19 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

Наближається середина вагітності, жінка вже може сміливо стверджувати, що майже половина цього довгого і цікавого шляху успішно пройдена. Почалася 19 тиждень вагітності. Це досить цікава і насичена тиждень, яка, можливо, запам'ятається на все життя, адже саме зараз налагоджується контакт мами і малюка — тепер вони можуть відчувати один одного. Про те, що ще відбувається на даному терміні, розповімо докладніше.

По звичайному календарному обчисленні йде середина п'ятого місяця. Але по акушерським стандартам вагітність вважають місяцями не календарними, а місячними, у кожному з них рівно 28 діб. Перша акушерська тиждень йде вже тоді, коли малюка ще немає і організм мами ще тільки готується до овуляції і подальшого запліднення вийшла яйцеклітини. Коли відбудеться зачаття, почнеться третя акушерська тиждень. 19 тиждень вагітності — це кінець п'ятого акушерського місяця, всього тиждень і шість днів відокремлюють жінку від «екватора» вагітності — її середини.

Якщо жінка перебуває на дев'ятнадцятому тижня, це означає, що з моменту зачаття пішла 17 тиждень і 15 тижнів минули з дня затримки місячних, які так і не «дійшли» до великої радості всіх домочадців.

Зараз жінка знаходиться у другому триместрі. Термін вагітності дозволяє їй насолоджуватися своїм становищем, не відчуваючи при цьому тяжкості або втоми. Всі ці неприємні «супутники» прийдуть дещо пізніше.

До виходу у декретну відпустку ще довго, і зараз повсякденне життя жінки мало чим відрізняється від попередньої: вона ходить на роботу, навчання, займається звичними домашніми справами, зустрічається з друзями.

Фізичний стан цілком дозволяє їй це робити, адже поки йде самий спокійний і легкий період вагітності. Однак у світогляді вагітної вже сталися великі зміни — розуміння того, що скоро на світ з'явиться ще один чоловік, за якого вона відповідає, робить жінку більш вдумливої, розміреним, серйозною. На 19 тижні відчуття можуть бути самими різними, розглянемо лише деякі з них.

Цього моменту майбутні мами чекають як справжнього дива. На поточному тижні рухи малюка вже відчувають всі жінки, у яких вагітність не перша, а друга або третя. Виразно відчувають маленькі поштовхи і жінки, які очікують появи двійні або трійні. В очікуванні можуть перебувати лише ті, хто виношує первістка. Відсутність рухів не повинно лякати таку вагітну, в нормі при першій вагітності вони починають відчуватися близько 20 тижня.

У жінок часто виникає питання, чому в однієї ворушіння вже відчуваються, а в іншої на тому ж терміні у животику поки «тиша». Відповісти на нього однозначно досить важко, ворушіння дуже індивідуальні. Коли вони почнуться, залежить не тільки і не стільки від терміну вагітності, скільки від статури вагітної, її чутливості, місця прикріплення плаценти.

Якщо «дитяче місце» розташована по передній стінці, жінка відчує ворушіння дещо пізніше, ніж вагітна з плацентою по задній стінці матки.

Жінки, які ведуть більш активний спосіб життя, багато рухаються, працюють, вчаться, пізніше відчувають ворушіння, бо протягом дня їм ніколи зосереджуватися на відчуттях в животі. А дами, які можуть дозволити собі розслабитися, відпочити, полежати протягом дня зазвичай раніше заявляють про появу нових відчуттів.

Деякі вагітні, які переживають з приводу відсутності рухів, не здогадуються, що ворушіння насправді вже є. Розпізнати перші ледь помітні рухи малюка буває непросто, особливо якщо вагітність перша.

Часто майбутня мама сприймає їх за газів бродіння або перистальтику кишечника, і тільки коли малюк трохи підросте, збільшиться в розмірах, вони починають розуміти, що це були зовсім не гази. Зазвичай такі майбутні матусі не можуть точно відповісти на питання свого лікуючого лікаря про дату перших ворушінь.

На 19 тижні практично немає вагітних, у яких не позначився б зростаючий живіт. Навіть повні жінки, у яких округлості починають візуалізуватися пізніше, зараз вже ходять з виступаючим пузиком. Звичайна одяг стала незручною, зараз жінки намагаються змінити гардероб на більш просторі речі, не сковують рухів.

