Що робити при низькому ТТГ при вагітності?

Підтримання оптимального рівня гормонів щитовидної залози при вагітності дуже важливо. Це необхідно для того, щоб малюк повноцінно ріс і розвивався в материнській утробі. Низький рівень ТТГ за час вагітності є небезпечним станом, що потребує обов'язкової корекції.

Між щитовидною залозою і гіпофізом існує досить сильна взаємодія. Обидва цих органу викидають гормони крові, які необхідні для здійснення багатьох реакцій і життєво важливих процесів в організмі.

Гіпофіз — це структура головного мозку. Він викидає в системний кровотік гормон, який називається тиреотропным. Його поява в крові призводить до того, що щитовидна залоза починає виробляти свої гормональні речовини.

Знижений рівень ТТГ у крові сприяє тому, що починають виникати різноманітні патології в організмі майбутньої матусі, так і її розвиваючого малюка.

Збереження балансу між тиреоїдними і тиреотропным гормонами дуже важливо при плануванні вагітності. Ця ситуація необхідна для того, щоб успішно відбулося зачаття, і почалося внутрішньоутробний розвиток малюка.

ТТГ безпосередньо не надає істотного дії на жіночий організм. Впливають на протікають в ньому процеси тиреоїдні гормони Т3 і Т4. Саме вони впливають на роботу серцево-судинної, нервової системи, а також на функціонування шлунково-кишкового тракту.

Зниження ТТГ сприяє підвищенню в крові тиреоїдних гормонів, що і призводить до того, що у майбутньої мами починають виникати певні несприятливі клінічні прояви.

Вираженість клінічних ознак зниженого ТТГ в крові буває різною. Багато в чому вона залежить від того, наскільки стали підвищені тиреоїдні гормони Т3 і Т4. При їх істотному підвищенні у майбутньої мами і починають проявлятися несприятливі симптоми, які суттєво погіршують якість її життя.

Така ситуація призводить до того, що жінка починає втрачати у вазі. У деяких випадках маса її тіла залишається нормальною, але істотних надбавок, визначених термінах вагітності, лікарі не відзначають.

Жінка починає худнути на тлі підвищеного апетиту. Деякі матусі відзначають, що при такому стані вони відчувають «вовчий» голод і починають вживати велику кількість їжі. При цьому їм буває досить важко насититися.

У жінки з'являється сильна пітливість. Причому вона, як правило, скаржиться на появу великої кількості поту практично на всіх ділянках свого тіла. Такий системний гіпергідроз турбує майбутню маму як вдень, так і вночі.

Підвищення в крові Т3 і Т4 сприяє порушень в роботі серцево-судинної системи. Це зазвичай проявляється змінами та порушеннями серцевого ритму.

Часте прояв такої ситуації — розвиток аритмії. У цьому випадку жінка може відчувати «перебої» у роботі серця або плутану серцевий ритм. Особливо несприятливо, якщо на тлі такої ситуації у майбутньої мами з'являється виражене запаморочення.

Стрибки артеріального тиску — ще один можливий ознака, який зустрічається при зниженні ТТГ у крові. Часто жінка скаржиться на стійке підвищення АТ. У цьому випадку, як правило, підвищується «верхнє» або систолічний артеріальний тиск. При несприятливому перебігу патології цифри можуть досягати навіть 160-180 мм. рт. ст. і вище.

Зростаюча в крові концентрація тиреоїдних гормонів призводить до неврологічних порушень. Це зазвичай проявляється появою сильного патологічного тремтіння (тремтіння) рук.

Деякі майбутні мами, які мають знижену концентрацію в крові ТТГ, скаржаться своїм лікарям на те, що у них з'являється постійне відчуття «жару». Це призводить до того, що жінка вибирає невідповідну одяг для прогулянок на вулиці і застуджується. Розвитку застуди також сприяє сильне потовиділення.

Зміна поведінки — один з найбільш характерних симптомів, які виникають при цій патології. Воно проявляється тим, що у майбутньої матусі з'являється сильна тривожність, нервозність.

У багатьох жінок, які мають дані порушення, посилюється агресивність. Вони можуть «розлютити» через дрібниці, часто сваряться зі своїм чоловіком і близькими родичами, можуть «зриватися» на дітей.

Надмірна активність і прагнення до бурхливої діяльності — також характерна ознака даної патології. Незважаючи на своє становище, жінка намагається вести дуже активний спосіб життя, постійно знаходиться в русі. Її день, буквально розписаний по хвилинах. На тлі такої активної діяльності вона не відчуває ніякої втоми.

