Доктор Комаровський про золотистому стафилококке

У дитини в аналізах виявлено золотистий стафілокок. Мікроб з цим гарною назвою може бути надзвичайно небезпечний - про це знають усі батьки. Але в чому полягає головна небезпека, і як її уникнути, більшість мам і тат не знають. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський точно знає, що собою представляє цей «страшний звір» і що з ним робити розгубленим батькам.

Золотистий стафілокок — один з найбільш небезпечних представників сімейства стафілококових мікробів. Свою назву він отримав з-за кольору — під мікроскопом бактерія виглядає як оранжево-золоте зернятко овальної форми. Він відноситься до розряду умовно-патогенних мікробів, здатних викликати тяжкі ураження при певних умовах. Він досить стійкий до антибіотиків, довгий час може існувати навіть в агресивному навколишньому середовищі.

Золотистий стафілокок — єдиний у своєму сімействі в процесі життєдіяльності виділяє особливо небезпечна речовина (фермент) - коагулазу, яка порушує склад крові. Мікроб проникає в мікротромби, на які дія імунітету не поширюється. Це може стати причиною сепсису, небезпечного для життя. При попаданні з кровотоком в різні органи, бактерія золотистого кольору викликає важкі ураження.

Якщо мікроб потрапив у легені — буде стафілококова пневмонія важко піддається лікуванню форма захворювання. Якщо бактерія «осіла» в серце, уражаються клапани і порушується серцева діяльність. Бактерію при системній інфекції можна виявити і в печінці та нирках, та в головному мозку, і в будь-якому іншому внутрішньому органі. Саме «невинне» її існування — життєдіяльність на поверхні шкіри, в цьому випадку вона викликає виникнення гнійників, фурункулів. До речі, цей мікроб — єдиний, хто здатний вижити в солоній середовищі, яким є людський піт. Тому, якщо вражені потові залози, з'явилися гнійні прищі або чиряки, то можна не сумніватися — винен золотистий стафілокок.

Часто при шкірному ураженні бактерією покривів у немовлят, батьки не надають висипань особливого значення, плутаючи інфекцію з пелюшковим дерматитом, з сильними опрелостями і навіть з діатезом.

Токсини, які виділяє золотистий стафілокок в процесі розмноження, самі по собі досить небезпечні, особливо для новонароджених саме тому в пологовому будинку обов'язково роблять аналіз на наявність цієї бактерії у дитини.

З цим мікробом стикається кожен житель планети щодня. Найчастіше "побачення" з нею відбувається при харчовому отруєнні, адже патогенний мікроорганізм прекрасно почуває себе в масляному кремі, у м'ясному та овочевому салаті, особливо присмаченому майонезом, у консервованих продуктах. Симптоми отруєння (блювоту, діарею) викликає не сам мікроб, а знову ж токсини, які він починає виділяти при попаданні в організм з інфікованою їжею.

Всесвітня Організація охорони Здоров'я підрахувала, що з усіх випадків зараження стафілококами, близько третини припадає на частку саме золотистого стафілокока. Саме цей збудник найчастіше здатний вижити в умовах лікарні (при постійній обробці антисептиками), такий «модифікований» збудник найбільш небезпечний,тому що викликає так звані лікарняні або госпітальні інфекції.

Сам по собі стафілокок ніяк не проявляє себе, поки під впливом якихось обставин (знижений імунітет, супутні інфекції) не почне активно розвиватися і множитися. Це буде початком стафілококової інфекції, яку досить просто розпізнати за обов'язкової наявності гною, високій температурі, гострого запального процесу. Симптоми залежать від типу ураження - куди потрапив стафілокок, що він вразив, яка тяжкість ураження:

• На шкірі. При такій дислокації мікроба у дитини будуть з'являтися гнійники, фурункули, «ячмені» та інші гнійні освіти.
• У кишечнику. З'явиться жар, блювота, діарея, загальна інтоксикація організму.
• В крові. Висока температура, лихоманка, загальний важкий стан, зміна формули крові, гнійне запалення лімфатичних вузлів.
• У внутрішніх органах. При гнійному запаленні певних органів будуть різні симптоми, залежно від конкретного органу. При всіх видах ураження — висока температура і виражений больовий синдром.