За несиметричності живота в положенні лежачи на спині жінка може вже здогадатися про те, в якій частині черевної порожнини зараз розташувався малюк.

Животик, нагадує м'ячик, є об'єктом підвищеної уваги з боку оточуючих. І завжди знаходяться ті, хто хоче його помацати. Зрозуміло, що майбутнім мамам це доставляє неприємні відчуття.

Зараз підросла матка не дає можливості лежати на животі, також неприємно буває лежати на спині, оскільки матка здавлює порожнисту вену, що може стати причиною того, що у жінки паморочиться голова. На 19 тижні можна носити спеціальний допологовий бандаж, який полегшить навантаження на спину, ноги й поперек.

На відсутність апетиту жінки, які перебувають на 19 тижні вагітності, зазвичай не скаржаться. Їсти хочеться, причому практично постійно. В таких умовах важливо не втратити пильність і не «наїсти» зайвих кілограмів. Важливо контролювати і кількість, і якість їжі, а також уникати продуктів, які небажані під час вагітності.

Сон в цілому може порушитися. Але вже не через гормонів, як це було в першому триместрі вагітності, а з причини фізичного незручності — жінці постійно доводиться вибирати зручну позу для відпочинку. Вибір невеликий — тільки правий і лівий бік, в момент перевороту можливі спонтанні пробудження.

Жінка на 19 тижні вагітності — образ, популярний в анекдотах, оскільки про забудькуватості і неуважності майбутніх мам на цьому терміні народна чутка складає легенди. Вони дещо перебільшують масштаби того, що відбувається, але в цілому вірно підмічено — жінка зараз дійсно перебуває в якійсь ейфорії.

Загальмованість її зумовлена впливом гормонів на мозок і нервову систему — з допомогою такого захисного механізму організм знижує навантаження на психіку і емоційну сферу майбутньої матері, її переживання і сильні емоції не нашкодили розвивається малюкові.

В цілому вагітна стає більш спокійної, умиротвореної. Зараз вже немає сильних хвилювань з приводу можливих загроз і ризиків. Якщо ворушіння вже відчуваються, то мамі стає легше спілкуватися зі своїм малюком, вона стає більш сентиментальною, чутливою.

На 19 тижні деякі жінки починають відчувати, що у них при зміні положення тіла болить лобкова кістка. Тазові кістки розм'якшуються, починають розходитися — так організм поступово починає готуватися до майбутніх пологів. Якщо болі не сильні, не заважають ходити, сидіти, то нічого страшного в цьому явищі немає. Якщо лобкова кістка сильно турбує, слід розповісти про це лікаря: можливо, починається симфизит.

Найчастіше на цьому терміні жінки скаржаться на те, що болять спина і поперек. Такі болі, якщо вони не протікають різко, інтенсивно, схваткообразно, а носять епізодичний невираженний характер, є цілком природними — зростаюча матка викликає розтягування та ущільнення зв'язкового апарату. З цим пов'язані і поколювання в матці, і невеликі «простріли» внизу живота. Тягне поперек і з-за зміни центра ваги, а також через збільшення ваги.

Голова на 19 тижні болить рідко. На самому початку вагітності головні болі викликав гормон прогестерон, якого вироблялося дуже багато. Зараз головні болі, які тривають довго і трапляються часто, можуть бути симптомами більш небезпечними: підвищений тиск, проблеми з судинами — лише деякі з можливих причин. Тому обов'язково слід проконсультуватися з лікарем.

За виділеннями з поточного тижня треба спостерігати постійно. Ця гарна звичка в третьому триместрі послужить добру службу. Щоденні прокладки допоможуть жінці безпомилково визначати будь-які зміни. У нормі виділень на 19 тижні стає трохи більше, ніж раніше. Але їх консистенція, колір і запах не повинні змінюватися.

Норма — це світлі, білі, злегка жовтуваті виділення, не мають запаху або мають слабкий кислий запах. Якщо колір піхвового секрету змінився, з'явився неприємний запах, слід обов'язково відвідати лікаря не чекаючи дати планового прийому.

