Коли можна робити тест на вагітність?

Більша частина жіночих сумнівів, труднощів і питань щодо використання тестів на вагітність пов'язана з термінами діагностики. Не зовсім зрозуміло, коли тести здатні давати достовірні результати, а тому деякі представниці прекрасної статі починають займатися діагностикою мало не на наступний день після статевого акту. Про те, як вибрати найкращий час для пошуку відповіді на головне питання, розповість ця стаття.

Говорити про те, як вибрати оптимальний день циклу для того, щоб визначити вагітність, не розуміючи, як працюють тести, було б важко, адже принцип дії тестових пристроїв і систем тісно пов'язаний з фізіологічними процесами, які відбуваються в організмі жінки після зачаття.

Одного зачаття для настання вагітності мало. Потрібно, щоб зародок зумів прикріпитися в матці, влаштуватися у внутрішньому шарі репродуктивного жіночого органу. Цей процес носить назву імплантація. Вона зазвичай відбувається в період з 5 по 9 день після зачаття. Після імплантації тонкі ворсини зовнішнього шару плодової оболонки починають продукувати особливу речовину – ХГЛ. Хоріонічний гонадотропін необхідний на цьому етапі розвитку дитини для того, щоб в організмі майбутньої мами не знизився прогестерон, вкрай необхідний для продовження вагітності.

Коли зачаття не відбувається, прогестерон активно виробляється жовтим тілом протягом тижня після овуляції, а потім жовте тіло як заліза тимчасова починає поступово згасати. І після того як рівень прогестерону знижується, починається чергова менструація.

Кількість гормону наростає поступово, хвилеподібно, кожні два дні його концентрація в плазмі крові жінки зростає майже в два рази. І до закінчення першого триместру буде саме так. А потім, коли ендокринні обов'язки візьме на себе плацента, ХГЛ почне знижуватися, а жовте тіло регресує.

Саме на визначенні ХГЛ і заснована робота абсолютно всіх тестів – будь то скромна стрип-смужка або дорогий «розумний» електронний прилад. В будь-якому тесті виділяється робоча зона, розділена на дві половини. В одній завдано чутливий до хоріонічного гонадотропіну реагент, а в іншої немає. Частина робочої зони з реагентом називається тестовій. В ній при підвищенні в урині кількості молекул ХГЧ з'являється друга смужка. Частина робочої поверхні тіста без реагенту називається контрольною. У ній з'являється смуга при будь-якому зіткненні з будь-якою рідиною, необов'язково з сечею. Ця смуга говорить про працездатності тіста, про те, що пристрій можна використовувати.

Провести тест в домашніх умовах дуже просто. Цей метод діагностики доступний кожній – і за ціною, і по простоті. Не потрібно мати будь-яких спеціальних знань у галузі акушерства, медицини, біології, щоб зрозуміти результати діагностики. Але звідки тоді береться така кількість питань і сумнівів, чому помиляються тести і показують те помилковий позитивний, то хибний негативний результат, то взагалі не зрозуміло що? Все дуже просто – щоб розраховувати на отримання точних і достовірних результатів, потрібно правильно вибирати час для тестування.

Виробники тестів всіх марок і модифікацій радять жінкам робити їх з певного терміну – після затримки. За їх запевненням, саме з цього часу точність дослідження значно підвищується. Але не всі дами можуть чекати так довго, іноді отримання більш раннього відповіді – буквально питання життя і смерті. І ось тут важливо дотримуватися принципів здорового глузду і не вимагати від тесту неможливого, адже якщо в сечі немає ХГЛ в потрібному для діагностики кількості, другий смужці просто нізвідки взятися.

Визначити день, коли краще починати робити тести, не так складно. Досить добре уявляти собі, що саме відбувається після зачаття і в які терміни ці зміни укладаються. Саме запліднення відбувається в день овуляції або протягом 24-36 годин після неї.

Виходячи з цього, не варто відраховувати дні до початку тестування від дня, коли був проведений статевий акт. Сперматозоїди куди більш живучі, вони можуть дочекатися виходу яйцеклітини, не втрачаючи своїх властивостей і здібностей. А тому вагітність настає в день овуляції, навіть якщо секс мав місце за 3-4 дні до неї. Якщо ж регулярна статеве життя, то взагалі неможливо визначити, який акт любові поклав початок нового життя. Тому буде правильно вважати від овуляції.

