Багато жінок, уважно спостерігають за своїм самопочуттям у другій фазі менструального циклу, задаються питанням, а чи можна відрізнити ПМС (передменструальний синдром) від вагітності на ранніх строках до затримки. Завдання це непросте, але посильна, якщо знати, чим ці стани схожі і чим відрізняються.
Передменструальний синдром: що це таке?
Це стан повторюється циклічно, тобто з місяця в місяць, і зазвичай дами, які страждають ПМС, добре знають індивідуальні особливості синдрому. ПМС з'являється завжди в другій половині циклу, причому у одних лише за 2-3 дні до початку чергового менструального кровотечі, а у інших — вже через пару днів після овуляції. Симптоми стану численні: це і головний біль, і плаксивість, і стан, схожий з депресією, і нудота.
Деякі скаржаться на свербіж шкіри, набряки, абдомінальні болі, поколювання в серці, здуття живота і хворобливі відчуття в області молочних залоз. При вираженому ПМС нерідко розвивається невроз.
За статистикою, ПМС різною мірою зустрічається у кожної другої жінки після 30 років і у кожної п'ятої віком до 30 років.
Найбільш часто циклічної хворобою (синонім ПМС) страждають худі жінки-астеніки, вразливі і емоційно-нестабільні.
Причини ПМС науці достеменно не відомі. Найбільш переконливою виглядає ендокринна версія — вплив гормону прогестерону, що виробляється у другій половині циклу у всіх жінок репродуктивного віку. Також вважається, що більше схильні до проявів ПМС жінки, які раніше робили аборти, страждають від затяжних стресів, у яких були гінекологічні проблеми та операції.
Прогестерон впливає на затримку рідини в тканинах, в результаті чого виникають набряки, груди на дотик стає твердою. Підвищення естрогену незадовго до місячних викликає виражену дію на головний мозок — розвивається депресивний стан, жінка стає дратівливою, у неї може розвинутися короткочасна безсоння, змінюється апетит.
Симптоми відступають з приходом чергової менструації.
Чи може бути вагітність?
Вважається, що такий ранній термін вагітності не може супроводжуватися жодними характерними симптомами. Протягом першого тижня після овуляції і зачаття, поки плодове яйце не имплантировалось, стан жінки не може відрізнятися від небеременного — в обох випадках жовте тіло виробляє прогестерон. Воно утворюється на яєчнику на місці фолікула, що лопнув.
Але якщо вагітність є, то після імплантації (7-9 добу після овуляції) жовте тіло отримує потужну гормональну підтримку — його життєдіяльність підтримується гормону ХГЧ, який виробляють ворсинки хоріона. Якщо зачаття не було, через тиждень після овуляції вироблення прогестерону починає поступово знижуватися, і через 10-12 днів жовте тіло припиняє існування. Підвищується естроген, починається менструація.
Таким чином, навіть якщо ранні симптоми з'являються, то лише на останньому тижні до затримки. Зазвичай вони мало чим відрізняються від ознак ПМС, оскільки викликані тим же дією прогестерону.
Жінка може відчувати припливи жару, головні болі, у неї може підвищуватися температура тіла до субфебрильних значень, настрій стає мінливими, підвищується плаксивість, є відчуття здуття живота, болить груди, може проявитися незначна нудота, спотворення сприйняття запахів. Досить часто жінка починає підозрювати у себе застуду — прогестерон, не знижується за кілька днів до закінчення циклу з причини вагітності, що викликає ослаблення імунітету.
Важливо розуміти, що достовірні ознаки вагітності ці симптоми не вважаються, оскільки до затримки вони можуть говорити як про ПМС, так і про настання «цікавого положення», а заодно про масу порушень – від кишкового розладу до ендокринного захворювання.
Як визначити?
Головне, що допоможе знайти різницю, – це типовість чи нетиповість стану. Якщо жінка кожен місяць страждає від ПМС, зазвичай вона добре знає свої симптоми, і без праці помітить нові відчуття, які раніше були їй притаманні. Якщо ПМС раніше не було, то і питання про відмінності звучить некоректно.