Кров'яні виділення, рожеві, коричневі, як рясні, так і мізерні, можуть бути ознакою початку викидня. Коричнева слабка «мазанина», особливо після сексу, може говорити про те, що у жінки є ерозія шийки матки.

Темні сірі, бурі, зелені виділення — ознака бактеріальної інфекції статевих шляхів. Зазвичай такі виділення мають неприємний запах, що нагадує рибний, а також супроводжуються свербежем або прискореним болючим сечовипусканням.

Білі виділення на тлі сверблячки, що нагадують за консистенцією сир, – ознака молочниці. Ця недуга нерідко супроводжує жінку протягом всієї вагітності, час від часу заявляючи про себе загостренням.

Водянисті виділення, що нагадують наслідки нетримання сечі, можуть говорити про підтікання або відходженні навколоплідних вод. При появі таких виділень слід відразу викликати «Швидку допомогу».

Токсикоз 19 тижня не властивий. Однак мова йде лише про вже знайомого жінкам токсикозі — з нудотою і непереносимість запахів і певної їжі. Саме зараз може початися інший токсикоз, пізній, який в медицині носить назву «гестоз». Розпізнати його значно складніше.

Набір ваги понад норми, якщо жінка прагне харчуватися правильно і дотримує всі рекомендації, може бути ознакою внутрішніх набряків – небезпечної водянки вагітних. Видимі набряки зараз можуть проявлятися на обличчі, на руках, на ногах. Перші тривожні симптоми — труднощі зі зняттям кілець з пальців, а також характерні відбитки від резиночки шкарпеток на щиколотках.

Якщо на 19 тижні такі ознаки з'явилися, жінці слід обов'язково повідомити про це своєму лікареві. Ускладнена таким чином вагітність може закінчитися передчасними пологами, відшаруванням плаценти, внутрішньоутробної загибеллю малюка, гіпоксією плода, ускладненнями в пологах. За вагітною з гестозом потрібен особливий лікарський контроль.

На 19 тижні жінка може вперше відчути поколювання в області пупка. Це абсолютно нормальне явище, пов'язане з розтягуванням шкіри живота. Скоро це малоприємне відчуття пройде. Серед інших фізіологічних змін можна відзначити наступні.

Матка помітно збільшилася. Зараз лінія її дна (верхній її частині) знаходиться всього на сантиметр нижче пупка. Висота стояння дна матки тепер становить від 17 до 21 сантиметра, найчастіше — 18-19 сантиметрів. Матка знаходиться в черевній порожнині, поступово відтісняючи» внутрішні органи.

Довжина шийки матки — 40-45 мм, більш коротка шийка може стати серйозним ускладненням вагітності. Вкорочення її на цьому терміні розцінюється як істміко-цервікальна недостатність, яка являє собою загрозу невиношування дитини.

За весь термін виношування малюка матка жінки збільшується приблизно в 500 разів, і основою її зростання ще попереду. З цього тижня вимірювання висоти стояння дна матки буде проводитися на кожному плановому прийомі у акушера-гінеколога. Отримані дані ВСДМ заносяться в обмінну карту майбутньої мами.

До цього тижня всі без винятку жінки констатують, що вони відчутно поліпшилися, додали у вазі. Але от сама надбавка буде різною. Збільшення маси тіла зараз — не тільки наслідок гарного апетиту майбутньої мами, але і фізіологічно обумовлена ситуація — під дією прогестерону протягом першого триместру відклалися жирові запаси, а зараз збільшилася кількість крові, розвивається плацента.

Скільки додасть жінка до 19 тижня, залежить від її початкового ваги. Якщо вона до пологів була худорлявою, то зараз на вагах у нормі вона побачить + 5,6 кілограма. Жінки з нормальною вагою або невеликим перевищенням маси тіла до вагітності зараз повинні додати не більше 4,9 кілограмів. Майбутні мами, у яких було діагностовано ожиріння, зараз не повинні додати більше 2,6 кілограмів.

Зважуватися жінці бажано не тільки на прийомі раз в місяць, але і кожну тиждень вдома. Для цього краще всього проводити зважування в один і той же день вранці після відвідування туалету: результати будуть більш достовірними.

