Розраховуємо свій календар вагітності

В очікуванні дитини корисним, а часом навіть необхідним є індивідуальний календар вагітності. Він дозволяє жінці знати, як росте й розвивається плід, відстежувати, чи відповідає її розвиток малюка лікарським стандартам і нормам, а також ефективніше готуватися до пологів. До того ж календар вагітності пізнавальна, адже і майбутній мамі, і майбутньому батькові буде цікаво дізнатися, чим зайнятий в материнській утробі майбутній спадкоємець або маленька принцеса, що малюк вже вміє. А тому залишилося лише навчитися складати такий календар.

На перший погляд, нічого складного у відліку терміну вагітності немає, і багато жінок навіть впевнено можуть сказати, коли саме був статевий акт, що призвів до зачаття дитини. Але до правильного підрахунку ця інформація не має ніякого відношення, до того ж вона може заплутати майбутню маму. В результаті жінка буде переконливо доводити лікаря, що той помиляється, вважає її термін неправильно, виникне чимало запитань.

Щоб не було різночитань, існує акушерська система підрахунку терміну вагітності, саме на ній базується складання календаря. Потрібно відзначити, що всі аналізи, які рекомендуються вагітним з прив'язкою до терміну, всі обстеження, скринінги, а також розрахунок дати, на яку припадає орієнтовний день пологів, виробляються лише в акушерських тижнях, а тому з самого початку жінці варто намагатися освоїти цю методику, щоб не виникало труднощів і питань.

Менструальний цикл у жінок різний. У одній триває 26 днів, в іншій — 35 днів, і це можна вважати індивідуальною особливістю, над якою медицина не владна. В основі акушерського методу лежить розуміння однієї простої істини — вагітність не може наступити фактично ні в один з днів циклу, крім овуляції. Саме в період вихід зрілого ооцита з фолікула на поверхні яєчника, де статева клітина зріла в першій половині циклу, відбувається запліднення. До цього воно неможливо, оскільки для зачаття потрібні дві статеві клітини — чоловіча і жіноча.

Після виходу ооцит живе від 24 до 36 годин, і якщо за цей час запліднення не відбувається, жіноча статева клітина гине, і зачаття в поточному циклі стає неможливим.

Але сперматозоїди живуть довше ооцита, а тому способів здійснення злиття клітин по суті два.

• Відбулася овуляція, і сперматозоїди вже чекали жіночу клітку в статевих шляхах (якщо незахищений статевий контакт був не пізніше, ніж за 3-4 дні до овуляції).
• Відбулася овуляція, та протягом доби-півтора сперматозоїди прибутку в маткову трубу після еякуляції в результаті незахищеного статевого акту.

Як би не було, сам процес злиття статевих клітин батьків, який і дає початок нового життя, відбувається тільки в період овуляції, не пізніше і не раніше.

Але акушери не вважають вагітність після овуляції, оскільки це може призвести до істотним помилок. Справа в тому, що овуляція може статися як раніше передбачуваного терміну, так і пізніше. Якщо ж жінка спеціально не відстежує її, не веде облік всіх статевих актів протягом циклу, то факт зміщення овуляції взагалі встановити ніяким чином неможливо. Тому і використовується акушерський метод — вагітність починають відраховувати від першого дня менструації, яка була останньою до затримки.

Акушерський підрахунок не дає можливості встановити термін вагітності з точністю до дня, але для складання календаря вагітності цього і не потрібно.

Може здатися дивним, що перший день місячних — це і є перший день вагітності, адже ембріона тоді ще навіть не існувало. Повірте, ніякої помилки немає — акушерський термін відрізняється від гестаційного (терміну існування малюка з моменту злиття статевих клітин батьків в день овуляції) приблизно на два тижні.

З питання про дату останньої менструації починається кожен візит вагітної жінки до лікаря. Це дозволяє спеціалісту і майбутній мамі «звірити годинники».

Таким чином, перший день останніх місячних — це і є перший день вагітності. Далі відлік ведуть тижнями, які нічим не відрізняються від календарних. Середня тривалість вагітності в акушерських тижнях — 40 тижнів.

Окремо потрібно сказати про акушерських місяцях і триместрах. У три триместру вагітності, у кожному — по 3 календарних місяці.

• перший триместр починається з 1 тижні і закінчується 13 тижнем включно;
• другий — з 14 тижня з 26 тиждень;
• третій — з 27 тижня і до пологів.

В одному календарному місяці більше, ніж 4 тижні, і це не складно помітити, просто подивившись у календар. А ось акушерський місяць схожі місячним: в ньому 4 тижні рівно, а тому у вашої вагітності буде 9 місяців в загальноприйнятому календарному обчисленні і 10 місяців в акушерському обчисленні строку.

Щоб визначити дату пологів, можна скористатися однією з акушерських формул.

• До першого дня останніх місячних потрібно додати дев'ять календарних місяців і ще сім днів.
• З першого дня останніх місячних можна відняти три місяці і до отриманого значення додати сім днів.
• До першого дня ваших останніх місячних можна просто додати 280 днів.

