Аналізи крові, яка майбутня матуся повинна часто здавати, є дуже важливими. Вони дозволяють лікарям контролювати стан жінки, так і її малюка. Одним з важливих показників, який визначається при вагітності, є ШОЕ.
ПРО ШОЕ
Під час виношування малюка в жіночому організмі змінюються багато біологічні реакції. Це багато в чому обумовлено великою кількістю різних гормонів, які виробляються тільки в періоді вагітності. Вони надають сильну дію на кров, що і призводить до зміни показників.
Червоні кров'яні клітинки або еритроцити вкрай важливі. Вони необхідні для перенесення різних органічних речовин і кисню до всіх клітин тіла. В період виношування малюка потреба в таких речовинах істотно зростає. Це і визначає важливість визначення ШОЕ.
Швидкість осідання еритроцитів або ШОЕ є досить важливим клінічним показником. Його зміна, як правило, є маркером для лікарів про те, що у жінки присутні які-небудь порушення.
Для того щоб виявити даний показник, лаборанти додають до сироватці крові спеціальний антикоагулянт. Це необхідно для того, щоб еритроцити не склеювалися між собою. Також під дією цієї хімічної речовини червоні кров'яні клітинки починають поступово осідати.
Протягом цього процесу і визначається швидкість осідання. Для оцінки показника вчені визначили певний проміжок часу. В результаті аналізу виноситься значення, отримане протягом однієї години. Такий критерій є міжнародним і використовується в різних країнах світу. Це дозволяє лікарям різних держав розуміти один одного.
Визначається швидкість осідання еритроцитів тільки в крові. Визначити цей показник в сечі або інших біологічних рідинах не можна.
Для визначення швидкості осідання еритроцитів використовується спеціальна методика. Зручну версію її застосування запропонували на розгляд медичної світової громадськості два вчених у 1926 і 1935 роках відповідно.
В даний час застосовується метод визначення даного показника за Вестергрену. Він є досить простим і зручним, що дозволяє застосовувати його в медичній практиці практично повсюдно.
Навіщо він визначається у вагітних?
Важливість проведення даного аналізу у вагітних не можна переоцінити. З допомогою цього простого і рутинного лабораторного тесту можна визначити наявність патології як у матері, так і у малюка.
ШОЕ — характерний маркер, який показує ступінь вираженості функціональних порушень. Чим сильніше він підвищений, тим більш небезпечна якась патологія для жіночого організму.
Маючи на увазі таку важливість даного лабораторного тесту, лікарі рекомендують майбутнім мамам здавати кров на визначення ШОЕ під час вагітності мінімум тричі. Такі дослідження, як правило, проводяться на 12, 21 і 30 тижнях виношування малюків.
При необхідності вони можуть призначатися частіше. Це вирішує лікар, який спостерігає за перебігом вагітності у конкретної пацієнтки.
Норми
Лікарі вважають, що після зачаття малюка у вагітної жінки цей клінічний показник поступово змінюється по тижнях вагітності. Однак, відбувається це досить повільно.
Нормальні значення даного показника у вагітних і невагітних жінок дещо відрізняються.
Так, до вагітності норма ШОЕ повинна бути менше 15 мм/год.
Надалі значення даного показника будуть дещо змінюватися. Для зручності роботи лікарі користуються спеціальною таблицею, в яку були внесені нормальні значення даного показника. Вона представлена нижче:
Період вагітності | Значення ШОЕ (мм/год) |
У 1 триместрі | 11-21 |
У 2 триместрі | 22-30 |
У 3 триместрі | До 50 |
За допомогою наведеної таблички досить просто визначити, чи присутні в організмі майбутньої матусі які-небудь порушення. Якщо в першому триместрі вагітності ШОЕ досягає 45 і вище мм. рт. ст., то така ситуація, як правило, є вже патологічною. У третьому ж триместрі – це варіант норми.
Вже до другого періоду вагітності показники ШОЕ починають наростати. Це багато в чому обумовлено змінною концентрацією фібриногену в жіночому організмі. Дана речовина починає збільшуватися, що і сприяє підвищенню ШОЕ.
Максимальна концентрація фібриногену у майбутніх матусь реєструється до кінця третього триместру вагітності. Такі зміни відбиваються і на згортання крові. Досить часто дані показники змінюються спільно. Такі зміни звичайно добре виявляються за допомогою проведення різних лабораторних аналізів.
Важливо відзначити, що наведені показники є усередненими. У деяких жінок до вагітності ШОЕ буває підвищеною. У деяких випадках це є індивідуальною особливістю.
У такій ситуації дуже важливо показати своєму лікарю результати попередніх аналізів. Це допоможе лікарю не помилитися і поставити вірний діагноз.
Як здається аналіз?
Визначення ШОЕ під час вагітності є звичайною і рутинною процедурою. Здати цей аналіз можна в будь-якій жіночій консультації. Для цього лікар дасть майбутній мамі спеціальний медичний бланк — направлення. З цим документом вона і повинна відвідати поліклініку.
Здавати аналіз слід натщесерце. Процедура забору крові нічим не відрізняється від такої при проведенні загального аналізу крові. Для зручності роботи лікарі вже багато років тому вирішили включити ШОЕ в результати даного дослідження.
Забір крові може проводитися двома способами:
- Перший — прокол пальчика спеціальним приладом. У цьому випадку лаборант забирає на дослідження капілярну кров.
