Виділення у другому триместрі вагітності

Рекомендації уважно відслідковувати характер піхвових виділень під час вагітності жінки отримують не просто так, адже саме ця ознака часто буває першим, а часом і єдиним симптомом можливих ускладнень. Піхвовий секрет – фізіологічна середовище, яка необхідна для самоочищення статевих шляхів, для підтримки їх стану.

Виділення складаються з секреції шийки матки і речовин, які виділяє слизова піхви. При будь-якому порушення в протіканні вагітності у другому триместрі характер виділень почне змінюватися.

У першому триместрі жіночий організм переживає складні адаптаційні процеси, під дією величезних доз прогестерону виділення зазвичай мізерні. Часто їх називають «сухим» або «напівсухим» періодом. Тому у другому триместрі у майбутніх мам виникає маса питань про те, чому виділення стали іншими. Для другого триместру властиво збільшення кількості піхвового секрету. Це означає, що виділень стає більше, і сам цей факт не повинен лякати жінку.

Найбільш виділення стають рясними до 23-25 тижні вагітності, і це певним чином пов'язано з гормональними процесами, які відбуваються в організмі майбутньої мами, а також із збільшенням кількості циркулюючої в її організмі крові. Саме до 24 тижня кількість крові в організмі жінки стає максимальним, плацента працює на повну потужність, створюючи, по суті, додатковий коло кровообігу – матково-плацентарний.

Плід в матці захищений не тільки плодовими оболонками, водами і плацентою. Від проникнення в матку мікробів і вірусів його оберігає і слизова пробка, закупорює цервікальний канал шийки матки, що з'єднує піхву і маткову порожнину. Посилення секреції шийки і піхви у другому триместрі – ще одна захисна реакція, адже нормальна, здорова мікросередовище піхвових виділень – перешкода для багатьох хвороботворних організмів.

Кількість виділень збільшується у всіх вагітних в середині терміну виношування. У одних виділення не викликають істотного занепокоєння й незручностей, в інших з-за постійного відчуття вологості в промежині з'являється помітний дискомфорт.

Важливо знати, що нормальні виділення у другому триместрі мають такі ознаки:

• вони однорідні по консистенції, не мають згустків, вкраплень, домішок, грудочок;
• за кольором – світлі, світлі або прозорі, допускається невеликий жовтуватий відтінок з-за впливу прогестерону;
• запах відсутній або є невираженний легкий запах, що нагадує кефір;
• навіть рясні виділення не викликають свербіння, неприємних відчуттів в промежині, почервоніння.

Допускається присутність белей, знову ж таки не доставляють жінці ніякого дискомфорту.

У другому триместрі будь-які інші виділення, з кров'ю або слизом, зі згустками вважаються відхиленням від норми.

Давайте розглянемо, про що можуть говорити виділення, що відрізняються від норми.

Білі самі по собі бувають різними.

• Якщо з'явилися густі і неоднорідні, дуже рясні білі з домішкою водянистого характеру, це можуть бути прояви трубних белей, які виникають при запаленні фаллопієвих труб. Ситуація у другому триместрі рідкісна, але і вона може відбутися.
• Білі зі слизом називаються шеечными, вони зазвичай виникають при інфекціях, що вразили шийку матки.
• Рясні піхвові білі з кров'яними або гнійними вкрапленнями говорять про запальному процесі в оболонці піхви. Якщо білі стали нагадувати сир, з'явився свербіж і запах дріжджів – мова йде про молочниці, яка також цілком може маніфестувати у другому триместрі вагітності на тлі зниження імунітету.

