Динаміка розміру живота по тижнях вагітності

Як тільки жінка дізнається про свій «цікавий стан», вона мимоволі починає вдивлятися крадькома в своє відображення в дзеркалі — не росте животик? Здоровий глузд, звичайно, говорить, що до появи живота ще є чимало часу, але цікавість сильніше. Темпи зростання живота під час виношування малюка контролюються і відслідковуються такими показниками, як окружність живота майбутньої мами і висотою стояння матки. Їх вимірює лікар при кожному відвідуванні жіночої консультації. Про що ці розміри можуть говорити, чому живіт не росте або занадто великий, розповість ця стаття.

Живіт під час Вагітності зростає не сам по собі, цей процес зумовлений досить швидким зростанням дітородного органу — матки. Як тільки тест показав дві смужки, матка має дуже незначні розміри при обсязі в 5 мл і вазі близько 50-60 грамів. Але вже на другому місяці вагітності відбувається поступове і планомірне збільшення кількості м'язових волокон. Це необхідно для того, щоб жіночий репродуктивний орган міг рости і збільшуватися в розмірах, а розтягуватися матці доведеться істотно — приблизно в 500 разів по відношенню до її розмірів до вагітності.

До 9 тижня вагітності матка досягає розміру гусячого яйця. І поки вона вміщається в межах малого тазу, живота немає, він не росте. По мірі того, як репродуктивний орган підростає і підіймається над малим тазом вище в черевну порожнину, живіт стає помітний. І вже після 14-15 тижні вагітності легко визначається такий розмір, як СДМ — висота дна матки. Саме цією частиною (широкою) матка піднімається в черевну порожнину, а зростання показника СДМ зростає з кожним тижнем вагітності.

Значно живіт збільшується після 16 тижня вагітності, та у багатьох до цього терміну він вже стає видно. Темпи зростання живота дуже індивідуальні, а залежать від конституції, розмірів малого тазу, наявності або відсутності зайвої ваги. А також відіграє роль і місце прикріплення плаценти, і кількість плодів, і їх передбачуваний вага.

Матка росте безперервно, але поступово. Вона покидає межі малого тазу приблизно на 13 тижні вагітності, а до цього терміну цілком можна лежати на животі, не побоюючись нашкодити дитині. З цього ж строку починається завмер СДМ — висоти, на яку піднімається репродуктивний орган над лоном. І якщо для жінки спостереження за ростом живота носить більше розважальний характер, то для медичних працівників саме СДМ — той самий розмір, який показує, нормально йде збільшення матки, немає передумов до багатоводдя або маловоддя, великого плоду, немає підстав підозрювати внутрішньоутробну затримку розвитку маляти.

Окружність живота вимірюють звичайної сантиметровою стрічкою по лінії самої виступаючої його частини, а СДМ — в положенні лежачи від лобка до кордонів дна матки (їх доктор намацує). Для зміни можна застосовувати і сантиметр-стрічку, і спеціальний акушерський тазомер.

Таблиця СДМ по тижнях при вагітності.

З представленої таблиці добре видно, що темпи зростання висоти стояння дна матки спостерігаються тільки в кінці останнього триместру, коли відбувається опущення живота — дитина притискається головою до внутрішнього вічка шийки матки, надаючи на неї додатковий тиск і призводить до поступової її підготовки до пологів.

З опущенням живота майбутньої матусі стає легше дихати, зменшується печія, менше болять ребра, але посилюється тиск вниз, що призводить до прискореного сечовипускання.

У худих і астенічних осіб живіт стає помітним раніше, у повних жінок живіт часом не видно до самих пізніх строків. Обхват живота щодо його початкового розміру змінюється в індивідуальному порядку.

Повільний ріст живота — поняття досить суб'єктивне. Живіт росте повільно, просто сама жінка сприймає це як існуючу проблему і починає переживати. В цьому випадку краще всього звернутися до лікаря і обговорити з ним свої побоювання. Якщо плід відповідає нормам фетометрії для поточного терміну, то причин для переживань немає. Швидше за все, мають місце деякі передумови для того, щоб ваш животик довго не виглядав «глибоко вагітним».

Розглянемо список цих передумов.

• М'язи преса сильні, натреновані, жінка до вагітності регулярно займалася спортом і мала гарний плоский животик. У цьому випадку черевна стінка розтягується значно довше.

• У жінки широкі стегна, за рахунок чого простір малого тазу теж більше, тому зростаючому репродуктивного органу довше вдається займати звичне місце в малому тазу.

• Місце прикріплення плаценти по задній стінці забезпечує більш пізніше візуальне прояв живота.

• Невелика кількість вод. Кількість амніотичних вод (їх індекс) нижче норми. Це стан небезпечно саме по собі, тому повільні темпи росту животика зовсім не найголовніша причина для занепокоєння.

• Зайва вага. Якщо у жінки є зайві кілограми і відкладення жиру в області живота і стегон, то її стан стане помітно всім значно пізніше.

• У майбутньої мами майбутні пологи — не перші. Чим більше було пологів, тим слабкіше мускулатура, більш схильна до розтягування передня черевна стінка. Тому живіт при третє пологах завжди стає помітним набагато раніше, ніж при перших.

