40 тиждень вагітності: виділення і хворобливі відчуття в животі

На 40 тижні вагітності жінка відчуває себе втомленою і виснаженою. Різні болі стають її постійними супутниками. Саме характери больового синдрому та виділень із статевих шляхів зможуть вчасно підказати, що відбувається.

Про те, що можуть означати больові відчуття в животі і незвичайні виділення на цьому терміні, ми розповімо в цьому матеріалі.

40 тиждень завершує термін виношування малюка. На її кінець запланована передбачувана дата пологів. Вагітність вважається повністю доношеною, пологи можуть відбутися в будь-який момент. Матка збільшилася більш, ніж 500 разів відносно свого початкового обсягу. Вона важить близько 1300 гр без урахування ваги малюка, плаценти, вод.

На цьому тижні матка займає майже всю черевну порожнину, а дитина в ній – весь вільний простір. Його тіло щільно обхоплюють стінки матки, тому ворушіння плода сприймаються дуже відчутно і навіть болісно. Внутрішні органи, звичні «мешканці» черевної порожнини, виявляються притиснутими, відсунутими маткою в різні сторони.

Носити таку вагу з кожним днем стає все важче, навантаження на всі органи і системи жінки в останні дні вагітності колосальна. Змінюється центр ваги, з-за цього болить спина і тягне поперек. Виглядає живіт величезним, і жінка стає незграбною.

Під дією особливих гормонів, наприклад, релаксину, розм'якшуються зв'язки і кістки тазу, що призводить до болів в лобкової області, прострілам в області крижів.

Дитина на 40 тижні майже у всіх випадках опустився, головка його пригорнулася до виходу з малого тазу. Він згрупувався, випнув підборіддя до грудей, схрестив ручки. Він готовий до «старту».

Якщо живіт ще не опускається (що на 40 акушерської тижні — рідкість), то малюк ще не встав потрібну передстартову позицію, його головка знаходиться над входом в малий таз. Хвилюватися не потрібно, по всій видимості, малюк не поспішає народжуватися, і його час ще не настав.

На 40 тижні в організмі жінки йдуть глобальні гормональні процеси. Раніше за збереження вагітності відповідав гормон прогестерон, зараз йому на зміну приходять великі кількості естрогену, окситоцину, які готують організм до пологів, перебудовуючи роботу багатьох систем.

Від гормональної «атаки» жінка може почувати себе втомленою, сонливою, її настрій відрізняється нестабільністю, часто змінюється без видимих на те причин. Різноманітні болі і виділення також здебільшого обумовлені зміною гормонального фону.

Причин для виникнення болю в животі може бути достатньо. Велика і важка матка створює передумови для появи досить неприємних симптомів.

Не всі болі в животі на цьому терміні говорять про те, що почалися пологи. Тому давайте розглянемо, який може бути абдомінальний біль, і про що вона «сигналить».

До кінця медицині та науці не відомо призначення помилкових сутичок, які також називаються тренувальними. Вважається, що вони «готують» м'язи матки до реального випробування, що скоро доведеться пережити.

У первісток такі сутички з'являються раніше, ніж у жінок, які збираються стати мамами вдруге чи втретє. Якщо вагітність перша, помилкові перейми можуть турбувати майбутню маму за місяць до пологів, а якщо пологи не перші, то тренувальні перейми наступають зазвичай незадовго до початку справжньої родової діяльності.

Проявляються такі сутички як тягнучі болі внизу живота праворуч і ліворуч, в області яєчників. Поперек при цьому злегка ниє, а живіт стає твердим, «кам'яніє». Якщо трохи полежати і відпочити, тренувальні перейми відступають, все заспокоюється. Багато хто порівнює характер болю при помилкових сутичках з помірним, як при місячних.

Справжні перейми лише починаються як тренувальні, подальший їх розвиток носить зовсім інший характер. Вони наростають, стають більш болючими, частими, тривалими. На самому початку тягне низ живота, а потім біль «оперізує», захоплюючи поперек.

Під час сутички матка твердне, живіт стає як кам'яний. Після закінчення сутички мускулатура матки розслабляється, біль відступає. Після певного фіксованого часу перерви сутичка повертається.

На початковій стадії сутички тривають не більше 30 секунд, повторюються кожні 5-7 хвилин, біль наростає поступово. Ця стадія у первородящей жінки може тривати до 7-8 годин.

На наступному етапі сутички тривають вже близько хвилини і повторюються кожні 3-4 хвилини, а іноді й менше. Біль помітно сильніше. На цьому етапі, а краще ще раніше, потрібно знаходитися в пологовому будинку під наглядом лікарів, оскільки триває цей період менше попереднього.

На останній перед потугами стадії сутички тривають по півтори хвилини і повторюються приблизно кожні 30 секунд. У пологовий будинок жінці слід вирушати тоді, коли перейми будуть повторюватися кожні 7-10 хвилин. Не варто чекати, поки вони стануть інтенсивнішими. При стрімких пологах можна і не встигнути до пологового будинку, а при затяжних води можуть відійти прямо вдома, і тоді підвищиться ризик інфікування плода.