Таким чином, саме незвичайні відчуття варто трактувати на користь вагітності, але занадто сподіватися на них не слід.
Якщо звернутися з питанням відмінностей до лікаря, то він обов'язково постарається визначити ПМС за такими ознаками:
- жінка агресивна або знаходиться в депресивному зневірі;
- велику частину часу жінці властиво поганий настрій;
- підвищується почуття страху і тривоги, причому не завжди на те є розумні підстави та пояснення;
- знижується увага, погіршується пам'ять, жінка швидше втомлюється;
- є безсоння або сонливість;
- наявність набряків і хворобливе нагрубання сосків молочних залоз.
Виявлення 4 симптомів і більше говорить про те, що у жінки ПМС. Якщо в цей період здати кров на гормони, то майже без сумнівів можна буде встановити не тільки факт ПМС, але і його тип — знижений прогестерон властивий набряковій формі хвороби, підвищення пролактину в крові — ознака цефалгического або нейропсихического ПМС.
Зрозуміло, що в домашніх умовах жінка не зможе зробити аналізи, а тому вона впадає в інтернет у пошуках відповіді на питання, в чому ж все-таки відмінності передменструального синдрому від вагітності на ранніх термінах.
Хочеться відразу застерегти допитливих дам від вивчення таблиць, в яких присутні, м'яко кажучи, дуже сумнівні твердження типу «при ПМС хочеться солоного, а при вагітності — солодкого». Вони не відповідають дійсності. Любителькам порівняльних таблиць можна запропонувати коротко підсумовані медичні дані про об'єктивний стан жінки в той та інший період.
Таблиця відмінностей.
Критерій | Вагітність | Стан ПМС | Примітка |
Піхвові виділення | Під дією прогестерону, який не знижується, вони не рясні, білі або жовтуваті, непрозорі. | За 2-3 дні до менструації у зв'язку з падінням прогестерону посилюються, стають більш рясними, розріджуються, може знову з'явитися слиз. | Якщо з'явилася молочниця, це може бути як при вагітності, так і при ПМС в силу зниження імунітету у другій фазі циклу. |
Температура тіла | Є незначне підвищення в зв'язку зі збільшенням вироблення прогестерону, можуть спостерігатися підйоми температури вище 37 градусів другій половині дня. | У більшості випадків залишається нормальним, звичайним. | Виняток в обох випадках складають запальні захворювання, простудні та вірусні недуги. |
Базальна температура | Залишається підвищеною у другій фазі циклу, ні зниження за 3-4 дні до передбачуваної менструації. | Підвищена після овуляції, знижується за 3-4 дні до передбачуваної менструації. | Для отримання достовірних даних слід проводити вимірювання БТ протягом як мінімум трьох останніх циклів з дотриманням всіх правил і складанням графіка. |
Абдомінальні болі, болі в спині і попереку | Можуть в індивідуальному порядку зустрічатися за кілька днів до дати затримки, несильні болі, ниючі. | Неприємні відчуття більш виражені, не слабшають, не змінюють інтенсивність, зникають за кілька годин до початку менструальної кровотечі. | В цілому ознака не обов'язкова для обох станів. |
Нудота, блювота | Може бути за кілька днів до затримки, виникає в основному вранці, блювота — рідкість. | Відчуття присутнє постійно протягом дня, може бути блювота. | Слід обов'язково виключити харчове отруєння, кишкову інфекцію, порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. |
Часте сечовипускання | Може виникнути під дією високої концентрації прогестерону. | Зазвичай не зустрічається. | Слід виключити цистит, пієлонефрит та інші проблеми з мочевыводительными шляхами і нирками. |
Метеоризм і запори | Зазвичай з'являються вже після затримки, оскільки прогестерон не тільки розслабляє мускулатуру матки, але і кишечник. | З'являється задовго до затримки, стілець нормалізується до початку місячних. | Слід виключити патології ШКТ і можливі порушення рухової активності та харчового поведінки жінки. |
Болі в молочних залозах | Можуть бути присутнім або отсутствовать, локалізація будь-яка. | Можуть бути присутніми в області сосків і бічної частини грудей. | Симптом необов'язковий при обох станах. |
З приводу інших ознак можна відзначити, що вони можуть бути ранніми ознаками вагітності, та індивідуальною особливістю при ПМС, відмінності не надто виражені. Мова йде про головного болю, прищах і інших ознаках.
