На який день після овуляції відбувається імплантація ембріона і як довго вона триває?

Жінки, які планують вагітність, напевно чули про імплантації, але не всі знають, як саме і коли відбувається цей найважливіший процес. Тим часом саме від успішності імплантації залежить, чи буде розвиватися вагітність далі чи завершиться на самій ранній стадії, коли жінка ще навіть не підозрює, що всередині неї є нове життя. У цій статті ми розповімо про те, коли відбувається імплантація і скільки вона триває.

Імплантацією називають процес впровадження заплідненої яйцеклітини в стінку матки, де плід буде рости і розвиватися протягом всього терміну гестації. Перш ніж це станеться, має відбутися власне саме зачаття.

В день овуляції готова до запліднення зріла жіноча статева клітина виходить з фолікула на яєчнику в ампулярну частина фаллопієвої труби. Там і відбувається запліднення. Сперматозоїди можуть вже знаходитися до цього моменту в трубі, якщо статевий акт був здійснений до овуляції, або дістатися до місця призначення після овуляції протягом доби. Саме стільки часу яйцеклітина живе і зберігає здатність до запліднення.

Як тільки відбувається зустріч чоловічої і жіночої гамет, починається процес перетворення яйцеклітини в зиготу — особливу нову клітку, що містить індивідуальний набір хромосом, запозичених із сперматозоїда і ооцита. Жіночі та чоловічі хромосоми зливаються, формують нове життя. Зигота починає дробитися на нові клітини, кількість яких постійно збільшується. Одночасно з цим вона починає просуватися в бік матки, адже тільки там природа передбачила для розвитку плода оптимальні умови.

На цій стадії зародок малорухомий, просуватися вперед по трубі йому допомагають ворсинки на внутрішній частині самої труби, а також легкі спонтанні скорочення стінок фаллопієвих труб. Цей шлях займає від 3 до 5 днів. На 5 день запліднена яйцеклітина спускається нарешті в порожнину матки і починає шукати собі «притулок». Ще добу — дві вона може плавати в матці, все це час продовжується дроблення. Формуються два шари: внутрішній, з якого потім будуть формуватися ембріональні структури, і трофобласт — зовнішній шар, якому належить взяти на себе відповідальність за імплантацію.

Яйцеклітина стає більш складною структурою — бластоцистой. На цьому етапі дуже важливо прилипнути до стінки матки. Як тільки плодове яйце прикріплюється до матки, починається процес імплантації. Шляхом нехитрого математичного додавання легко встановити, що з моменту овуляції до початку імплантації зазвичай проходить 7-8 днів. Деколи імплантація здійснюється лише на 8-9 добу, і це теж вважається цілком нормальним.

Сама імплантація триває близько 40 годин. Прилипання, первинне прикріплення до стінки називається стадією адгезії. Після цього починається друга стадія — інвазія (занурення). Тробофласт формує особливі найтонші ворсинки. Ці ниткоподібним «вусики» починають виділяти ферменти, які розчиняють клітини ендометрію матки.

Поступово ворсинки заглиблюються все далі й далі у тканини матки. Утворюється заглиблення, в яке надійно занурюється плодове яйце. Ворсинки з'єднуються з кровоносними судинами материнського організму, і зародок, який працював до цього лише тим, що було в живильному середовищі порожнини матки, починає отримувати все необхідне з крові матері.

Одночасно з цим починається вироблення особливого гормону, присутність якого практично виключено в організмі здорової невагітної жінки, — хоріонічного гонадотропіну. Саме ХГЛ, коли концентрація речовини досягне в організмі достатнього рівня, дозволить зробити тест або аналіз крові на вагітність. Наростає його рівень поступово, і вже через 4 дні після імплантації або 10 днів після зачаття аналіз крові на ХГЛ зможе дати відповідь на питання, чи настала вагітність. Тест-смужки в сечі визначать ХГЛ з першого дня затримки, тобто через 14 днів після зачаття.

