Тягнучі болі в животі можуть виникнути у жінки з різних причин. І часто поява таких відчуттів пов'язують з наступила вагітністю, так як ця ознака багато хто вважає вірним знаком успішного зачаття ще до початку затримки. Насправді це питання не так простий, як здається. У цій статті піде мова про те, чому можуть виникнути такі болі, і завжди вони є провісниками затримки.
Рання ознака чи патологія?
Спостереження за відчуттями після овуляції — одне з улюблених занять жінок, які планують поповнення в сімействі. Просто почекати потрібного часу і зробити тест — це занадто нудно. Куди цікавіше, гадати, думати, прислухатися до себе, в надії виявити ознаки, які обов'язково вкажуть на те, що зачаття відбулося.
Запитайте у жінок, які завагітніли по чистій випадковості, що вони відчували до затримки. Найімовірніше, вони дадуть відповідь, що нічого. Ніде не боліло, не тягнуло, не кололо, маринованих огірків не хотілося. І тільки відсутність менструації змусило піти і купити тест, який і показав дві чіткі смужки, не залишають жодних сумнівів в суті що відбувається.
З цим згодна і традиційна медицина, яка вважає, що ніяких особливих ознак на ранніх термінах до затримки не буває, за винятком зростання рівня гормону ХГЧ, який за пару днів до затримки вже може визначатися в крові пацієнтки в лабораторних умовах.
Так звідки ж беруться численні статті і повідомлення про те, що і як повинно боліти, якщо жінці вдалося зачати дитину? В першу чергу, це спостереження тих, хто відчайдушно планує вагітність, і «розважається» у другій половині циклу описом власних відчуттів. Доведено, що чим більше людина акцентує увагу на своїх внутрішніх відчуттях, тим сильніше вони стають. Крім того, жінки діляться своїми спостереженнями з подругами, незнайомими дамами на форумах. Так з'являється цілий симптомокомплекс з загальною назвою «до затримки».
Медики ставляться до цього скептично, але питань у жінок менше не стає.
Щоб одразу розставити акценти правильно, скажемо чесно — болі і тягнуть відчуття в животі і попереку можливі у другій половині циклу. Причому і при настала вагітності, і при передменструальному синдромі, та ще при декількох десятках медичних діагнозів, які до вагітності взагалі відношення не мають.
Болі можуть бути викликані запальними процесами, і не тільки гінекологічного характеру: спайками, що залишилися після операцій, банальними порушеннями правил харчування, при яких виникає здуття живота, підвищене газоутворення в кишечнику, вираженим плином передменструального синдрому, гормональними порушеннями.
Відсутність будь-яких болів в нижній частині живота і попереку у другій половині циклу — теж норма, і так буває у вагітних, і у невагітних. Як ознака «цікавого положення» тягнучий біль не розглядається, незважаючи на те, що досить часто жінки саме так описують найбільш ранні свої відчуття до затримки менструації. І тоді виникає питання, чому ж болить і що з цим робити.
Причини болю
Якщо не брати в розрахунок патологічних причин, перерахованих вище, і припустити, що здоровій жінці все-таки вдалося завагітніти в поточному циклі, то болі можуть бути викликані різними факторами.
У перші дні після запліднення (воно припадає на період овуляції і відрізок довжиною в 24-36 годин після неї) зигота просувається по фаллопієвій трубі в бік матки. Цей шлях займає близько трьох діб. Зигота (клітка, що утворилася після злиття сперматозоїда і яйцеклітини) не може рухатися сама.
В фаллопієвій трубі немає умов для подальшого її розвитку, тому життєво важливо, щоб зародок дістався до порожнини матки, де такі умови є.
Щоб змусити переміщатися нерухому зиготу, починає працювати мускулатура маткових труб. Вона ритмічно скорочується, приводячи в рух тонкі ворсинки на внутрішній поверхні яйцепроводу. Ворсинки буквально проштовхують зиготу до гирла труби і звідти в матку. Цей процес триває три доби, тому після овуляції протягом цього часу допустимі незначні тягнучі болі внизу живота і в попереку, що віддалено нагадують менструальні відчуття, але набагато слабкіше.
Головний мозок більшості жінок не сприймає імпульси від перистальтики фаллопієвих труб як больових, але є жінки з підвищеною чутливістю центральної нервової системи. І вони теоретично можуть сприймати цю перистальтику на фізичному рівні.
Після того, як зародок виявляється в матці, протягом 2-3 днів він знаходиться у вільному плаванні в її порожнині. Внутрішній шар жіночого репродуктивного органу готується прийняти зародок, під дією прогестерону відбувається розростання і збільшення товщини ендометрію. І приблизно на 7-9 день після овуляції відбувається імплантація.