Молочні залози у багатьох вагітних збільшилися більш, ніж на два розміри. Зараз вони не болять так сильно, як це було в першій третині вагітності, однак соски продовжують залишатися більш щільними і чутливими, ніж до вагітності. Околососковие гуртки могли потемніти, на сосках і навколо них могли з'явитися невеликі горбки, так звані вузлики Монтгомері.

На цьому тижні жінку може почати турбувати свербіж в нижній частині молочних залоз і з боків — це розтягнення шкіри. Якщо зараз не вжити правильних заходів, можуть залишитися некрасиві і важко піддаються виведенню розтяжки на грудях. Щоб попередити їх появу, зараз жінка може почати користуватися пом'якшуючими зволожуючими гіпоалергенними кремами, а також почати носити «правильний» бюстгальтер, надійно підтримує грудей фіксуючими чашечками і широкими бретелями.

У багатьох жінок, що виношують свого другого або третього малюка, з сосків вже виділяється густе біле або жовтувате молозиво. У первородящих жінок його може поки не бути.

Волосся у жінки на 19 тижні вагітності стають більш густими і шовковистим. Шкіра жінки набуває небувалої чутливість, саме тому зараз не рекомендується експериментувати з новими косметичними засобами. Від надмірного використання старих перевірених засобів без гострої необхідності краще утриматися. Контактна алергія — одна з найбільш поширених скарг серед жінок, які знаходяться на даному терміні.

Вагітній зараз не рекомендується відвідувати баню, сауну, солярій. Будь тепловий вплив на шкірні покриви зокрема і на весь організм в цілому — небезпечно.

На 18-19 акушерської тижня жінка може почати відчувати досить виражену задишку. Навіть невеликі фізичні навантаження, звичні домашні справи, нетривала прогулянка швидким кроком можуть викликати відчуття нестачі повітря, запаморочення. Причин виникнення такого явища на даному терміні дві.

• Збільшилася кількість циркулюючої крові, а, відповідно, і навантаження на всі органи, включаючи легені жінки, що виросла в рамної пропорції (більш, ніж на 40%).
• Розвитку задишки сприяє зростаюча матка, яка вже починає «підпирати» діафрагму. Якщо мучить задишка часто, слід обговорити це питання з лікуючим лікарем, він може порекомендувати дихальну гімнастику і при необхідності обстежити органи дихання вагітної жінки на предмет можливих патологій. Нечасті напади задишки в лікуванні не потребують, жінці потрібно просто навчитися порівнювати свої сили, уникати фізичних перевантажень, намагатися ходити неквапливо, розмірено.

Інтенсивне зростання плоду завершився, тепер малюк буде рости більш спокійними темпами і з кожним днем набирати вагу. На 19 тижні його розміри порівнянні з дуже великим бульбою картоплі. Зріст малюка — 22-25 сантиметрів, а вага — майже 300 грамів.

За 17 ембріональних тижнів малютка пройшов кілька стадій розвитку — він був набором клітин, ембріоном, зараз він вважається плодом, йде фетальний період внутрішньоутробного розвитку.

Шкіра малюка поступово перестає бути зморщеною і червоної. Це пов'язано з тим, що вже почалося формування підшкірного жиру, який поступово накопичується, розгладжує «зморшки» і відокремлює тонкі шари шкіри від кровоносної сітки, з-за якої і був присутній той самий червоний колір.

З кожним днем вона стає все більш миловидним, у нього починають з'являтися перші округлості. Підшкірний жир у першу чергу відкладається на шиї, в області лопаток, на грудях і попереку. У перші дні після появи малюка на світ цей жир допоможе підтримувати температуру тіла, а також буде важливим джерелом енергії для нового чоловічка.

Худоба у вашого малюка зараз ще присутній, руки і ноги виглядають дуже тонкими, животик теж далекий від загальноприйнятих уявлень про зовнішність карапузів. Зате голова почала набувати нормальні пропорції, поступово зупиняючись у зростанні на тлі зростаючих швидше інших частин тіла.

На початку вагітності у ембріона голова була найбільшою частиною тіла, зараз вона складає лише близько третини площі тіла, а до моменту пологів буде становити всього одну п'яту частину. Личко малюка зараз унікально. Воно не схоже на мордочки інших малюків, оскільки в ньому зараз у всій красі проявляються всі спадкові риси — великий ніс або кирпата «пуговка», губки «бантиком» або широкі, розріз очей, форма підборіддя, висота чола.