Це знаменна подія в середньому відбувається за два тижні до закінчення циклу. Тому з тривалості циклу вичитайте 14 і отримаєте день вашої передбачуваної овуляції. Або скористайтеся онлайн-калькулятором, який сам підрахує для вас цей важливий день. При 28-денному циклі яйцеклітина вивільняється на 14 ДЦ, тоді зачаття можливо в 14 і 15 ДЦ. При 30-денному циклі овуляція припадає на 16 день, а можливими днями для запліднення є 16 і 17 ДЦ.

Тепер, коли у нас є точка відліку, починаємо обчислювати час, коли найкраще починати робити тести. 12 годин після запліднення займає процес злиття гамет батьків і обмін генетичною інформацією. Утворюється нова клітина – зигота. Вона починає просуватися по яйцепроводу в матку і робить це досить повільно. Шлях займає від трьох діб. В цей час гормональний фон вагітних і невагітних не відрізняється нічим абсолютно. Таким чином, протягом перших трьох днів, починаючи з дня овуляції, в тестах взагалі немає сенсу.

На четвертий день зародок виявляється в матці. Там все велике і незрозуміле, і йому треба вибрати місце, куди він зможе прикріпитися. Під впливом прогестерону збільшується товщина ендометрію, він стає пухким – все для того, щоб полегшити зародку його завдання. Пошуки місця для імплантації можуть займати від 1 до 3 днів. В цей період зародок знаходиться у вільному плаванні і ніяк не з'єднаний з організмом матері. Гормональний фон знову ж однаковий у всіх. У тесті немає потреби.

До імплантації зародок переходить в середньому на 5-9 день після овуляції (в більшості випадків ця подія відбувається на 5-7 добу). Ніяким чином від поведінки жінки й інших зовнішніх факторів час початку імплантації не залежить. Все буде тоді, коли буде. Плодове яйце приливає до стінки матки. Потім його оболонки починають виділяти фермент, який розчиняє клітини ендометрію. Зародок занурюється в ендометрій глибше, поки тонкі ворсини хоріона не з'єднуються з кровоносними судинами мами. Малюк починає отримувати харчування з її кров'ю, а ворсини вперше виробляють першу «партію» ХГЛ. Сам процес імплантації триває до 40 годин з моменту прилипання ембріона до ендометрію.

Більшість жінок не відчувають імплантацію і їм залишається тільки здогадуватися, коли це сталося. Але близько третини жінок стверджують, що вони відчували важливий день – це час самопочуття було не на висоті, крутилася голова, була слабкість, у роті раптом з'явився присмак металевої монети, а деякі відзначили у себе мізерні кров'янисті виділення. Такі виділення називаються імплантаційним кровотечею. Після нього протягом доби виділення знову стають прозорими, чистими. Зазвичай це зазначається за 7 днів до місячних, але можливі різні варіанти.

Після імплантаційного кровотечі відразу кидатися купувати тест теж не варто. Гормон наростає на початковому етапі повільно, і спочатку перевищує допустимі для невагітних норми (від 0 до 5 мЕД/мл) у крові. До урину молекули гормонального речовини потрапляють пізніше. Якщо через 2-3 дні після овуляції теоретично можна виявити зростання гормону в крові (для цього потрібно зробити аналіз крові на ХГЛ), то тільки через 4 дні молекули проникнуть в сечу і поки будуть присутні в дуже малій кількості.

Таким чином, найбільш ранній термін, з якого можна спробувати зробити ультрачутливий тест – це на 10-11 день після овуляції (після зачаття). За 4-5 днів до передбачуваної менструації є шанс виявити слабку другу смужку тільки в тому випадку, якщо ви будете застосовувати ультрачутливі тестові системи, на упаковці яких вказується чутливість від 5 до 15 ммо/мл

Обов'язково враховуйте ймовірність пізньої імплантації і овуляції. Немає рівним рахунком ніяких гарантій, що саме в цьому циклі все сталося в ті терміни, які були розраховані. Втома, переліт повітряним транспортом, сильний стрес, недосипання, зниження або збільшення маси тіла протягом циклу, недавня скасування оральних контрацептивів – маса факторів може викликати запізнілу овуляцію. І в цьому випадку всі описані процеси змістяться на кілька днів і до затримки другої смужки не проявляється.