- Другий спосіб — внутрішньовенний прокол. У цьому випадку на дослідження відправляється венозна кров. В даний час перевага в основному за другим способом. Він менш травматичний та краще переноситься майбутніми матусями.
Здати такий аналіз можна і в приватній лабораторії. Для цього направлення від лікаря не потрібно. Здає аналіз жінка в такому разі самостійно. Термін отримання результатів становить кілька годин.
У звичайній жіночій консультації він може бути трохи довше. Це залежить від завантаження лабораторії. У такому разі термін отримання результату, як правило, становить 1-3 дні.
Процедура проведення тесту вкрай проста. Для цього потрібну кількість крові лаборант поміщає в спеціальну пробірку. Туди ж вливає антикоагулянт. Цей склад витримується протягом години. За цей часовий відрізок кров розшаровується на дві складові: формені елементи і її рідка частина (плазма).
Після цього лаборант оцінює товщину шару, утвореного форменими елементами, а також записує одержаний показник швидкості осідання еритроцитів.
В даний час всі дослідження є автоматичними. Для цього використовуються спеціальні лабораторні аналізатори. Такі прилади проводять аналіз повністю автономно, «людський фактор» при цьому практично повністю виключається.
Як проводиться його розшифрування і які причини відхилень?
Підвищене значення
До підвищення швидкості осідання еритроцитів можуть призвести найрізноманітніші причинні фактори. Досить часто потрібно проведення додаткової діагностики для встановлення причини, що викликала такі порушення в жіночому організмі. Цим займається терапевт, який спостерігає вагітну жінку. При необхідності лікар може направити майбутню матусю на консультацію до «вузьким» фахівцям.
Анемія — це одна з причин, яка може призвести до підвищення даного показника. Для утворення нових червоних кров'яних клітин потрібно досить багато поживних речовин. Це призводить до того, що основні властивості крові змінюються. Наслідком таких змін є прискорення ШОЕ.
Зниження в жіночому раціоні білка і всіх життєво необхідних амінокислот також призводить до розвитку даних відхилень. Зазвичай такі зміни зустрічаються у жінок, які під час вагітності на вегетаріанському харчуванні. Недолік надходження білкової їжі сприяє змінам в крові, що проявляється підвищенням ШОЕ.
Загострення різних захворювань — також часта причина підвищення швидкості осідання еритроцитів. Сама банальна ситуація — вірусна інфекція або навіть застуда. Хворий організм реагує при цьому підвищенням ШОЕ. Багато бактеріальні інфекції також призводять до подібних порушень. Для того щоб ШОЕ нормалізувалася, потрібно досить багато часу.
Системні ревматологічні або онкологічні патології можуть стати причиною підвищення швидкості осідання еритроцитів у майбутньої матусі. В такому випадку, як правило, цей показник істотно підвищується і стійко зберігається підвищеним протягом тривалого періоду часу.
Досить поширеною патологією, що веде до підвищення ШОЕ у майбутніх мам, є звичайний карієс. Вчасно непроліковані зуби є постійним джерелом різних видів інфекцій. Для корекції порушень в цьому випадку потрібне обов'язкове відвідування стоматолога.
Хронічні патології ЛОР-органів також можуть призвести до прискорення ШОЕ.
Захворювання, пов'язані з порушеною згортанням крові, часто стають причиною прискореної ШОЕ. Варикозне розширення вен, тромбофлебіт і навіть геморой досить часто викликають підвищення швидкості осідання еритроцитів. Виявити дані патології можна за допомогою клінічного огляду, а також застосовуючи різні аналізи на гемостаз.
Важливо відзначити, що висока ШОЕ може бути вкрай небезпечним ознакою для плода. Підвищення даного показника вище нормальних значень — це показання для проведення більш розширеної діагностики. Максимально небезпечно даний стан на пізніх тижнях вагітності. В цьому разі вимагається обов'язкова медикаментозна корекція виниклих порушень.
Знижене значення
Набагато рідше, але ШОЕ може бути знижена. Дуже рідко це є фізіологічною індивідуальною особливістю організму. Набагато частіше дана ситуація розвивається як прояв різноманітних патологій внутрішніх органів.
До зниження швидкості осідання еритроцитів може призвести досить небезпечне захворювання — еритремія. Воно супроводжується порушеннями у функціонуванні червоних кров'яних клітин крові.
Чим сильніше виражена дана патологія, тим більше знижена ШОЕ у майбутньої мами.
Гипоглобулинемия — ще одне патологічне стан, що приводить до розвитку подібних порушень. У цьому випадку у периферичній крові суттєво знижується рівень глобулінів. У такій ситуації у майбутньої мами не тільки помітно зменшується ШОЕ, але і слабшає імунітет.
Захворювання м'язової системи також можуть призвести до стійкого зниження швидкості осідання еритроцитів в жіночому організмі. Однією з таких патологій є міодистрофія. Дане захворювання супроводжується сильною слабкістю у багатьох м'язових групах. Без лікування розвиток несприятливих симптомів розвивається стрімко.
Серповидноклітинна анемія — патологія, яка супроводжується стійкими змінами в будові і функціонуванні еритроцитів. У певні стадії розвитку даного захворювання відбувається істотне зниження ШОЕ.
Без проведення лікування прогноз перебігу цієї патології несприятливий.
Більш докладно про те, навіщо визначають ШОЕ при вагітності і яка його норма, дивіться у наступному відео.