Важливо: іноді відсутність ознак ПМС, які завжди були, можуть трактуватися в поточному циклі, як ознака «цікавого положення».
Різниця між передменструальним синдромом і можливими ранніми відчуттями при настала вагітності невелика, вловити її можуть тільки дуже уважні, добре знають свій організм жінки. Чим ці два стани відрізняються, часом не зможе визначити навіть лікар. Але самі жінки часто відчувають відмітні ознаки інтуїтивно, просто прислухаючись до себе.
Достовірна діагностика
Говорити про достовірної діагностики перед місячними складно. У випадку з ПМС, це ЕЕГ, ЕКГ, аналізи на гормональний профіль. У випадку з вагітністю — тест. Є високочутливі тестові системи, які теоретично можна застосовувати для визначення вагітності до затримки. За 2-3 дні до менструації можна зробити такий тест. Якщо овуляція і імплантація плодового яйця були своєчасними, то до цього часу уже можуть з'явитися ознаки другої смужки, що дозволить не переплутати ПМС і вагітність, і не займатися пустим порівнянням.
Вже на 10-12 ДПО (днів після овуляції) можна звернутися в будь-яку клініку і здати аналіз крові на ХГЛ. При ПМС він буде нульовим або в межах 5 мЕД/мл При вагітності — вже вище.
Якщо тягне низ живота, з'явилися нетипові виділення (сірі, зеленуваті, кров'яні) потрібно не гадати, а відразу звертатися до лікаря — можливі запальні, інфекційні захворювання, що потребують кваліфікованої медичної допомоги.
Корисні поради
Виходячи з того, що прояви передменструального синдрому і вагітності на ранніх термінах дуже схожі, дізнатися правду жінці буде легше, якщо вона завчасно прийме заходи, які дозволяють зменшити прояви ПМС (на «вагітні» відчуття вона вплинути не може).
Ось перелік рекомендацій для жінок, які страждають ПМС, і побоюються, що не зможуть відрізнити синдром від вагітності:
- у циклі планування вагітності уникайте стресів, при необхідності приймайте м'які рослинні седативні засоби, наприклад, пустирник;
- не робіть трудових подвигів на роботі, не перенапружуйтеся, приділяйте достатньо часу нічного сну, оскільки саме нічний сон важливий для нормальної вироблення багатьох гормонів людського організму;
- більше рухайтеся, займайтеся пішими прогулянками, плаванням, їздою на велосипеді;
- після овуляції не вживайте в їжу велику кількість вуглеводів, цукру, тваринного жиру, солі, в першій і другій половині циклу потрібно жорстко обмежити кількість кави, міцного чаю, шоколаду, алкоголю;
- при необхідності у другій половині циклу за призначенням лікаря можна приймати препарати прогестерону — вони не тільки підтримують рівень цього гормону в нормі, але і знижують прояви ПМС (але самостійно такі кошти приймати не можна, на це обов'язково повинно бути призначення лікаря).
За відгуками жінок, нерідко перші ознаки вагітності сприймаються як ПМС, і навпаки. Найчастіше точно розрізнити стану допомагає безпосередньо день, в який повинні початися місячні. При вагітності симптоми слабшають, не зменшуються в цю дату, ні після неї. Найбільш вдалими були цикли, в яких жінка розслаблялася, переставала шукати відмінності і нервувати з цього приводу.