Профіль малюка виразно видно на УЗД, і наглядові майбутні батьки вже зараз починають здогадуватися, на кого схожий малюк.

Все тіло дитини покрита тонкими світлими волосками — лануго. Так починається функціонування перших волосяних фолікулів. Ці волоски — явище тимчасове, вони випадуть ближче до пологів. Іноді малюки з'являються на світ з не до кінця зниклим лануго, і пушкове волосся зникають поступово протягом декількох тижнів після народження. Крім волосяного покриву, шкіра маляти густо вкрита сировидним мастилом. Це робить шкірні покриви більш захищеними перед впливом водного середовища, в якій він знаходиться.

Зовнішність дитини сформована до дрібниць: є вії і брови, ростуть крихітні ноги на пальчиках рук і ніг, на подушечках пальців є унікальний індивідуальний ідентифікаційний ознака — візерунок, який формує відбиток пальця. У малюка є суглоби, досить рухома шия, сформовані всі ребра і грудна клітка набула чітких форм.

Справжній трудовий подвиг на поточному терміні гестації здійснює крихітне сердечко — воно перекачує по 23-24 літра крові на добу, повністю покриваючи потреби організму дитини в кровопостачанні.

Серцебиття малюка майже в два рази перевищує частоту биття серця мами. ЧСС у нормі на цьому тижні становить 150-170 ударів в хвилину. В сердечку сформовані всі відділи. Завершилося і формування всіх кровоносних судин.

Триває становлення системи травлення. Тепер в кишечнику дитини відкладається першорідний кал — меконій. По суті меконій являє собою відмерлі епітеліальні клітини, які дитина може заковтувати разом з навколоплідними водами. Насичений чорно-зелений колір меконию надає жовч, яка виробляється жовчним міхуром і частково потрапляє у кишечник.

Функціонує шлунок, підшлункова залоза. Печінка успішно поєднує дві «роботи» – бере участь в процесі кровотворення і допомагає травних органів.

Легені і бронхи крихти сформовані, але не до кінця. В легких ще не почалося накопичення сурфактанту. Без цього найважливішого речовини альвеоли малюка будуть злипатися при спробі дихати, і вижити він не зможе. Необхідну кількість сурфактанту зазвичай накопичується до кінця другого триместру. Активно працюють нирки, продукуючи сечу, крихітка спорожняє сечовий міхур приблизно раз у годину.

Саме нервова система зараз переживає найбільш інтенсивні зміни. В ній кожну хвилину формуються і закладаються все нові і нові нейронні зв'язки. Головний мозок, в якому зараз активно зростає сіра речовина, так звана кора, вже почав встановлювати контроль за рухами дитини.

Зараз крихітка може цілком усвідомлено відправити кулачок в рот, потягнутися за пуповиною, намагатися схопити себе за ногу, а також постукати в стінку матки. Саме ці дотики жінка і відчуває як ворушіння.

Рефлекторні навички розвинуті досить добре: смоктальний і ковтальний рефлекси сформувалися одними з перших. Малюк вміє вистачати, стискати кулачки, а також володіє первісним інстинктом самозбереження: при відчутті загрози ззовні (гучних звуків, різкої зміни положення тіла вагітної), кроха «лякається» і намагається зіщулитися компактніше.

При випадковому дотику до стінок матки ніжками малюк жваво відштовхується — цей рефлекс пізніше допоможе йому освоїти вертикальне ходіння. Шкірні покриви, завдяки розвиненій мережі нервових закінчень, дуже чутливі. Інформацію від них вже отримує і обробляє» головний мозок.

Малюк з цього тижня починає чути. І це головна подія, яка докорінно змінює для нього світовідчуття. На 19 тижні завершується формування слухових кісточок, вібрація яких і дозволяє структурам слухових аналізаторів вловлювати різницю звуків.

До цього терміну малюк чув, але лише вібрацію, яку створювали мамин голос, гучні звуки будильника батьків, гавкіт собаки поруч з майбутньою мамою. Зараз для нього відкривається зовсім новий світ повноцінних звуків. Осягати їх він буде поступово.