Нормою вважається абсолютна відсутність цього мікроба в бактеріальному посіві. Однак такий чистий аналіз — це велика рідкість, на практиці зустрічається дуже рідко, залишаючись всього лише теоретичною вірогідністю.

Так, якщо при аналізі мазка в горлі у малюка старше року виявили 10 у 4 ступені золотистого стафілокока — це варіант норми, але якщо така ж кількість виявлять в мазку немовляти — це буде вважатися загрозливою патологією. Важливо стежити і за ростом колоній золотистого стафілокока — для цього бактеріальний посів, аналіз крові і калу повторюють кілька разів, щоб бачити, наскільки швидкими темпами розмножуються бактерії, як швидко набирає обертів почалася інфекція.

Виявлення стафілокока в аналізах дитини — ще не привід для лікування, якщо немає ніяких виражених симптомів інфекції.

При всій агресивності стафілокока золотистого кольору у нього є слабке місце, яким і користуються медики. Бактерію, яку складно вбити антибіотиками і антисептиками, легко можна нейтралізувати за допомогою самої звичайної зеленки, яка є в кожній домашній аптечці. Медики поки так і не знайшли відповіді на питання, чому це відбувається, але це дійсно так.

Якщо стафілококова інфекція виявлена у дитини, який знаходився вдома, то прогнози більш сприятливі, ніж якщо дитина заразилася золотистим патогенним мікроорганізмом в умовах лікарні, де перебував на лікування. При тяжкому перебігу інфекції дитину госпіталізують. У стаціонар з імовірністю 100% покладуть грудного дитини з таким діагнозом.

Найчастіше в стандартну схему лікування входять:

• Стафілококовий бактеріофаг. Його призначають навіть грудним дітям.
• Антибіотики. Призначаються на розсуд лікуючого лікаря, найчастіше використовують антибіотики — нітрофурани. Лікування тривале — близько 14 діб.
• При кишкових проявах (блювоті і діареї) призначають засоби для пероральної регідратації, покликані відновити баланс мінеральних солей і рідини в організмі, своєчасно попередити стан зневоднення.
• Адсорбенти. Якщо у дитини стафілококова інфекція протікає з проносом, то лікар може призначити такі медикаменти («Смекта», «Ентеросгель»), щоб знизити шкідливий вплив токсинів, що виробляються золотистим стафілококом.
• Інфекція, викликана цим збудником не лікується за допомогою народних засобів. Доктор Комаровський застерігає, що самолікування «бабусиними» рецептами може істотно ускладнити стан дитини, оскільки йде час, необхідний для кваліфікованого медичного лікування недуги.

Якщо у матері-годувальниці у молоці виявлено золотистий стафілокок, це не привід відмовлятися від грудного вигодовування. Комаровський пояснює, що досить складно взяти на аналіз молоко матері, при цьому забезпечуючи повну його стерильність. Стафілокок, який є на шкірі у 80% населення, з величезною ймовірністю потрапить в зціджене молоко. Він буде представлений в невеликій кількості і його виявлення зовсім не означає, що дитина буде важко інфікований і захворіє стафілококовою інфекцією.

Профілактика навряд чи полягає в митті рук та інших частин тіла, вважає Комаровський. Хоча і дотримання гігієни, безумовно, дуже важливо. Однак немає гарантії, що на вимиті руки не потрапить новий мікроб з навколишнього середовища. Шляхи передачі мікроба різноманітні — від повітряно-крапельного до побутового і харчового. Тому головні принципи профілактики стафілококової інфекції повинні полягати в наступному: зміцнення імунітету дитини, щоб ніякої стафілокок був йому не страшний, загартовування, активний спосіб життя, збалансоване здорове харчування.

Як лікувати золотистий стафілокок, дивіться в передачі доктора Комаровського.