Внутрішньоутробний розвиток малюка – досить складний процес. Виявити якісь патології у цьому періоді можна при проведенні УЗД. Це просте дослідження допомагає виявити навіть приховані хвороби, які сформувалися у плода.
Мета проведення
15 акушерська тиждень – це близьке час до планового скринінгу 2 триместру. Виконувати таке дослідження чи ні в цей період, вирішує тільки лікар-гінеколог, який спостерігає вагітну жінку. Виконується обстеження на 15 тижні вагітності, в основному, за певними медичними показаннями.
На цьому етапі внутрішньоутробного розвитку спеціаліст ультразвукової діагностики може визначити лише деякі патології. Також за допомогою цього методу визначаються певні хромосомні та генетичні захворювання. Поява технічних помилок на даному терміні виникає набагато рідше, ніж в перші тижні вагітності.
Початок другого триместру – це період, коли у дитини вже відмінно чути серцебиття. Сердечко малюка б'ється зі швидкістю 135-170 ударів в хвилину. Ця швидкість биття серця є нормальною. Після пологів частота серцебиття буде поступово знижуватися. Такий показник є фізіологічним і не вимагає ніякої корекції.
У цей період у малюка, який знаходиться ще в материнській утробі, починає працювати щитовидна залоза. Повноцінним таке функціонування назвати поки складно. Щитовидка плода захоплює йод, але синтезувати гормони ще не може.
В цей час досвідчений фахівець УЗД може визначити роботу дихальної системи малюка. У дитини продовжує відбуватися розвиток легень, бронхів і альвеол. Кровопостачається плід на цьому етапі через плацентарні судини. Власного самостійного кровопостачання у нього поки немає. Важливо відзначити, що до кінця 15 тижня «дитяче місце» або плацента починає функціонувати вже повноцінно.
Деякі майбутні матусі вже відчувають активні рухи малюків. Плід розвивається і починає активно штовхатися. У деяких вагітних подібні симптоми з'являються на 2-3 тижні пізніше.
Багато вагітні відзначають, що активні рухи малюків вони помітили тільки до кінця 2 триместру.
На п'ятнадцятій тижня лікарі оцінюють роботу всіх цих внутрішніх органів. Оцінюються і всі плодові оболонки. Проводячи дослідження, УЗД фахівець визначає патології не тільки у плода, але і у матері. Для цього він ретельно досліджує за допомогою ультразвукового датчика всі органи її репродуктивної системи.
Визначення статі також можна провести на цьому етапі. Проте з цією метою дослідження проводиться дещо раніше. Кваліфіковані лікарі можуть визначити стать майбутнього малюка вже на 11-12 тижня вагітності.
Склад навколоплідних вод, які оточують плід, на цьому етапі стерильний. Їх кількість є дуже важливим показником.
Надмірна кількість навколоплідної рідини свідчить про те, що у дитини формуються небезпечні патології.
Способи проведення обстеження
У цей період внутрішньоутробного розвитку можна проводити дослідження по-різному. Найбільш часто вживаний метод – трансабдомінальне обстеження. Для цього лікар досліджує живіт майбутньої матусі за допомогою спеціального датчика.
З метою кращого відбиття і заломлення ультразвукових хвиль застосовується особливий діагностичний гель. Він наноситься на шкіру живота вагітної. Гіпоалергенний хімічний склад гелю не здатний викликати у жінок жодних алергічних реакцій.
Якщо акушер-гінеколог рекомендує проводити трансвагінальне дослідження, то в цьому випадку лікар вводить ультразвуковий датчик у вагіну. Такий метод УЗД зазвичай обирають на ранніх тижнях вагітності.
Проводиться дослідження в звичайному УЗД-кабінет. Перед проведенням процедури вагітна жінка укладається на спеціальну кушетку. У деяких випадках спеціаліст УЗД може попросити майбутню маму повернутися на лівий бік. У цьому випадку матка піддається кращої візуалізації.
Якщо майбутня мама йде на обстеження в звичайну поліклініку, то їй слід захопити з собою паперові серветки і рушник. За допомогою хусточки можна буде видалити залишки гелю з шкіри. Рушник стелиться на кушетку перед проведенням процедури. Якщо дослідження проводиться в приватній клініці, то в цьому випадку всі витратні матеріали надаються та включені у вартість процедури.
Тривалість проведення дослідження може бути різною. Багато в чому це визначається досвідом і кваліфікацією фахівця, який проводить обстеження. У середньому, процедура триває 30-40 хвилин. Якщо потрібна додаткова доплерографія, що тривалість дослідження в цьому випадку може скласти близько години.
Які структури можна визначити?
