Ранній період вагітності – це досить хвилююче час. Саме на цьому терміні у майбутнього малюка починає відбуватися закладка життєво важливих органів. Ця стаття допоможе майбутнім мамам розібратися в тому, чи можна проводити УЗД на початкових тижнях вагітності.
Коли проводиться?
У більшості випадків перше УЗД, проведене під час вагітності, виконується лише на 10-12 тижні. Цей строк лікарі встановили не випадково. Вважається, що вплив ультразвуку на ранньому етапі розвитку ембріона може привести до різних несприятливих наслідків. Найбільш небезпечні з них – формування різних порушень внутрішньоутробного розвитку.
Для оцінки терміну вагітності лікарі користуються спеціальним терміном – «акушерський термін».
Він вважається від першого дня останнього менструального циклу. Зазвичай цей термін істотно відрізняється від гестаційного, яким користуються лікарі УЗД-діагностики. Цей строк за зрозумілих причин буде менше акушерського.
Потрібно відзначити, що в даний час ситуація з встановленням терміну вагітності набагато покращилася. Сучасні ультразвукові апарати, застосовувані в роботі, встановлюють відразу акушерський термін вагітності. Визначається це введенням вихідних параметрів, які вказує доктор перед проведенням дослідження. У цьому випадку у висновку після проведеного тесту лікар вказує вже акушерський термін вагітності. Це набагато зручніше, особливо для акушерів-гінекологів в їх роботі.
Для того, щоб майбутні матусі не заплуталися з застосуванням цих понять, їм слід користуватися акушерським терміном вагітності. Це дозволить вагітним жінкам говорити зі своїми акушерами-гінекологами на одній мові.
Проведення УЗД на 2-3 тижні проводиться у більшості випадків для виключення або підтвердження факту вагітності. Однак такий вид обстеження не є для цього «золотим» стандартом. Підтверджує наявність вагітності в жіночому організмі на даному етапі клінічний огляд, який проводить гінеколог, а також спеціальний біохімічний маркер – ХЧГ. Підвищення в крові цього гормону в більшості випадків свідчить про можливе зародження в жіночому організмі нового життя.
Ультразвукове дослідження, проведене жінці, яка має затримку чергової менструації, досить часто виявляє не вагітність, а різні патології. Як правило, до розвитку даної ситуації призводить наявний у пацієнтки полікістоз або кістозні утворення яєчників. Гормонально активні новоутворення в цьому випадку призводять до дисбалансу жіночих статевих гормонів, що сприяє в кінцевому підсумку до затримки менструації.
Як проводиться?
Для проведення дослідження лікарі використовують спеціальні датчики. Можна проводити УЗД двома методами – трансабоминальным і трансвагінальним. Для кожного з них існують свої показання та протипоказання. Дані методи дозволяють виявити, як виглядає матка і інші репродуктивні органи у майбутньої мами.
Вибирає, який метод краще використовувати в кожній конкретній ситуації, лікар-гінеколог.
Існують випадки, коли дата передбачуваного зачаття буває встановлена неправильно. У цій ситуації при проведенні УЗД дослідження доктора визначають, що дитина більше передбачуваного терміну на 2 тижні. Фахівці також можуть встановити і те, що плід відстає у розвитку на 2 тижні. У такій ситуації лікарі призначають перевірочне дослідження, яке проводиться через кілька днів.
Для проведення дослідження доктора користуються спеціальними датчиками. При трансабдомінальне методі обстеження проводиться через шкірні покриви живота. Транвагинальный датчик вводиться в піхву. Багато фахівців вважають, що таким методом дослідження на ранньому терміні вагітності є більш інформативним.
Під час проведення УЗД лікар може зробити знімки. Вони підкріплюються в медичну картку. Роблять такі знімки в тих випадках, коли у жінки присутні які-небудь відхилення або патології. При повторних дослідженнях спеціаліст УЗД може повторити такий знімок. Це необхідно для того, щоб відстежити динаміку розвитку даного патологічного стану.
Що можна визначити на цьому терміні?
УЗД, проведене в ранньому періоді після зачаття, може показати тільки наявність яйцеклітини, яка залишилась в порожнині матки. Це час, коли маленька запліднена яйцеклітина може покинути дітородний орган разом з потоком крові. У такому випадку жінка може і не зрозуміти, що вона була «вагітна» протягом пари тижнів. Затримка місячних після незахищеного статевого акту сприймається їй, як правило, як сбившийся гормональний фон.
Лікарі-акушери кажуть, що на 3 тижні вагітність ще фактично не настала. У цей час ризик того, що запліднена яйцеклітина покине матки досить високий. Проте варто відзначити, що вона вже має подвійний набір хромосом, отриманий під час зачаття від майбутнього тата і мами. У цей період запліднена яйцеклітина досить швидко розвивається. Клітини, що її утворюють, стрімко діляться і диференціюються.
Лікарі відзначають, що в перший тиждень після зачаття така запліднена яйцеклітина складається вже з 32 маленьких клітинок. До кінця третього тижня в її складі вже більше 260 клітин. Надалі активне зростання буде відбуватися протягом усього першого триместру вагітності.
Перші тижні такого розвитку – найбільш інтенсивні та важливі.
