачувана епілепсія;
• хвороби крові, пов'язані з високою травматичністю стінок судин і зниженою здатністю крові до згортання;
• великі грижі – пупкова, пахова, спинномозкова та інші.

Недоношеним і маловагих дітей перед початком занять треба набрати необхідний вагу, тому для них відповідний час для старту занять визначає тільки лікар, самостійність батьків в цьому питанні не вітається.

При гіпертонусі і гипотонусе масаж починають однаково – принципові відмінності будуть в кінці процедури.

Покладіть дитину на спину. Зволоженими маслом або кремом руками починайте із загальних погладжувань. Напрямок рухів рук – знизу вгору.

Першими масажують руки і ноги. Спочатку легко розтирають пальці рук, долоні, переходять до рук і передпліччя. Після легких кругових і хвилеподібних розтирань можна застосувати розтирання з невеликим тиском. Слідкуйте, щоб дитині не було боляче. Пахвові западини масажувати не можна. Масаж ніжок починають зі стопи, за аналогією з руками нижні кінцівки масажують знизу вгору, уникаючи дотиків до подколенным западин. Колінний суглоб не масують, а лише легко погладжують пальцями по колу без тиску.

Грудну клітку і живіт масажують відкритою долонею, круговими і виткообразными рухами. В 3 місяці можна додати до цих прийомів легкі погладжування в області комірної зони і шиї.

Покладіть дитину на живіт. Масажуйте спину долонями і тильними сторонами, розтираючи знизу вгору. Слід уникати тиску і впливу на хребці, поперек і шийні хребці. При гіпертонусі приділіть увагу масажу гомілок і задній частині передпліччя. З 3-4 місяців допустимі розминання м'язів методом захоплення їх пальцями і невеликого розтягування. При гипотонусе корисні поплескування і щипки.

Поверніть дитину на спинку, виконайте загальні погладжування руками для розслаблення після процедури і переходьте до гімнастики.

Техніка масажу досить проста. Різниця між тонізуючим і розслаблюючим впливом полягає в більш глибокому впливі на м'язи при зниженому їх тонусі. Можна застосовувати розтирання ребрами долонь (так зване пиляння), глибоке розминання, головне, проводити такі прийоми в самому кінці сеансу, коли м'язи досить розігріті і кровопостачання посилився.

При бажанні можна доповнити гімнастику елементами точкового масажу, наприклад, проводити масаж голови (уникаючи джерельця) кінчиками пальців, а також масаж ступень з круговим пальчиковым впливом на підйом стопи, на підставу плеснових кісток, на перехід п'яти в голеностоп.

Всі гімнастичні вправи для немовлят діляться на пасивні і активні. Перші передбачають виконання вправ лежить немовляті, другі – безпосередня участь самого немовляти у виконанні вправи.

При гіпертонусі намагайтеся проводити більше пасивних гімнастичних вправ, при недостатньому тонусі м'язів намагайтеся їх напружувати більшою мірою, організовуючи для малюка активні вправи з використанням його вікових навичок і умінь. До активних вправ за загальним правилом проведення ЛФК переходять тільки після пасивного комплексу вправ.

При підвищеному тонусі робіть вправи на розтяжку м'язів і збільшення їх еластичності. До них відносяться:

• підйоми ручок і ніжок вгору;
• розведення ніг в сторони;
• приведення ніжок до живота синхронно або поперемінно («велосипед»);
• викладання на животик.

При м'язової дистонії за типом зниженого тонусу, крім перерахованих вище вправ, запропонуйте дитині зробити те, що він вміє за віком:

• у 2-3 місяці, лежачи на животі, стежити за іграшкою, тягнутися за нею;
• у 4-5 місяців здійснювати перевороти на бік і на спину з положення на животі слідом за іграшкою;
• у півроку присаживайте малюка;
• в будь-якому віці заохочуйте і стимулюйте вчинення ним ползательных рухів;
• у 10-12 місяців проводите з малюком нахили за іграшкою, робіть з ним, перші кроки з опорою, якщо дитина ще не ходить.

Для досягнення бажаного результату важливо зробити заняття систематичними. Дотримання простих правил допоможе привести в порядок м'язовий тонус і зробити це з задоволенням для всіх:

• Підтримуйте у приміщенні, де проходять заняття, оптимальну температуру і вологість повітря (температура не вище 21 градуси, вологість 50-70%). Обов'язково провітрюйте кімнату перед масажем. Влітку, якщо є можливість, проводите заняття на вулиці.
• Використовуйте пеленальний столик для масажу, але якщо його немає, можна провести заняття на звичайному столі або навіть на кришці комода. Вимога одна – поверхня не повинна бути м'якою і нерівною.
• Використовуйте тільки гіпоалергенні масла або дитячий крем для масажу.

• Будь-яке заняття проводьте в ігровій формі – це стосується і масажу та гімнастики. Якщо дитині буде нецікаво, невесело, то він дуже швидко дасть зрозуміти, що йому все, що відбувається неабияк набридло, почне вередувати і доведеться перервати заняття. Пам'ятайте, що масаж і гімнастика – привід для спілкування, яке має розвивати не тільки тіло, але і психіку карапуза, а також його емоційну сферу.
• Пам'ятайте про безпеку. Завжди ставте все необхідне поруч, щоб не залишати малюка одного на столі, падіння з якого може призвести до травми.
• Проводите заняття через годину після їжі, щоб уникнути зригувань, і не пізніше, ніж за годину до відходу до сну. Тонізуючий масаж не роблять на ніч.

Про те, як робити дитячий масаж при м'язової дистонії, дивіться у наступному відео.