Зараз він почне прислухатися до того, що його оточує: йому цікаві стукіт серця мами, її подих, її робота кишечника і шум кровотоку. Майже відразу ж він буде вловлювати голос мами, оскільки він вже знає на цьому рівні. З кожним днем спектр сприйняття звукової інформації буде ставати ширше, і малюк поступово почне вловлювати різні звуки ззовні.

Відкривати очі малюк почне ще приблизно через 2 місяці. Поки ж сітківка стала більш чутливою, що дозволяє дитині відрізняти крізь щільно прикриті повіки світло від темряви. Очі малюка почали здійснювати швидкі рухи вправо-вліво. Прихильники фізіології кажуть, що це пов'язано з розвитком м'язової системи, органів зору, а прихильники метафізики запевняють, що малюк вже почав бачити сни.

Крихітний чоловічок в материнській утробі має добре розвиненими тактильними відчуттями, він розрізняє нюанси смаку навколоплідних вод. Якщо мама поїсть солодке, малюк почне з великим ентузіазмом ковтати амніотичну рідину, якщо в меню мами був часник або цибулю, малюк буде корчити смішні гримаски невдоволення, кривитися при ковтанні вод. Навіть такі маленькі діти люблять солодке.

Зовнішні статеві органи сформовані повністю і сумнівів вже не викликають. Хлопчики виглядають хлопчики, а дівчатка — дівчатками. Саме зараз настав найбільш підходящий момент для визначення статі дитини на УЗД. Трохи пізніше дитина буде занадто великим, він прийме компактну позу, закривши руками і пуповиною інтимні місця. Тому визначення статі у третьому триместрі точним не вважається.

В організмі хлопчиків зараз починається важливий етап — яєчка, які формувалися і підростали в черевній порожнині, починають поступово опускатися, спочатку в малий таз, а трохи пізніше — в мошонку. У дівчаток статеві залози вже давно зайняли своє законне місце в малому тазу: яєчники, матка, труби — все знаходиться там, де повинно бути.

Статеві гормони виробляються поки тільки в організмі майбутніх чоловіків. Маленькі дівчатка поки змушені задовольнятися концентрацією материнських гормонів, які надходять до них з маминої кров'ю.

Ультразвукове обстеження на поточному тижні відвідує переважна більшість вагітних жінок. Воно вважається обов'язковим, оскільки на цей строк припадає друге пренатальне скринінгове дослідження. Матуся зможе сама побачити і оцінити, яких вражаючих результатів вдалося досягти її малюкові.

Головний розмір, який дозволяв робити висновки про темпи зростання малюка в першому триместрі — куприка-тім'яної — вже не вимірюється, адже крихітка цілком вже не вміщується в зону видимості ультразвукового сканера. КТР не визначається.

Зате чудово видно розміри окремих частин тіла, за яким лікарі судять про пропорційності тіла маляти і його розвитку. Такі розміри дістали назву фетометріческіх показників.

У нормі для 19 тижня характерні такі значення:

БПР — поперечний (бипариентальный) розмір голови, а ЛЗР — лобно-потиличний (поздовжній). Кожен окремо і обидва в сукупності є основним маркером відповідності розмірів малюка терміну гестації. Довжини парних кісток також є вказівкою на строк вагітності і багато що можуть розповісти диагносту про розвиток дитини. Товщина плаценти зараз знаходиться в межах 20-21 мм, пуповина має діаметр близько 2 сантиметрів і три посудини в зрізі.

Головна небезпека цього тижня — знижений імунітет. З перших годин після доконаного зачаття його пригнічує гормон прогестерон. Така імуносупресія необхідна, щоб імунітет жінки не сприйняв зародок як чужорідний об'єкт і не розправився з ним.

До 18-19 тижні вагітності імунітет пригнічений до критичної позначки. Загрози викидня, вагітності, що не розвивається вже практично немає, зате є велика ймовірність захворіти на ГРВІ, грип, застудитися, підхопити ангіну або бронхіт.

Наслідки застуди вже не будуть такими руйнівними для малюка, як могли б бути в ембріональному періоді його розвитку, адже крихітка зміцнів, у нього вже почав формуватися власний імунітет.

Куди більш серйозну загрозу несе в собі неправильне лікування. Саме тому жінці при перших ознаках захворювання: кашлі, нежиті, високій температурі слід викликати лікаря та отримати компетентні рекомендації по лікуванню того чи іншої недуги.

