Що робити, якщо дитина почала кульгати?

Іноді батьки помічають, що дитина, який ходив рівно раптом починає кульгати на одну ногу. Відразу ж виникає маса питань і підозр. Про те, як зрозуміти, що саме відбувається з дитиною, ми постараємося докладно розповісти в цій статті.

Кульгавістю в медицині прийнято називати зміни ходи, які супроводжуються асиметрією постановки ніг. Зазвичай кульгавість розвивається внаслідок різних уражень опорно-рухового апарату. До розвитку кульгавий ходи призводить та чи інша патологія нижніх кінцівок.

Дитина може почати кульгати раптово, на перший погляд, без видимих причин. Але якщо розібратися в цій проблемі, то стане очевидним — кульгати без причини не виходить ні в кого і ніколи.

Кульгавість завжди пов'язана з обмеженням руху або виникненням больового синдрому при навантаженні на ногу (на суглоби, сухожилля, зв'язки, м'язи). Якщо є біль, людина знову ж рефлекторно намагається усунути її, різко знизивши цю навантаження. Так і виходить асиметрична, «кульгава» хода. Якщо батьки помітили, що дитина кульгає на одну ногу, потрібно як можна швидше знайти причину, яка змушує малюка знижувати навантаження на ніжку.

Пошук причини, яка викликала кульгавість, може бути довгим, особливо якщо дитина маленька і не може поки сам розповісти, що передувало появі болю. Батькам слід посадити або вкласти дитину, зняти з нього взуття, шкарпетки і брючки і дуже уважно оглянути кінцівку. Зрозуміло, що не всі причини можуть бути очевидні і помітні, але огляд дозволить виявити хоча б найпростіші з них і усунути незручності.

Кульгати малюк може з-за:

• Незручною, давить, жмущей або натирающей взуття. У цьому випадку на стопах і пальцях можна буде помітити мозолі або здавлення.
• Травми або запального процесу стопи. Це може бути скалка, гнійник, укус комахи. Малюк міг наколоти п'яточку або пальці гострим предметом. Під ніготь могло увійти чужорідне тіло.
• Захворювання суглобів. Частіше у дітей до 15 років зустрічається так званий транзиторний синовіт — запалення суглобів — колінного чи кульшового. Він проявляється саме кульгавістю. У дітей іноді може розвиватися артрит. У цьому випадку кульгавість буде фінальним проявом недуги, який розпочався задовго — з вірусної інфекції або сильної алергії.
• Вікових патологій. До таких належать і цілком нешкідливі фізіологічні болі, які з'являються на тлі занадто швидкого росту кісток і напруги не встигають за ними зв'язок, і серйозні і небезпечні хвороби, наприклад, ювенальний артрит. Ця недуга трапляється тільки у дітей від 2 до 16 років і при відсутності лікування може дуже швидко прогресувати, призводячи до інвалідності.

• Болю, не пов'язаних з кінцівками. Маленька дитина запросто може почати кульгати, якщо при ходьбі у нього сильно розболівся живіт. А якщо кілька хвилин тому йому зробили щеплення, наприклад, АКДП, то малюк може тимчасово похромать через больових відчуттів в сідниці в процесі розсмоктування вакцини. Досить часто така тимчасова і безпечна кульгавість розвивається у дітей після «Пентаксиму» – вакцини комбінованого типу.
• Неврологічних порушень. При ураженні деяких груп нервів, а також при ураженні центральної нервової системи може розвинутися кульгавість.
• Травм кінцівки. Цілком можливо, що під час рухливих ігор малюк підвернув або потягнув ногу, її забій або поранив. Самостійно розпізнати такі травми дуже непросто. На початковій стадії вони практично не видно, за винятком рани.
• Кісткових пухлинних процесів. Це досить серйозні діагнози, які розвиваються поступово і потребують не менш серйозної діагностики в умовах лікарні.
• Посттравматичних причин. Якщо дитина деякий час змушений був дотримувати постільний режим, якщо він носив гіпс на нозі, то після зняття гіпсу може деякий час спостерігатися посттравматична кульгавість.

Детальніше про причини кульгавий ходи у дитини дивіться у наступному відео.

Якщо ніжка не змінена, ні ран, мозолів, подряпин, скалок, то обов'язково слід показати дитину лікарю-ортопеду. При необхідності цей доктор призначить МРТ, комп'ютерну томографію, рентгенографічне дослідження. Для уточнення походження проблеми роблять ультразвукове дослідження зчленувань суглобів.

При травмах або підозрі на них (про це батькам підкаже, наявність набряку, великої гематоми, зміни забарвлення шкірних покривів, неприродне положення стопи або коліна в суглобі) допомога повинна бути надана негайно. Дитину слід терміново доставити в найближчий травмпункт і показати лікаря-травматолога. Бажано вказати, за яких обставин дитина почав кульгати після падіння, при бігу, після стрибка і т. д. Це допоможе швидше встановити характер травми.

Причини, які можна усунути самостійно, не потребують лікарської консультації. До них відносяться мозолі з-за тісної або незручного взуття, біль в стегні після щеплення або ін'єкції в сідницю.

Фізіологічні причини, пов'язані з інтенсивним зростанням кінцівок, найбільш притаманні дітям у віці від 7 до 14 років. Незначний больовий синдром, що з'являється раптово, зазвичай після сну або довгого сидіння, проходить протягом години-двох. У лікуванні проблема не потребує. Але якщо є сумніви, варто показати дитину хірурга-ортопеда.

Якщо дитина не тільки кульгає на праву або ліву ніжку, але і скаржиться на сильний біль, потрібно обмежити навантаження, уклавши малюка, зафіксувати ногу, при набряклості прикласти холод та викликати «швидку». Давати медикаменти в очікуванні лікарів «Швидкої допомоги» не треба.

Лікування кульгавості буде залежати від викликала її причини. Незважаючи на те що більшість недуг опорно-рухового апарату є досить серйозними, багато з них цілком успішно лікуються носінням ортопедичних пристосувань і пристроїв, лікувальною гімнастикою, фізкультурою та масажем. Медикаментозне лікування призначається не у всіх випадках, як і оперативне втручання. Тому не варто драматизувати і нервувати. Але й залишати «кульгаву» ходу без належної уваги теж ні в якому разі не можна.

Якщо малюк довгий час провів у гіпсі, після зняття фіксуючої пов'язки у нього може проявитися відразу кульгавість. Хвилюватися не треба, зміна ходи після травми за умови, що все нормально зрослося, – явище тимчасове. Якщо лікар підтвердив, що кістки і суглоби в порядку, треба поступово збільшувати навантаження на ніжку.

Дуже добре ходити по піску, в ньому дитині буде легше розподіляти навантаження на ніжки. Непогано почати займатися плаванням. Корисно пограти ніжкою в м'ячик, легко штовхаючи його у напрямку до мами і беручи зворотний подачу. Такий «футбол» дозволяє повернути координацію і впевнені рухи.

Повністю наступати на ногу, яка ще недавно сильно боліла, заважає малюкові банальний страх перед можливим повторенням болю. Робіть йому домашній масаж, покажіть, що болю більше немає. Дитині потрібно давати вітамінні комплекси і препарати кальцію, пояснивши, що ці «чарівні» таблетки допоможуть ніжці стати міцною і сильною, як раніше. Такий елемент психотерапевтичного впливу на дітей з властивою їм бурхливою фантазією зазвичай діє безвідмовно.