Негативний тест на вагітність: коли результат можна вважати достовірним?

Отримавши негативний результат тесту на вагітність, деякі жінки радіють, оскільки народження дитини поки не входить в їх життєві плани. А деякі дуже турбуються, переживають і мучаться сумнівами — раптом тест помилився, і вагітність все-таки настала. Така проста на перший погляд річ, як тест з однією-єдиною смужкою, на практиці викликає дуже багато питань.

Негативний тест на вагітність — це результат, при якому жінка бачить лише одну контрольну смужку. Вона говорить про те, що тестування проведено, що стрип-смуга була застосована за призначенням. На жаль, на вагітність вона, на жаль, не вказує. Якщо застосовується сучасний струменевий тест, то негативний результат виглядає як «-», а з електронним пристроєм і гадати не треба — на дисплеї відображається напис «Не вагітна».

Чому не з'являється друга смужка, знак «+»? Та тому, що тестової частини пристрою, в яку завдано особливий хімічний реагент, що вступає в реакцію з молекулами ХГЛ у складі урини, не вдалося виявити таких молекул. Немає реакції — немає фарбування смуги з тестової частини, немає другої смужки.

Гормон ХГЛ виробляють ворсини хоріона — тонкі ворсинки на зовнішньої частини плодового яйця. Ними зародок закріплюється в стінці матки. Завдяки їх роботі відбувається імплантація через 6-9 діб з моменту зачаття. Саме після імплантації починається вироблення тієї самої речовини, яка і вміють визначати всі існуючі на сьогоднішній день тести, незалежно від модифікації, конструкції, ціни, марки, бренду.

Справа в тому, що гормон вагітності, яким по суті і є ХГЛ, наростає поступово: спочатку його концентрація піднімається в крові, і тільки тоді, коли в процес виведення речовини включаються нирки, концентрація речовини починає збільшуватися і в урині. Тому найпоширеніша причина, по якій жінка отримує негативний підсумок самодіагностики, криється в банальній поспіху — дуже рано проведене обстеження не гарантує, що в урині накопичилася достатня кількість шуканого речовини.

Якщо ви отримуєте тест, на якому одна яскрава смуга, а інша дуже бліда й невиразна, нечітка і нечітка, такий результат не можна вважати негативним. Найчастіше це — слабоположительный тест, що говорить про ймовірної вагітності ранніх термінів, просто поки ще рівень хоріонічного гонадотропіну не так високий, щоб реагент убрався в повній мірі, але вже і не так низький, щоб залишатися нерозпізнаним.

Враховуючи фізіологічні особливості ранніх строків вагітності, середню швидкість накопичення ХГЛ в урині, виробники тестів дають гарантію високої ефективності і достовірності самодіагностики з першого дня затримки. Відповідно, чим більше термін затримки, тим вище рівень ХГЛ, і вище ймовірність отримання правдивого вердикту тестового пристрою.

Вважається, що краще робити тест на 2-3 день затримки. При нормальному циклі, своєчасної овуляції і сталася вчасно імплантації ембріона до цього терміну вже легко визначається вагітність навіть не самими чутливими тестами. На 4-5 і 6-7 день затримки у 95% випадків жінки отримують точні результати. З 8-9-10 дня затримки, якщо тест не показує вагітності, а місячних немає, можна вже зробити УЗД, щоб підтвердити або спростувати показання тестової системи.

На 11-12 день затримки можна навіть почути серцебиття плоду, якщо вагітність все-таки є, а з 15-16 дня і пізніше цілком можна відвідати вашого гінеколога, який вже може провести стандартний гінекологічний огляд і знайти справжню причину відсутності менструації.

Що стосується негативних тестів до початку затримки, то це — варіант норми. Навіть якщо вагітність настала, необов'язково, що рівень ХГЛ буде високим на 25 або 26 день циклу (або через 11-12 днів після овуляції). Найбільш ранні терміни, коли має хоч якийсь логічний сенс проводити домашнє обстеження, – це 24-25 день циклу, тобто за 3-4 дні до початку чергової менструації. Але отримавши в ці терміни лише одну смужку, не варто розцінювати її як остаточну відповідь на питання.