Існують і передумови, які не залежать безпосередньо від жінки. Досить часто така особливість, як маленький живіт при вагітності, успадковується дівчині від матері. У цьому випадку не варто хвилюватися.

Деякі жінки скаржаться на те, що живіт з'явився дуже рано, вже на початку другого триместру заховати його від цікавих поглядів не виходило.

Лякатися не варто, звичайно, у цього явища є абсолютно конкретні причини.

• У майбутньої матері вузькі стегна. Це забезпечує більш ранній вихід дна матки з малого таза в черевну порожнину, тому зростання животика стає очевидним раніше. Вузький таз може бути прямим показанням для розродження шляхом кесаревого розтину, але він ні в якій мірі не небезпечний для малюка під час вагітності, не позначається на його розвитку і самопочутті.

• Вагітність не перша. Ця обставина досить вагомий аргумент на користь раннього зростання живота, так як з кожними наступними пологами м'язи преса слабнуть — така неминучість, свого роду розплата жінок за щастя материнства.

• У вагітної під серцем росте не один, а два або більше малюків, при цьому матка росте швидше, але розміри кожного з плодів трохи нижче середньостатистичних норм.

• Високий індекс амніотичної рідини (багатоводдя) також провокує більш швидкий ріст матки і збільшення кількості м'язових волокон.

• У жінки плацента розташована по передній стінці.

• Худоба жінки робить живіт більш помітним.

Якщо живіт росте не в тому темпі, в якому це уявляла собі сама дама, але розвиток вагітності не викликає у лікаря нарікань, то додаткових обстежень необхідності немає. Але зменшення або збільшення СДМ — це більш конкретний сигнал до дій. А повинен діяти ваш лікуючий лікар.

Якщо висота стояння дна матки відхиляється від нормальних середньостатистичних значень, на підставі одного цього факту, звичайно, ніхто не буде ставити жодних діагнозів. Пацієнтці лише рекомендують деякі додаткові обстеження, головним з яких є УЗД з доплером (ультразвукове обстеження, що дозволяє оцінити не тільки розміри і розвиток дитини, а також швидкість і якість кровотоку в пуповині, плаценті).

Якщо СДМ нижче, ніж передбачено нормами за термінами, то це може бути ознакою помилки при встановленні терміну вагітності. Це може відбутися в наступних випадках: при нерегулярному циклі, якщо жінка не пам'ятає дати останньої менструації, після ЕКЗ, при вагітності, що настала під час грудного вигодовування попереднього дитини. При цьому розвиток маляти в цілому відповідає нормам, а доплер не показує порушень кровотоку між матір'ю і плодом.

Нерідко СДМ знижується при маловодии, при неправильному розташуванні плоду в порожнині матки (наприклад, поперек, навскоси).

При відставанні на 2 сантиметра і більше говорять про можливу затримку розвитку плода. Причин, які можуть викликати такий стан, дуже багато. Це і резус-конфлікт, і порушення кровотоку в плаценті і пуповині, і неповноцінне харчування майбутньої матері. В цьому випадку виявляються справжню причину, усувають її, якщо це можливо, після чого малюк швидко «наздоганяє» свої терміни.

При перевищенні ВДМ на 2 сантиметри і вище підозрюють в першу чергу великий плід. Одночасно з цим рекомендується зробити аналізи крові на цукор, щоб виключити цукровий діабет у матері.

За такого розміру, як СДМ, сьогодні не судять про те, одноплодовій або багатоплідної є вагітність. Раніше, коли не було УЗД, акушери використовували цей показник для припущень про багатоплідність, а пізніше намацували дві головки, при цьому нерідко помилялися.

Животиках вагітних у всі часи приділялося чимало уваги. Існує безліч прикмет і забобонів, припущень, які й донині живуть серед жінок.

Ось найвідоміші.

• По формі зростаючого живота можна визначити стать. Форма живота, як і його розмір, залежать від індивідуальних особливостей і конституції жінки. Від статі немовляти це не залежить. Тому твердження, що «гострий» живіт до хлопчика, а круглий до дівчинці не мають під собою ніякого наукового обґрунтування і далекі від істини. У ситуаціях, коли жінка виношує двійню різної статі (хлопчика і дівчинку одночасно), у неї одна й та ж форма живота протягом всієї вагітності.

• Не можна давати стороннім чіпати живіт, дитина може постраждати — це міф. Інше питання, що майбутній мамі можуть бути неприємні такі настирливі спроби порушити її особисті межі. У цьому випадку не треба терпіти, навіть з ввічливості. Відразу давайте знати оточуючим, що вам їх дії неприємні, сміливо припиняйте спроби.

Якщо ви хочете довше приховувати своє «цікаве положення» від співробітників, однокурсників, сусідів, то не варто носити підтягуючу одяг і здавлювати зростаючий живіт ззовні. Набагато більш безпечно оновити гардероб на користь вільних тунік, суконь без талії і так далі. На будь-якому терміні ваш живіт повинен залишатися вільним, а циркуляція крові — повноцінним.

Ще більше інформації про темпи зростання живота – у наступному відео.