На 15 тижні вагітності в матці вже добре візуалізується плід. Сучасні апарати дозволяють отримати досить чітке зображення. Воно виводиться на спеціальний екран. З допомогою такого монітора майбутня мама може розглянути свого майбутнього малюка разом з доктором.
Якщо під час проведення дослідження лікар виявляє якісь серйозні патології, то він може відразу ж сказати про це вагітної. Також ці порушення вносяться в спеціальний бланк медичного висновку, що видається пацієнтці на руки. Допустимо під час проведення такого дослідження робити знімки. Вони також віддаються на руки і додаються до медичної картки.
Сучасні методики 3D і 4D дозволяють отримати об'ємні зображення, на якому візуалізуються навіть найдрібніші структури тіла малюка. Майбутня матуся може побачити, як її малюк рухається або згинає пальчики. Також під час проведення обстеження часто видно спонтанні рухи грудної клітки плода.
Лікар на цьому етапі внутрішньоутробного розвитку може визначити деякі серцеві вади у плода. У нормі сердечко малюка складається з 4 камер. Між ними існують спеціальні отвори, які закриваються клапанами. Наявність аномалій клапанного апарату серця і призводить до формування серцевих вад.
15 тиждень – час для обов'язкової оцінки шийки матки вагітної жінки. Гінекологи виділяють кілька видів патологій, які можуть розвиватися у майбутньої мами при наявності дефектів в цьому репродуктивному органі. Одним із таких небезпечних патологічних станів є розвиток істміко-цервікальної недостатності.
Також під час дослідження обов'язково проводиться дослідження яєчників. Особливо важлива така діагностика для жінок, у яких до настання вагітності були виявлені різні кісти або новоутворення в цих репродуктивних органах. Яєчники відіграють дуже важливу роль під час вагітності. Вони забезпечують оптимальний гормональний фон, який необхідний для правильного розвитку плоду.
Норми показників
15 тиждень – це дуже близьке час до проведення другого скринінгу. Це обумовлює той факт, що для оцінки даного періоду внутрішньоутробного розвитку плода застосовується не так багато досліджуваних параметрів.
Розмір плоду на цьому терміні вагітності зазвичай становить 10 см. Вага малюка при цьому дорівнює 60-70 грам. Відразу ж варто відзначити, що при багатоплідній вагітності дані параметри можуть бути інші. Досить часто на цьому етапі вагітності майбутні двійнята або трійня важать менше 50 грамів.
Щоб наочно уявити, як виглядає малюк на даному терміні, то варто просто згадати апельсин. По своїй вазі плід на цьому етапі, як правило, відповідає розмірам цього фрукта.
Малюк на 15 тижні свого внутрішньоутробного розвитку вже нагадує справжнього людини. У нього видно пальчики, волоски і навіть нігтики.
Для визначення матково-плацентарного кровотоку визначається кровотік в кровоносних судинах плаценти. Досвідчений фахівець, який проводить дослідження, може виявити патологічні звуження або навіть перекрут таких живлять плід судин. Якщо така ситуація під час вагітності все-таки виникла, то це вимагає обов'язкової строкової консультації у гінеколога.
Внутрішній шар матки також досліджується. Важливо, щоб на ендометрії не було ніяких міоматозних вузлів або якихось новоутворень. Товщина м'язового шару матки на цьому етапі зазвичай становить 2-3 див.
Під час проведення дослідження також визначається положення плаценти. Зазвичай вона розташовується або на передній або задній стінці матки. Надлишкового росту плаценти бути не повинно. Якщо вона розростається до нижнього кута матки на цьому терміні, то надалі потрібен ретельний контроль за її зростанням.
Отримані результати обов'язково трактуються акушером-гінекологом. При підозрі на наявність деяких патологій проводиться також визначення ХГЛ. Цей біохімічний маркер дозволяє виявити різні порушення в різних періодах вагітності. Висновок одного проведеного УЗД ні в якому разі не може стати діагнозом.
Чи шкідливо?
Другий триместр – це час, коли проводити багато досліджень зовсім не небезпечно. Однак майбутні матусі повинні пам'ятати про можливий ризик розвитку несприятливих наслідків при зловживанні проведення УЗД. Часте використання даного методу без особливих медичних показань може призвести до різних неврологічних порушень у майбутнього малюка.
При нормальному перебігу вагітності суворих показань до проведення ультразвукового обстеження на даному етапі немає. В даному випадку буде резонно дочекатися проведення другого скринінгу. Зазвичай він проводиться з 16 по 20 тиждень вагітності. В такому випадку виявити які-небудь патології набагато простіше.
Про те, які зміни відбуваються на 15 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.