Отже, ви отримали негативний результат. Відзначимо відразу, що він обов'язково потребує повторну перевірку, підтвердження, оскільки не завжди є істинним. Вагітність можлива. Причому дуже важливо розуміти, що такі тести — не така вже велика рідкість. Ситуації, коли жінки отримують позитивний результат, а вагітності насправді немає, трапляються в сотні разів рідше.

Негативний тест не гарантує, що вагітності немає. І якщо зачаття все-таки відбулося, то такий тест буде носити назву хибнонегативного.

У більшості випадків причини, по яким тест не показує другої смужки, коли вагітність насправді існує, різні. Перерахуємо основні.

Є ультрачутливі тести, при створенні яких був доданий особливий тип реагенту. Такі системи здатні розпізнавати в урині невеликі перевищення рівня ХГЛ — від 5 до 15 ммомл Такі тести радують позитивними смужками раніше за інших, і саме вони вважаються оптимальними для проведення діагностики до початку затримки, поки рівень гормону в сечі ще невисокий. Якщо в цей період зробити тест з іншої чутливістю, то результат буде негативним, що зовсім не означає відсутності вагітності як такої.

Є просто чутливі тести, їх поріг сприйняття починається від 20 ммомл. Вони оптимальні для проведення діагностики за день до початку затримки чергової менструації, а також з першого її дня. Такі тести за 4-5 діб до початку затримки дають негативну відповідь, тоді як ультрачутливі вже здатні показувати слабеньку другу смужку.

Є найпоширеніші звичайні системи з чутливістю від 25 ммо/мл Вони можуть бути суворо-негативними до останнього, тобто до терміну на 2-3 дні з моменту початку затримки, а то й довше. Ці тести — вибір для тих, хто робить діагностику вже після того, як місячні не прийшли. До дати «Х» від ані користі не більше, ніж від парасольки на ковзанці.

Переконайтеся, що чутливість вибраного вами тесту відповідає термінам проведення діагностики. Поріг сприйняття системи вказується на упаковці.

Хибний негативний результат часто отримують ті, хто надто поспішає з діагностикою. Деякі навіть починають проводити її мало не через пару днів після овуляції і дуже переживають, що другий смужки немає. Така поведінка — вірний шлях до розвитку невротичного розладу. Щоб вибрати терміни правильно, потрібно знати, чим зайнятий ваш можливий малюк у перші дні після зачаття, і коли він «ощасливить» вас першим підвищенням такого необхідного для діагностики гормону ХГЛ.

Якщо зачаття відбулося, а відбувається це лише в період овуляції і протягом доби після неї, незалежно від того, коли був статевий акт — в потрібний день чи за кілька днів до нього (сперматозоїди дуже живучі, вони можуть до 5 днів зберігати активність і готовність до запліднення), то протягом 12 годин відбуваються невидимі і невідчутні процеси на клітинному рівні — обмін ДНК, початок дроблення зиготи. Потім три дні ембріон просувається по яйцепроводу в порожнину матки. Опинившись у ній, ще від 1 до 4 діб зародок плаває в порожнині матки вільно, поки не знайде місця, де і відбудеться імплантація. Цей процес відбувається на 6-9 добу після зачаття.

Тобто в перший тиждень після овуляції немає сенсу робити тест. Гормональний фон вагітних і невагітних жінок у цей період абсолютно ідентичний, ніякої різниці в балансі гормонів немає. Тільки через два дні після імплантації вперше підвищується рівень ХГЛ, і потім наростає кожні два дні приблизно в два рази. Вся ця математика дає підстави стверджувати, що раніше ніж за 4 дні до початку чергової менструації в проведенні тестів немає особливого сенсу, та й то, краще вибирати системи, які мають ультрачувствительность, про яку говорилося вище.