Органи, які беруть участь у процесі травлення, зараз працюють на межі своїх можливостей через здавлення маткою. Тому останні дні вагітності часто ознаменовуються сильної печією, нетравленням, рідким стільцем або запором.

Болю в животі через гастроентерологічних неполадок проявляються теж нерідко. Жінки скаржаться на те, що живіт крутить, спостерігається важкість. Різноманітні поколювання і навіть ріжучі болі можуть виникнути із-за скупчення кишкових газів в здавлених кишкових петлях.

Живіт при цьому теж може бути твердий, при переворотах і рухах він часто вирує, виникає відчуття, роздутості, наповненості.

Якщо болі, локалізовані в районі пупка і клубовій області, мова може йти про коліті. Коліт розвивається на тлі харчової алергії, у вагітних на пізньому терміні зустрічається досить часто. При русі або спорожнення кишечника така біль посилюється і нерідко помилково сприймається жінками як провісник пологів.

На 40 тижні обов'язково потрібно користуватися щоденними прокладками, щоб не пропустити початок змін характеру виділень. В цілому, на цьому терміні нормальними вважаються прозорі, білі або жовті виділення без запаху і таких неприємних супутніх симптомів, як свербіння. Також нормальним є невелике збільшення кількості піхвового секрету на цьому тижні.

Такі «сюрпризи» можуть очікувати вагітну.

Слизова пробка розташований у цервікальному каналі шийки матки. З самого початку періоду виношування малюка в ній утворюється і накопичується слиз, завдання якої — щільно закрити повідомлення з порожниною матки і не допустити потрапляння в її стерильне середовище чужорідних мікроорганізмів — вірусів і бактерій.

Якщо пологи вже зовсім близько, шийка матки починає згладжуватися, коротшає, внутрішній зів починає відкриватися. Все це призводить до того, що цервікальний канал розширюється, пробка перестає в ньому втримуватися і виходить назовні. Якщо пробка відійшла цілком, то виглядає вона як згусток слизу з кров'яними прожилками.

Нерідко жінки звертають увагу, що виділення стають слизовими або зі згустками слизу, іноді в згустках також помітні кров'яні вкраплення. Це ознака поступового відходження слизової пробки.

Відходження вод важко сплутати з чим-небудь іншим. Теплий потік рідини просто витікає назовні. Це безперечний ознака початку пологів, жінці слід відправлятися в пологовий будинок.

Іноді вагітні звертають увагу, що на 40 тижні у них з'являються рідкі, досить рясні виділення водянистого характеру. Це підтікання навколоплідних вод. Перфорація плодового міхура незначна, тому повного злиття не відбувається, амніотична рідина залишає плодовий міхур поступово, малими порціями.

Краще відразу відправитися до гінеколога, щоб встановити факт підтікання достовірно, з допомогою УЗД визначити рівень втрати та кількість, що залишилася рідини. Все це обов'язково зроблять в пологовому будинку, куди при підтіканні також необхідно поїхати.

Якщо водянисті виділення забарвлені в зеленуватий колір, це свідчить про те, що у води потрапив першорідний кал-меконій з кишечнику малюка. Таке може статися при обвитті пуповиною, при гіпоксії плода і інших внутрішньоутробних страждання дитини.

Виділеннями, які говорять про тієї чи іншої патології на цьому терміні, вважають всі виділення, що мають різкий і неприємний запах, а також різний окрас.

Мажучі виділення такого кольору зазвичай мають виражений рибний запах. Вони не вписуються в норму виділень, оскільки проявляються не в якості передвісника пологів, а як симптом інфекції статевих шляхів.

До таких виділень відносяться і рожеві виділення, і насичені кров'яні, яскравого кольору. У нормі крові зараз бути не повинно. Поява таких виділень може бути ознакою проблем з плацентою, шийкою матки.

Коричнюватий колір виділень може говорити про запаленні, а може бути ознакою швидких пологів, оскільки коричневі виділення на 40 тижні можуть бути ознакою початку розкриття шийки матки.

Білі, нагадують за структурою сир, виділення з характерним кисломолочним запахом; або запахом дріжджів можуть говорити про початок молочниці, яка досить часто виявляється на пізніх термінах через зміни гормонального фону в організмі майбутньої мами.

На плановому прийнятті на цьому тижні лікар обов'язково оглядає шийку матки на предмет готовності її до пологів. Багато жінок стверджують, що після такого огляду з'явилися нетипові кров'янисті або коричневі виділення.

Причин може бути дві. За однією з них такі виділення є нічим іншим, як залишками слизової пробки або всієї пробкою, якщо огляд спровокував її відходження.

З іншої причини у всьому винні пухкі, розм'якшені і пористі слизові оболонки, саме такими вони є перед пологами.

Більш докладно про те, що робити якщо болить живіт при вагітності, а також корисні поради для майбутніх мам, дивіться у наступному відео.