Протягом усього внутрішньоутробного розвитку ваш малюк постійно зростає. Темпи зростання то уповільнюються, то прискорюються, але не зупиняються ні на хвилину. Оцінювати динаміку зростання допомагає ультразвукове обстеження. І поряд з багатьма розмірами плода, які визначаються під час цієї процедури, особливої уваги заслуговує окружність живота малюка або просто — ОЖ. Дуже часто жінки надають цим розміром перебільшене значення.
Вимірювання
Окружність животика плода починають вимірювати не з ранніх термінів, а тільки з другого триместру вагітності, коли сам животик починає добре візуалізуватися на моніторі ультразвукового сканера. Розмір являє собою відрізок, який лікар візуально прокладає по лінії печінки, шлунка і пупкової вени.
ОЖ — важливий діагностичний показник, який потрібен для того, щоб оцінити темпи внутрішньоутробного розвитку і виявити внутрішньоутробну затримку розвитку плода, якщо вона є.
Сам по собі ОЖ не надто інформативний, а тому прийнято використовувати співвідношення довжини стегна до окружності живота і окружності голови до все тієї ж ОЖ. Саме в такій якості, доповнюючи загальну фетометрическую картину, можна робити висновки про те, наскільки добре і своєчасно йде розвиток дитини.
Окружність живота дає загальне уявлення про стан черевної порожнини і можливому вагу плоду (знову ж укупі з довжиною стегнової кістки і розмірами голівки). Не варто плутати ОЖ з об'ємом черевної порожнини, діаметром животика і обхватом маминого живота. Дуже часто жінки, які шукають докладну інформацію про окружності животика плода, знаходять статті, в яких всі ці поняття змішуються воєдино.
Норми в таблиці
Термін у тижнях | Окружність живота плода, мм |
14 | 82-85 |
15 | 89-93 |
16 | 98-102 |
17 | 105-112 |
18 | 119-124 |
19 | 129-134 |
20 | 140-144 |
21 | 152-157 |
22 | 160-169 |
23 | 175-181 |
24 | 189-193 |
25 | 200-206 |
26 | 203-217 |
27 | 220-229 |
28 | 230-241 |
29 | 248-253 |
30 | 259-264 |
31 | 269-274 |
32 | 280-286 |
33 | 290-296 |
34 | 300-306 |
35 | 305-315 |
36 | 319-323 |
37 | 325-330 |
38 | 330-336 |
39 | 338-342 |
40 | 345-347 |
41 | 350-353 |
Причини відхилень
Якщо відставання і збільшення животика малюка незначне, то на це ніхто не стане загострювати уваги. Ми всі різні, і розміри живота теж мають безпосереднє відношення до нашої конституції і статурі.
При істотному відставанні ОЖ плода по тижнях (на 2-3 позиції в таблиці або на 2-3 тижні від терміну вагітності) говорять про можливу затримку розвитку плода. При істотному перевищенні розміру животика причини можуть критися в нераціональному харчуванні матері під час вагітності, в наявності у неї цукрового діабету (в тому числі і гестационной його різновиди), у набряковій формі гемолітичної хвороби плода при вираженому резус-конфлікті.
Якщо ОЖ нижче норми, важливі й інші критерії фетометрії, тільки в комплексі можна встановити, чи має місце затримка в розвитку. Вона може бути симетричною (найбільш сприятлива форма), а може бути несиметричною, коли зменшені лише деякі частини тіла. Обов'язково роблять УЗД з доплером, щоб оцінити швидкість і якість кровотоку в пуповині, плаценті. Це важливо, щоб з'ясувати, чи достатньо маля отримує живлення.
Жінку обстежують на вірусоносійство інфекції. Причиною зменшення розмірів животика і, слідчо, передбачуваного ваги плоду, можуть бути шкідливі звички матері (куріння під час вагітності, вживання спиртних напоїв, наркотичних засобів), недостатнє мізерне харчування, наявність хронічних захворювань серця, судин, нирок.
Хвилюватися — в сенсі робити що-то — і в тому, і в іншому випадку потрібно тільки тоді, коли результати УЗД протягом декількох обстежень не укладаються в діапазон нормальних значень (знаходяться нижче 10-й процентиль або перевищують 90-й процентиль).
Майбутній мамі можуть запропонувати госпіталізацію для лікування основної причини, яка призвела до гіпотрофії або гіпертрофії плода. Їй будуть вводити препарати, що поліпшують плацентарний кровообіг. У випадку з діабетом рекомендується спеціальна лікувальна дієта, а іноді — інсулін.
Важливо! Нерідко зменшення або збільшення ОЖ говорить не про порушення розвитку дитини, а про те, що термін був поставлений неправильно. Це актуально для жінок з нерегулярним циклом, не пам'ятають дати початку своєї останньої до настання вагітності менструації.
Самостійні розшифровки норм фетометрії по тижнях — заняття, приречене на провал, особливо стосовно до окружності живота дитини, яку складно оцінювати окремо від інших розмірів. При вагітності діти ростуть з неоднаковими темпами, іноді їх розвиток стрибкоподібний, а тому зменшення норми на поточному тижні не означає, що через пару тижнів розміри не стануть нормальними або не перевищать норми.