Спочатку плодове яйце прилипає до ендометрію, а потім починає впроваджуватися в цей шар матки, за допомогою спеціальних ферментів розчиняючи його клітини. Зародок занурюється глибше в ендометріальний шар, ворсинки хоріона з'єднуються з кровоносними судинами материнського організму. Дитина починає отримувати харчування з маминої крові, а кров жінки починає надходити гормон ХГЛ — той самий, який трохи пізніше, накопичившись, дасть можливість діагностувати вагітність за допомогою тестів і аналізів крові.
В період імплантації до 70% жінок не відчувають рівним рахунком нічого незвичайного і дивного. І тільки у 30% жінок (знову ж, з високою чутливістю нервової і тонкою організацією центральної нервової системи!) головний мозок сприймає імпульси при мікротравмах клітин ендометрію як больові. У цьому випадку тягучий біль більш помітна, ніж у перші дні після зачаття, додатково жінки описують наявність дивного металевого присмаку в роті, неначе в ньому монетка, слабкість і підвищену стомлюваність.
Іноді з'являються мізерні мажучі кров'яні виділення, які тривають близько доби — це так зване імплантанційне кровотеча. Воно не представляє ніякої небезпеки для жінки і її майбутньої дитини.
З моменту імплантації до дати затримки залишається ще близько 7 днів (максимум). І в цей тиждень теоретично можу з'явитися якісь дивні відчуття, пов'язані з тим, що тепер гормональний фон відрізняється від гормонального фону небеременного жіночого організму. Прогестерон підвищений, ХГЛ зростає кожні два дні у два рази, матка і піхва починають краще забезпечуватися кров'ю, кровообіг у статевих органах поки, звичайно, незначно, але вже посилюється.
У цей період поява ниючого болю в животі може бути ознакою індивідуальної перебудови організму на новий гормональний фон, найбільш часто на ранніх термінах жінки більш точно формулюють стан, стверджуючи, що випробовували відчуття «наповненості» внизу — це і є перша ознака більш інтенсивного, ніж раніше, кровопостачання.
Знову ж, переважна більшість представниць прекрасної статі такі нюанси не помічає. У жінок, які регулярно страждали від передменструального синдрому, наприклад, в «вагітному» циклі може нічого не хворіти, і нічого їх не буде турбувати. Тому поява будь-яких відчуттів з розряду «тягне яєчники, болить внизу, поколює в матці» і т. д. – дуже індивідуальна особливість, яка говорить про те, що в жіночому організмі відбуваються якісь перебудови. Виявиться це вагітністю, в будь-якому випадку покаже тільки час і тест, проведений не до затримки, а під час, тобто після неї.
Коли звертатися до лікаря?
Якщо тягне низ живота при настала вагітності на ранніх термінах, варто в будь-якому випадку дочекатися затримки, щоб зробити тест, здати аналіз крові і точно дізнатися, якщо вагітність. На жаль, називати нормальними тягнучі болі безпосередньо перед затримкою і після неї не можна. Як би не втішали один одного жінки в інтернеті, говорячи про «растягивающихся маткових зв'язках», слід знати: ніякі зв'язки на цих термінах ще не розтягуються, матка ще не збільшена. І найчастіше тягучий біль пов'язана з загрозою викидня.
Причини можуть бути різноманітними: генетичні аномалії зародка, несумісні з подальшим його зростанням і розвитком, невдала імплантація, при якій плодове яйце закріпилося не там і не так, низький рівень вырабатывающегося жовтим тілом прогестерону. Зазвичай звернення до лікаря на дуже ранніх термінах зі скаргами на болі, що тягнуть нічого не дає. В акушерстві існує досить цинічне, але розумна думка, яка свідчить, що загроза викидня на самих початкових термінах у 85% випадків приводить до викидня, і нічого з цим зробити не можна. Жінці призначають спазмолітик «Но-шпу», вітамін Е і відправляють додому чекати результату.
Якщо загроза пов'язана з недостатністю прогестерону, призначають препарати прогестерону і знову ж направляють додому приймати їх строго за розкладом. Але вже після 5-6 тижня вагітності (через тиждень-два після початку затримки) ставлення змінюється, і пацієнтці надаватимуть лікування, спрямоване на збереження вагітності при загрозі.
Пам'ятайте, що звернутися до лікаря варто при тягнуть болях, які поєднуються з нетиповими виділеннями (кров'яні, зелені, сірі, серозні, гнійні), а також при болях, які протікають на фоні підвищеної температури тіла.
Є вагітність чи ні, покаже діагностика, але для початку лікарі виключать небезпечні інфекції, запалення та хірургічні патології.