Незважаючи на те, що сучасні тестові системи досить зрозумілі і інтуїтивно прості у використанні, порушення застосування зустрічаються повсюдно. То читати інструкцію по застосуванню буває ніколи, то вона здається несуттєвою деталлю дійства, але жінки нерідко дозволяють собі ігнорувати техніку діагностики, рекомендовану виробником тієї чи іншої системи.

В першу чергу зверніть увагу на вимогу робити тест вранці. Якщо затримка ще не почалася вона ледве почалася, то цей пункт інструкції надзвичайно важливий. Справа в тому, що саме ранкова, перша сеча після тривалого нічного сну, є найбільш концентрованою, найщільнішої за змістом всіх речовин, і особливо — гормонів. З цієї причини лікарі, якщо ви помітили, даючи направлення на загальний аналіз урини, радять брати ранкову порцію. Для ранньої діагностики вагітності це важливо.

Якщо у вас йде вже 5-6 день затримки і більше того, можете робити тест у будь-який час доби, рівень хоріонічного гормону в урині буде високим як вранці, так і ввечері. Але все-таки постарайтеся не пити багато рідини і не ходити в туалет по малій нужді як мінімум 3-4 години до тестування.

Якщо ви поквапитеся, то цілком природно побачите лише одну контрольну смугу – вона проявляється завжди першою. Часом друга проступає лише через 5-7 хвилин, але і довше відведеного часу не чекайте. Через 15-20 хвилин результат вже буде недійсним, оскільки дуже ймовірно прояв сірої другої смуги як сліду нанесеного реагенту.

Цифрові та струменеві тести за час очікування результату не можна тримати наконечником вгору, а звичайні смужки і касетні тести повинні стояти або лежати на рівній поверхні, сухий і надійно захищеною від прямих сонячних променів і вологи. Тільки покрокове і точне дотримання інструкції може гарантувати, що ви отримаєте точний і достовірний результат.

На превеликий жаль, далеко не завжди вагітність починається і протікає правильно, так, як це передбачено природою. Якщо плодове яйце прикріпляється не в матці, а, наприклад, в трубі, то вагітність називається позаматковою. Оскільки імплантація, хоч і в недозволеному місці, все-таки відбувається, то і ХГЛ виробляється, але в малих кількостях, що і дає або негативний результат при проведенні тесту, або слабкий позитивний, при якому слабенька друга смужка вперто не хоче ставати більш яскравою і переконливою.

При позаматкової вагітності отримання негативного вердикту тестової системи — не рідкість. При цьому зазвичай у жінки є всі симптоми відсутні місячні, є нудота, змінюється характер вкусовосприятия, нюху. І тільки тест наполегливо «мовчить».

Ще одна ситуація, при якій відбувається щось подібне, — завмерла вагітність. Справа в тому, що останній тиждень перед початком затримки відповідає 3-4акушерской тижні вагітності, і саме ця неділя є першою «критичної» по ймовірності розвитку завмерлої вагітності. Малюк перестає рости і розвиватися і гине. У більшості випадків причина криється в хромосомної аномалії, яка робить подальший розвиток малюка неможливим. Але зародок залишається в матці. А рівень ХГЛ поступово знижується. Коли він стане мінімальним, впаде і рівень прогестерону, і почнеться відторгнення ендометрію разом з плодовим яйцем. Це буде виглядати як спізніла і дуже рясна менструація, більш болюче, ніж зазвичай після певної затримки. Іноді є потреба в чищенні порожнини матки.

Навіть якщо цикл у вас зазвичай — як годинник, немає зовсім ніяких гарантій, що овуляція відбулася своєчасно. Вона може спізнитися на кілька днів, і тоді зачаття станеться пізніше. Відповідно, і імплантація буде більш пізньої, що призведе в свою чергу до більш пізнього появи в сечі гормону ХГЛ. У цьому випадку немає нічого дивного в тому, що ні до затримки, ні після неї тест не показує позитивного результату.