Жінки на 18-19 акушерської тижня часто скаржаться на печію, пронос або запор. Суттєві труднощі з травленням можливі через механічного здавлення органів черевної порожнини зростаючою маткою, а також за порушення жінкою принципів здорового та правильного харчування в період вагітності.

Загостритися коліт, виразка, гастрит можуть і тоді, коли такі недуги є в анамнезі, раніше у жінки вже траплялися проблеми зі здоров'ям травних органів, адже вагітність сама по собі збільшує навантаження на всі органи.

Лікування під час другого триместру часто здійснюється за допомогою антибіотиків, наприклад, «Флемоксина». Потенційна користь від прийому таких коштів на цьому терміні перевищує ризики. Зниження імунітету на 19 тижні може стати причиною циститу, пієлонефриту та інших проблем з сечовидільної системою. Організм жінки стає вразливим перед вірусами і бактеріями.

Часті запори і малорухливий спосіб життя можуть викликати неприємне і дуже болісне захворювання — геморой. Їм страждають близько 40% вагітних на даному терміні. Такий стан також вимагає лікарської консультації та призначення лікарських препаратів, які без шкоди для здоров'я малюка зможуть позбавити жінку від делікатного недуги.

В цілому майбутня мама повинна дуже уважно ставитися до свого самопочуття. М'язові стінки матки в нормі повинні залишатися розслабленими, і прихід матки в тонус — теж привід для позапланової зустрічі з доктором.

Визначити тонус жінки вже можуть самостійно — живіт «кам'яніє», верхня межа матки починає виразно проступати трохи нижче пупка. Вагітна на 19 тижні відчуває матку майже постійно, зміни в її тонусі пропустити неможливо.

На поточному тижні майбутні матусі проходять другий скринінг допологовий. Зразок крові на аналіз, який отримав назву «потрійного тесту» до 19 тижня зазвичай вже зданий. Якщо цього не було зроблено 7-10 днів тому, то жінці найчастіше вручають направлення в лабораторію саме зараз.

В крові майбутньої мами визначають концентрацію трьох складових — ХГЛ, вільного естріолу і альфа-фетопротеїну. Їх збільшення або зниження відносне норми може побічно вказувати на вади нервової трубки плода, на наявність у малюка хромосомних аномалій — синдромів Дауна, Едвардса, Тернера і ряду інших грубих патологій.

На відміну від скринінгу першого триместру, другий скринінг необов'язково проходить в один день: між здачею крові і відвідуванням кабінету УЗД може пройти і тиждень, і більше. Але дані лабораторного обстеження та протокол УЗ-діагноста раніше оцінюються спеціальною комп'ютерною програмою як єдине ціле.

Крім скринінгових досліджень, на 19 тижні жінка, якій призначено прийом, повинна здати загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові. Зараз — саме час перевірити, як працюють нирки, не підвищений чи цукор у сечі та крові, а також чи немає у жінки анемії. Низький гемоглобін на цьому терміні виявляється приблизно у 20% вагітних.

Від дотримання базових рекомендацій залежить, наскільки легкою буде подальша вагітність. Попереду — найважчий її період, третій триместр. Жінці потрібно набратися сил, підготуватися до майбутніх пологів завчасно.

Не потрібно забувати про щоденних прогулянках. Вони допоможуть жінці наситити свою кров киснем, а це означає, що і малюк отримає його більше. Добре вживати кисневі коктейлі.

Далі читайте відповіді на найбільш актуальні питання цього тижня вагітності.

Якщо протипоказань немає, секс на 19 тижні цілком можливий. Оргазм позитивно впливає на кровообіг матки, на настрій і емоційний стан вагітної. Вона ще не відчуває себе незграбною, на 19 тижні підвищується лібідо, посилюються сексуальні відчуття.

Подружжю не варто забувати про правила безпеки: пози зараз слід вибирати такі, щоб не було глибокого проникнення, щоб на животик жінки не виявлялося механічного тиску. З цієї причини поза наїзниці і місіонерська поза вже не підходять.

Від анального сексу, від застосування секс-іграшок і гелів-мастил зараз краще відмовитися. Це може завдати здоров'ю майбутньої мами відчутної шкоди. В цілому, живіт ще не сильно обмежує і бентежить подружжя.