Отримана дата буде називатися заповітної для всіх вагітних абревіатурою ПДР — передбачуваний день пологів. На практиці, пологи можуть початися в будь-який з днів, починаючи з 38 тижня вагітності і закінчуючи 42 тижнем.

Розглянемо приклад складання календаря своїми силами.

• Цикл у жінки триває 28 днів, місячні — 4 дні, остання менструація почалася 1 січня 2019 року.
• З 28 віднімемо 14, отримаємо 14 день циклу. Це означає, що імовірно овуляція відбулася 14 січня, і ембріональний термін вважаємо з цього дня.
• Для визначення строку вагітності ведемо відлік з 1 січня. Отримуємо, що на день овуляції було 2 тижні вагітності, а в день початку затримки – 4 акушерських тижня.
• Для визначення терміну пологів користуємося однією з наведених вище формул і отримуємо, що це 8 жовтня 2019 року.

Калькулятор для вагітних у режимі онлайн позбавляє жінку від самостійних математичних досліджень, що знижує ймовірність банальної арифметичної помилки. Працює така програма безкоштовно, і розрахувати строк вагітності і дату пологів не складе праці за лічені секунди. Підрахунок заснований на акушерських методиках визначення строку, описаних вище.

У спеціальну форму потрібно ввести лише одне значення — дату початку останньої менструації у форматі число-місяць-рік. В результаті жінка практично миттєво отримує інформацію про те, на якому терміні вона знаходиться з точністю не тільки до тижня, але і до дня, бачить передбачувану дату зачаття, дату ПДР.

Багато сервіси вказують гінекологічні рекомендації для даного терміну, а також надають докладний і точний перелік необхідних аналізів і обстежень по тижнях, місяцях і навіть днях вагітності.

За допомогою сервісу дуже зручно відстежувати зміни в організмі, адже майже з самого початку вагітності жіночий організм починає планомірну і поступову підготовку до пологів. Інформація на кожну тиждень вагітності буде вичерпний, докладної, вона допоможе знайти відповіді на численні питання, якими задаються всі без винятку майбутні мами.

Особливо цінно, що на кожну тиждень календар дасть необхідні рекомендації по харчуванню, інтимного життя, гігієну, вибору одягу, взуття, способу життя. Деякі сервіси надають можливість в режимі онлайн і отримати консультації фахівців.

Є й додатка-калькулятори, які можна скачати і встановити на смартфон, планшет. Такий електронний помічник, грунтуючись знову ж таки на першому дні вашої останньої менструації, зробить необхідні розрахунки, буде регулярно нагадувати про початок нового тижня, надсилати рекомендації і корисні поради, актуальні для вашого терміну.

Є програми та калькулятори-онлайн, які, крім медичної інформації, надають додаткові відомості про найближчих до вас магазинах дитячих товарів, аптеках, медичних установах, а також вираховують знак зодіаку майбутньої дитини і складають для нього індивідуальний гороскоп, який можна використовувати, наприклад, для вибору імені малюкові.

Інших способів розрахувати строк вагітності і дату пологів не існує, але є способи, щоб підтвердити термін вагітності у сумнівних випадках. Це ультразвукове обстеження. Потрібно розуміти, що сканери також мають своє програмне забезпечення, яке «налаштоване» під акушерські терміни і методи.

Зазвичай звірка терміну по УЗД проводиться всім жінкам під час відвідування кабінету УЗ-діагностики. Для цього фахівець, який проводить діагностику, також уточнює дату останньої менструації, вводить її в програму сканера, а потім порівнює розміри малюка з нормативами за термінами.

Чим раніше термін, на якому зроблено УЗД, тим вище ймовірність отримати точний результат, оскільки до певного періоду всі зародки розвиваються за законами природи майже в однаковому темпі, але вже по закінченні ембріогенезу, після 9-10 акушерської тижня, починають проявляються дії генетичної програми, яка у кожного малюка своя. Один буде маленьким і мініатюрним, його розміри будуть менше норми, а інший — великим, як тато або дідусь, і його розміри вже в утробі будуть перевищувати стандарти.

За відгуками жінок, інтерактивні акушерські календарі дуже зручні і прості в використанні, це стосується і програм, які вбудовані у веб-сайти, та програм, які встановлюються на мобільні пристрої. Багато сервіси мають мобільні версії. Стежити за розвитком малюка з такими календарями дуже цікаво. Багато жінок відзначають, що зручно, якщо у програмі є лічильник переймів і пояснення, як розпізнати початок пологів.

Але всі майбутні мами солідарні в тому, що сліпо слідувати вказівкам календаря або додатка не варто, адже кожна вагітність розвивається з урахуванням індивідуальних особливостей жінки, її здоров'я, стану її малюка, а тому інформація носить лише ознайомлювальний характер. Індивідуальні рекомендації краще все-таки отримувати у лікаря жіночої консультації або лікаря в гінекологічному стаціонарі.