Як правило, максимально відхилитися процес імплантації може з біологічних причин не більш ніж на 9 днів з моменту зачаття. Якщо припустити, що і зачаття запізнився на 3 дні, то найпізніше час імплантації доведеться лише на 25-27 день циклу, тобто всього за кілька днів до передбачуваної затримки. В цьому випадку чекати позитивного тесту слід не раніше, ніж на 7-8 день з початку затримки.

Можна обмежитися повторними домашніми тестами. А можна скористатися більш достовірними і надійними медичними методиками. Наприклад, зробити аналіз крові на ХГЛ. Раніше цей метод був з області фантастики, а зараз такий аналіз проводиться майже в кожній клініці. Вартість невисока — від 300 рублів. Кров здають на голодний шлунок з відня, результати стають відомі в той же день, або на наступний. Перевага такої альтернативи полягає в тому, що результати дуже точні та інформативні. Визначається точне кількісне показання присутності хоріонічного гонадотропіну в крові.

Це дає підстави вже до затримки говорити не тільки про наявність вагітності. Якщо зробити два аналізу з різницею в пару днів, стане ясно, чи розвивається вагітність. Також аналіз дозволяє більш точно підозрювати позаматкову, завмерлу вагітність, показує на стан загрози викидня, побічно вказує на ймовірну багатоплідну вагітність.

Інших альтернатив на ранніх термінах немає. Самий ранній період для відвідування УЗД-кабінету — 1 тиждень з моменту початку затримки, а найбільш ранній термін для відвідування кабінету гінеколога – 2 тижні з моменту початку затримки. Раніше без аналізу крові лікарі просто не зможуть точно відповісти на питання, чи є вагітність чи ні насправді.

Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров'я в своїх рекомендаціях вказують, що відсоток ймовірної помилки домашніх діагностичних систем куди вище, ніж той, який позиціонують виробники. Приблизно 5% тестів виявляються помилковими, навіть якщо вони проведені правильно і в потрібні терміни. А тому фахівці схильні довіряти лише тому, що бачать самі та аналізу крові на ХГЛ.

Нерідко жінки звертаються до лікарів з питанням, чому ж тест негативний, а є всі ознаки вагітності і місячні не прийшли вчасно. Такі ознаки, як нудота, пітливість, підвищений апетит, порушення сну, прискорене сечовипускання і інші симптоми, які жінки вважають симптомами вагітності, не є об'єктивними, ні навіть ймовірними ознаками, з точки зору лікарів.

У відсутності місячних буває маса інших причин — від гормонального збою до запального процесу. Біль у грудях, скарги на те, що болить низ живота, нудить — теж не специфічні ознаки. Вони можуть бути присутніми при різних порушеннях, хворобах і станах. До того ж самі ці ознаки найчастіше є «грою розуму» і породжені величезним бажанням жінки стати мамою. Вона так старанно вишукує в собі можливі прояви, що вловлює найменші фізіологічні болю і бурління в животі. А головний мозок фіксує відчуття, на якому відбувається концентрація уваги, і підсилює його.

Іноді жінки стикаються зі зворотним ситуацією. Гінеколог після огляду каже, що пацієнтка вагітна, а у неї в арсеналі залізний аргумент — негативний тест. Тут є ймовірність, що помилився доктор, є ймовірність, що помилився тест. Останні дослідження показали, що точність домашніх діагностичних систем знижується після того, як рівень ХГЛ вийде на шестизначні цифри, тобто приблизно з 7-8 тижня вагітності. І ймовірність отримати негативний вердикт на цьому терміні, як не дивно, дійсно є.

У будь-якому випадку і така ситуація потребує встановлення істини. Призначається аналіз крові на ХГЧ і проводиться ультразвукова діагностика. Всі ці заходи в комплексі допоможуть розставити все на свої місця і внесуть ясність.

За відгуками жінок, тести помиляються досить часто. І негативна одна смужка — найчастіша помилка з усіх можливих. А тому негативний результат потрібно обов'язково перевірити незалежно від того, чи ви плануєте вагітність або поки немає.

Про те, чи може тест на вагітність обдурити, дивіться у наступному відео.