• Виділення білого кольору, рясні і рідкі, напівпрозорі, які посилюються після того, як жінка деякий час проведе у стані спокою в горизонтальному положенні, можуть говорити про те, що порушена цілість плодових оболонок і води почали підтікати. Панікувати не потрібно. Сучасна медицина володіє безліччю можливостей зберегти вагітність навіть у такій ситуації – потрібно просто викликати «швидку» і як можна швидше потрапити в стаціонар. Жінці показано перебування в стерильній палаті, зміна прокладок кожні 3 години, строгий постільний режим. Їй будуть вводити препарати з токолитическим дією. Є велика ймовірність, що пошкоджені амниотичні оболонки зможуть стягтися і їх цілісність відновиться.
• Густі білі виділення без свербежу, неоднорідні за своєю консистенції, можуть говорити про наявність алергічної реакції на мило, засоби інтимної гігієни, на прокладки, на мастила-лубриканти, які пара використовує при статевих контактах, а також на деякі види харчових продуктів. Важливо знайти причину алергії і усунути її.

Виділення такого кольору не можуть бути нормою у другому триместрі ні за яких обставин. Поява їх у поєднанні з підвищеним маточним тонусом на терміні до 22 тижнів говорить про загрозі пізнього викидня, а після 22 тижнів – про загрозу передчасних пологів.

Мажучі коричневі виділення найбільш часто викликаються дефіцитом прогестерону в організмі майбутньої мами, також існують і інші причини: стрес, недосипання, надмірні фізичні навантаження, проблеми з серцем і нирками у майбутньої мами. На загрозу рідко вказують одні тільки виділення, зазвичай є й інші симптоми погіршення стану – болі в попереку, тягнучі болі в нижній частині живота, болі, озиваються в пряму кишку і крижі.

Виділення такого кольору обов'язково повинні змусити жінку звернутися до лікаря. Зазвичай вони поєднуються з неприємним запахом, що нагадує запах гнилої риби.

Виділення таких колірних гам говорять про наявність бактеріальної інфекції у статевих шляхах. Стан малоприємне і досить небезпечне, головний ризик – ймовірність внутрішньоутробного інфікування плода. Мазка з піхви буде достатньо, щоб встановити факт наявності інфекції, і тип збудника, що допоможе обрати правильний і дозволений по терміну гестації антибіотик для ефективного і швидкого лікування.

До кров'яним відносять всі виділення, які містять еритроцити. Це і рожеві, і кремові, і помаранчеві, і коричневі виділення. Найнебезпечнішими вважаються червоні виділення. Вони найчастіше вказують на таке небезпечне стан, як відшарування плаценти. Чим рясніше кров'яні виділення, тим вище ймовірність великої відшарування, яка загрожує дитині загибеллю, а мамі – рясним кровотечею.

Враховуючи, що кількість виділень у другому триместрі зростає, жінка повинна більш уважно ставитися до питань особистої інтимної гігієни. Піхвовий секрет являє собою живильне середовище, в якій хвороботворні бактерії зможуть чудово розмножуватися, а тому важливо двічі (а при необхідності і три рази) на добу підмиватися теплою водою, не використовувати занадто часто мило – це може призвести до пересушування ніжної шкіри зовнішніх статевих органів.

З другого триместру вагітності краще почати використовувати гігієнічні прокладки. Вибирайте будь-які з урахуванням кількості виділень і міркувань зручності їх застосування.

Про спринцюванні у другому триместрі краще забути – надмірне захоплення ним може стати причиною порушення природного балансу флори піхви до розвитку вагінального дисбактеріозу.

Не варто носити занадто тісна білизна з синтетичних тканин. Вільні трусики їх натуральної бавовни допоможуть забезпечити приплив повітря і не допустять попрілостей і запалення зовнішніх статевих органів.

Правильний догляд за шкірою промежини допоможе уникнути деяких захворювань сечовидільної системи, наприклад, циститу або уретриту.

Також жінці в середині вагітності можна дати наступні рекомендації.

• Не варто міняти статевого партнера. Новий чоловік має іншу мікрофлору, він не «притерся» до цієї жінки.
• Під час занять сексом не використовувати лубриканти, мастила, оскільки вони можуть стати причиною алергії, а також порушують склад природного середовища статевих шляхів. При секс і мастурбація не варто допускати різких і неакуратних рухів – можна травмувати слизові оболонки піхви та шийку матки.
• Якщо жінка збирається поплавати в другому триместрі в річці або в морі, варто заздалегідь придбати спеціальні антисептичні вкладиші в купальник.