Харчування майбутньої мами повинно бути збалансованим, вона повинна щодня отримувати білки, повільні вуглеводи і жири в кількості, що покриває добову потребу. Приймати їжу слід не рідше 5-6 разів на день, обсяг порцій краще зменшити. «Мірилом» можуть бути долоньки вагітної — на тарілці жінки повинна лежати порція, за обсягом порівнянна з обсягом долонь, складений «човником».

Зараз краще відмовитися від жирної свинини і баранини, від сала, жирної риби. Краще замінити їх яловичиною, кролятиною, м'ясом індички і курятиною. Не варто їсти ковбасу та сосиски, копченості, гострі, солоні і смажені страви. На користь не підуть велику кількість цукру і газована вода.

Обов'язково на цьому терміні в меню слід включити сирі овочі і фрукти: клітковина допоможе уникнути запорів і геморою. Для профілактики і лікування анемії рекомендується їсти продукти з великим вмістом заліза — гречану кашу, яловичу печінку, чорницю та суницю, сушені гриби свіжі яблука.

Уникнути проблем з гіпокальціємією та забезпечити малюка необхідною кількістю кальцію, який зараз йому потрібен для росту кісток, допоможуть молочні продукти, шпинат і свіжа зелень, фісташки, арахіс, а також деякі сорти морської риби. Не варто забувати і про необхідній кількості питної води — у добу її жінці слід випивати близько півтора літрів.

Робити гімнастику для вагітних потрібно щодня. Комплекс простих і простих вправ, що не вимагає від жінки видатних фізичних даних, допоможе підготувати всі групи м'язів до майбутніх пологів і полегшить процес відновлення після них. Слід уникати вправ, пов'язаних з різкими поворотами тулуба, нахилами — через перепади артеріального тиску, які властиві поточного терміну вагітності, можуть виникнути запаморочення та втрата свідомості.

Можна також почати тренувати тазові м'язи за допомогою комплексу вправ Кегеля. Це допоможе зміцнити стінки піхви і тазові зв'язки перед майбутніми пологами, а також помітно поліпшить якість сексуального життя обох партнерів.

Якщо другий скринінг показав тривожні або сумнівні результати, жінці зазвичай рекомендується відвідати генетика і отримати направлення на інвазивну діагностику. Кордоцентез або амніоцентез — дуже інформативні методи для того, щоб отримати відповідь на головне питання — здоровий малюк.

Але вони заслужено вважаються досить травматичними і небезпечними: прокол черевної стінки, за допомогою якого допомогою введення голки в порожнину матки береться амніотична рідина або зразок пуповинної крові, може стати причиною інфікування плодових оболонок, загибелі плоду.

Щоб не ризикувати, жінка може зробити неінвазивний тест. Зараз НВПТ доступний в медико-генетичних центрах, правда, вартість її висока — кілька десятків тисяч рублів. Це абсолютно безпечна методика. У жінки беруть кров з вени, в ній знаходять кров'яні клітини плода, виділяють ДНК і роблять висновок про наявність у малюка аномалій розвитку. Альтернатива є.

За формою свого живота в положенні лежачи на спині майбутні мами вже навчилися визначати розташування плода в матці. На 19 тижні деякі описують, що їм вдалося встановити повноцінний контакт зі своїм малюком. Поклавши руку на живіт, мама може отримати легкий матч «пиночек» зсередини. Це призводить вагітних в справжній захват. Ті, хто нічого, крім печії і запору поки не відчуває, дуже переживають на поточному тижні, але приводу для смутку немає, просто всьому свій час.

Зараз, коли стать малюка стає відомим, багато мам починають вибирати ім'я і потихеньку намагаються купувати придане малюкові. В цьому немає нічого страшного, а всі погані прикмети краще викинути з голови.

Досвідчені мами знають, що покупки перед пологами — суцільна мука для майбутньої мами, покупки після пологів — мука для молодого батька, адже саме йому доведеться займатися цим, і зовсім не факт, що чоловік купить все потрібне і відповідне. Зараз – ідеальний час для походів по магазинах: ще не важко, необтяжливо, і цим можна скористатися.

Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 19 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.