Наростання в крові Т3 і Т4 сприяє тому, що жінка починає швидше говорити. Досить часто це проявляється тим, що вона починає «заговорюватися» і навіть плутати слова. Важливо відзначити, що дані виникли порушення в своїй поведінці майбутня мама не помічає.

Концентрація в крові тиреоїдного гормону під час всієї вагітності змінюється. Це обумовлено тим, що гормональний фон у майбутньої матусі зазнає постійні зміни. Стрибки показників концентрації в її крові ХГЛ, пролактину та інших специфічних гормонів вагітності призводить до того, що і рівень ТТГ змінюється.

В перші дні з моменту зачаття малюка концентрація в крові тиреотропного гормону його мами дуже низька. Потім вона починає поступово зростати. В першу половину вагітності середня концентрація цього гормону в крові, як правило, становить від 0,1 до 3 ммо/мл. Надалі рівень ТТГ тільки зростає. У другій половині вагітності його нормальні значення становлять від 0,2 до 4 ммо/мл

Важливо відзначити, що референтні межі даного показника можуть дещо відрізнятися в різних лабораторіях.

Якщо в крові майбутньої мами істотно і тривало ТТГ знижений, це може призвести до досить небезпечних ускладнень для її дитини. Досить часто така ситуація призводить до того, що у малюка порушуються природні процеси внутрішньоутробного розвитку. Небезпечна ця патологія також розвитком небажаних аномалій і вад, які можуть сформуватися у плода в різні періоди його зростання.

Найкритичніша ситуація – мимовільний викидень. Зазвичай вона розвивається на ранніх термінах вагітності. Супроводжується така ситуація, як правило, розвитком сильної кровотечі і появою вираженого больового синдрому в животі у майбутньої мами. В цьому випадку потрібна екстрена госпіталізація жінки в стаціонар для проведення їй інтенсивного лікування.

Стійке зниження ТТГ в крові на пізніх термінах вагітності може сприяти формуванню різних патологій плаценти. Це призводить до порушення течії крові з матково-плацентарній системі кровотоку, що небезпечно для плоду розвитком стійкої і вираженої гіпоксії.

Виявлення зниження в крові тиреоїдного гормону — обов'язковий привід для напряму майбутньої мами на консультацію до ендокринолога. Цей доктор проведе пальпацію щитовидної залози, а також повноцінний клінічний огляд.

При необхідності спеціаліст може призначити додаткові аналізи, а також проведення ультразвукового обстеження щитовидної залози. Ці тести необхідні для встановлення вірного діагнозу.

Істотне зниження ТТГ в крові майбутньої мами — показання для призначення їй антитиреодных лікарських засобів. Ці препарати знижують рівень Т3 і Т4, допомагаючи зменшити виникли несприятливі симптоми у жінки.

Підбір даних лікарських засобів проводиться суворо індивідуально. Для цього оцінюється початковий стан жінки, її вага, характер перебігу вагітності, а також потенційний ризик, який можуть надати такі препарати на плід.

Для усунення небажаних симптомів з боку серцево-судинної системи майбутньої мами призначаються лікарські засоби, спрямовані на корекцію виниклих порушень.

Усунути аритмію можна за допомогою бета-блокаторів. Використовувати такі препарати слід за потреби.

Контроль за призначеною терапією проводиться за допомогою проведення регулярних ЕКГ. Такі дослідження допомагають лікарям оцінити, наскільки змінився серцевий ритм і залишилися які-небудь порушення на тлі використання лікарських засобів.

Консервативна терапія із застосуванням лікарських препаратів — базова міра, яка застосовується у вагітних жінок. При її неефективності зазвичай потрібне проведення хірургічного лікування. Однак, при вагітності до такого методу терапії лікарі намагаються не вдаватися.

Дані операції проводяться тільки під загальним наркозом. Всі наркотичні засоби є вкрай токсичними для плода. Хірургічне лікування патологій щитовидної залози проводиться тільки за суворими медичними показаннями і при загрозі життю вагітної жінки.

Стежить за станом пацієнтки під час вагітності ендокринолог. Саме цей спеціаліст, а не акушер-гінеколог, може проводити підбір лікарських препаратів, а також їх вибір необхідної дозування.

Про те, що робити при низькому ТТГ, дивіться у наступному відео.