До 20 дня з моменту зачаття починають відбуватися дуже важливі події. Найбільш важливий з них – впровадження заплідненої яйцеклітини безпосередньо в стінку матки. У цей час у вагітної жінки, яка ще зовсім і не здогадується про свій новий статус, починають відбуватися характерні зміни поведінки і її загального стану. Вона може відчувати ворожість до певних запахів, у неї посилюється апетит і змінюється настрій.
До того моменту, коли зигота ділиться буде прикріплюватися до внутрішньої оболонки матки, у своєму розмірі вона становить менше 0,3 мм. Таке дрібне «освіта» у більшості випадків не видно при проведенні УЗД. В подальшому по мірі розвитку і росту ембріона його вже можна побачити в порожнині матки під час проведення ультразвукового дослідження.
Зазвичай акушери-гінекологи призначають УЗД в 2-3 тижні з моменту зачаття за медичними показаннями. Призначається вона для виключення супутніх захворювань внутрішніх статевих органів, які є у матері і можуть ускладнити перебіг вагітності в подальшому. Також УЗД на цьому терміні може проводитися з метою оцінки ефективності проведеного екстракорпорального запліднення після підсадки ембріонів.
Існують випадки, коли лікарі призначають ультразвукове дослідження в 2-3 тижні після зачаття з метою підтвердження факту вагітності. Відразу варто сказати, що таке обстеження не завжди показане. У практиці існує величезна кількість випадків помилкової діагностики. У цьому випадку буде показано проведення повторного УЗД через 1-2 тижні. Часте ультразвукове обстеження, особливо проводиться на ранніх термінах внутрішньоутробного розвитку плоду, що може привести до розвитку несприятливих наслідків надалі.
Основна ознака, за якою орієнтуються лікарі ультразвукової діагностики, є гіперплазія ендометрію. Цей факт є непрямим ознакою вагітності. Однак гіперплазія (збільшення в об'ємі) внутрішньої вистилки матки може бути і наслідком деяких захворювань цього дітородного органу.
Досвідчені фахівці УЗД виявляють невелике поглиблення на слизовій оболонці, в якому згодом буде перебувати дитина.
Вони визначають його за допомогою вимірювання вихідної товщини ендометрію. Під час проведення дослідження фахівці можуть встановити також розміри і тонус матки. Наявність у вагітної жінки гіпертонусу є вкрай несприятливим симптомом, особливо на ранніх термінах вагітності. У деяких ситуаціях гіпертонус може призвести до мимовільного аборту або спонтанного викидня.
Також під час проведення дослідження лікар УЗД обов'язково оцінює жовте тіло. На ранніх стадіях розвитку вагітності відбувається його активна васкуляризація – кровопостачання. Кровоносні судини, що живлять жовте тіло, стають більш розширеними. У них також значно підвищується швидкість кровотоку.
Така особливість в жовтому тілі обумовлена тим, що воно відіграє дуже важливу роль при вагітності. Саме це анатомічне утворення лікарі називають «дитячим ложем». З нього надалі і будуть формуватися основні плодові структури, які захищають організм майбутнього малюка від впливу зовнішніх факторів. Також жовте тіло володіє вираженим гормональним дією. Що синтезується під його активним впливом прогестерон надає подготавливающее дію на ендометрій для того, щоб відбулася імплантація ембріона до внутрішньої стінки матки.
Для оцінки кровотоку жовтого тіла лікарі ультразвукової діагностики використовують спеціальний вид сканування – дуплекс. Він дозволяє оцінити рівень кровотоку в будь-яких анатомічних зонах. Зниження даного показника може свідчити про порушення перебігу вагітності. У такій ситуації лікарі вирішують питання про необхідність призначення коригувальної медикаментозної терапії.
Чи можна робити?
2-3 тиждень вагітності – це зовсім не найкращий час для проведення УЗД. У цей період неможливо розглянути плід, не кажучи вже про те, щоб визначити які-небудь патології внутрішньоутробного розвитку або стать майбутнього малюка. Проведення ультразвукового дослідження в цей час має здебільшого вимушений характер.
Вчені встановили, що зловживання УЗД, особливо проводяться на ранніх термінах вагітності, призводять в подальшому до безлічі різних негативних наслідків. Малюки, яким проводили часті УЗД в періоді раннього органогенезу, після пологів мають низьку вагу.
Також багато педіатри вважають, що вплив ультразвуку на ранньому етапі формування дитини може призвести до формування стійких порушень в роботі нервової та серцево-судинної системи.
Вчені давно встановили той факт, що ультразвукові хвилі впливають на головний мозок плоду. Надалі це сприяє тому, що у дитини з'являються різні особливості в поведінці. Така ситуація проявляється вже після пологів. Американські дослідники вважають, що проведення УЗД на таких ранніх стадіях може сприяти розвитку у майбутнього малюка аутизму.
Раціонально проводити ультразвукове дослідження на цьому терміні тільки за екстреним медичними показаннями. Таке обстеження може бути показано жінкам, які мають серйозні проблеми з виношуванням і зачаттям дитини. В цьому випадку необхідність проведення УЗД визначає лікар-гінеколог. Бездумне виконання такого дослідження може призвести до непоправних наслідків. Про це майбутня мама обов'язково повинна бути попереджена.