Якщо плідне яйце безперешкодно проходить по маткових трубах, з нормальною швидкістю дробиться і розвивається, то імплантація може бути ранньою. У медицині прийнято вважати повне занурення бластоцисти в ендометрій до 7 дня після овуляції.

Якщо просвіт маткових труб звужений, просування по фаллопієвій трубі сповільнене, клітини зародка діляться недостатньо швидко, ендометрій має недостатню товщину, процес імплантації може затягнутися. Пізнім прикріпленням прийнято вважати імплантацію, що сталася після 9 діб з моменту овуляції.

Час імплантації за великим рахунком, не впливає на подальший розвиток вагітності, але свої нюанси у пізнього та раннього прикріплення все-таки є.

• Рання імплантація прогностично гірше, ніж пізня, оскільки плодове яйце може опуститися в матку занадто рано, коли ендометрій ще не досяг повної готовності прийняти його. У цьому випадку імплантація або не відбувається, або відбувається, але з певними дефектами, які потім, на більш серйозному терміні гестації, можуть обернутися плацентарної недостатністю, отслойками і аномаліями розвитку плаценти, або все завершиться викиднем на ранньому терміні.
• Пізня імплантація більш сприятлива через зрілості ендометрію, але занадто пізніше «прибуття» плодового яйця знову ж таки може завершитися відсутністю імплантації, адже спеціальні структури клітин ендометрію — пиноподии – з'являються тільки в період «імплантаційного вікна» та зникають через кілька діб до наступного менструального циклу. Без них стадія занурення буде протікати значно важче і може завершитися невдачею.

Якщо жінка завагітніла не природним способом, а за допомогою ЕКЗ, відлік передбачуваних термінів імплантації починається не з моменту овуляції, адже її в циклі ЕКЗ не відбувається, а з дня після підсадки ембріонів в порожнину матки.

Загалом сам процес імплантації після ЕКЗ триває дещо довше 40 годин, так і починається він пізніше. Швидше за все і краще імплантуються 5-денні ембріони, трохи гірше — зародки-трехдневки. Перші можуть почати прикріплятися вже через кілька годин після перенесення. Другим деколи потрібно близько 3-4 днів, щоб тільки почати заглиблюватися в ендометріальний шар. Після криопереноса імплантація майже завжди пізня.

Аналіз крові на ХГЛ, щоб зрозуміти, чи відбулася імплантація і настала вагітність, рекомендується проводити не раніше 14 діб після эмбриопереноса.

Офіційно медицина стверджує, що відчути імплантацію жінка не може: не існує ознак і симптомів, які прямо вказували б на що відбуваються в матці мікроскопічні клітинні процеси. Але на практиці багато жінок стверджують, що незвичні відчуття у них все-таки були. Медицина не заперечує такої можливості, адже з моменту імплантації гормональний фон жінки змінюється і теоретично вона може відчувати щось незвичайне, якщо рівень її індивідуальної чутливості досить високий.

До таких ознак належать головний біль, запаморочення та слабкість, які виникли приблизно через тиждень після овуляції, відчуття ознобу, підвищення температури тіла до 37,0–37,5 градусів, підвищена тривога, депресія, дратівливість, відчуття нудоти. Одні жінки в цей період можуть відчувати відразу до сексу, а інші, навпаки, відчувати підвищене збудження.

Деколи з'являються виділення кровянистого характеру, які називаються імплантаційним кровотечею. Так виходить кров з ушкоджених при зануренні плодового яйця дрібних кровоносних судин. Обсяг такого кровотечі не перевищує 2 мл, воно швидко закінчується, іноді протікає у формі «мазні».

Деякі жінки відзначають, що не відчували рівним рахунком нічого, і першою ознакою вагітності для них стала більш достовірна з точки зору діагностики «цікавого положення» затримка чергової менструації.

Про те, як відбувається зачаття і прикріплення ембріона до матки, дивіться у наступному відео.