Іноді навіть після початку затримки друга смужка на тесті виявляються лише через тиждень-півтори.

Якщо цикл нерегулярний по тривалості і жінка точно не може визначити час овуляції, то слід скласти тривалість останніх мінімум 4, а краще 6 циклів. Суму ділять на кількість циклів і отримують середню тривалість. А потім з неї віднімають 14 – так виходить передбачуваний день овуляції (і запліднення відповідно), але похибка методу дуже висока. Тестування починають проводити через 10 днів після овуляції і повторюють кожні 2 дні.

Якщо цикл нерегулярний до такої міри, що жінка не пам'ятає, коли у неї взагалі в останній раз була менструація, і з'явилися дивні відчуття, які наштовхують на думку про можливу вагітність, тест можна провести в будь-який день, як тільки з'явилися дивні думки.

Після процедури екстракорпорального запліднення тести, призначені для домашнього застосування, взагалі не потрібні. У лікувальному протоколі жінка отримує укол ХГЛ для дозрівання яйцеклітин перед пункцією, а тому результат на смужці або дисплеї електронного пристрою буде позитивним, навіть якщо вагітність так і не наступила.

Немає різниці, були перенесені п'ятиденки або трехдневки (вік ембріонів), тести не допоможуть встановити факту вагітності. Таким жінкам через два тижні після перенесення зародків рекомендується аналіз крові на ХГЛ, а ще через тиждень – УЗД для підтвердження або спростування факту «цікавого положення».

Аналогічно не варто робити тести жінкам, яким провели гормональну стимуляцію овуляції (для неї теж використовували препарат ХГЛ). А ось при прийомі «Утрожестана» або «Дюфастона», якщо жінка проходить лікування від безпліддя, можна робити тест на загальних підставах і в загальні терміни, описані вище. Ці лікарські засоби містять зовсім інші гормони, що не мають відношення до хоріонічного гонадотропіну, а тому ніякого впливу на результат тестування вони не надають.

Асортимент пристроїв для самостійного визначення вагітності сьогодні величезний. Сучасні жінки мають можливість залишитися вірними звичним і добре знайомим смужкам, простим і нехитрим. Вони можуть придбати і використовувати касетні тести, які сечу потрібно закопувати за допомогою йде в комплекті піпеткою.

Є струменеві моделі, які потрібно всього лише підставити під струмінь урини під час сечовипускання, а є цифрові пристрої, які застосовують і як струменеві, і як звичайні (зануренням у зібрану сечу), але аналіз проводить електронний цифровий аналізатор, який до того ж може встановити строк вагітності в тижнях.

Інша справа – поріг чутливості. У різних пристроїв він може бути різним. Для тих, хто проводить тестування до затримки, саме цей показник при виборі пристрою повинен бути вирішальним. Як говорилося вище, тести бувають ультрачувствительными, високочутливими і среднечувствительными. Після затримки можна використовувати будь, до – краще системи з високим порогом чутливості до ХГЛ.

За відгуками жінок, більш точними на сьогоднішній день вважаються струменеві та цифрові системи. Але і простенька дешева смужка зможе дати достовірний результат, причому до початку затримки місячних, якщо вона підібрана у відповідності з рівнем чутливості. Нижче представлена таблиця, в якій визначена чутливість деяких популярних моделей тестових систем з короткими рекомендаціями щодо термінів діагностики.

У жінки, яка отримує негативний результат до затримки, виникає питання, а наскільки може запізнитися овуляція і імплантація? Відповісти На нього складно. Вважається, що запізнення допустимо і на кілька годин (що не позначиться на результаті), і на кілька днів. Деколи імплантація відбувається лише незадовго до затримки. Але більш ніж на 7 днів овуляція не спізнюється. Якщо таке відбувається, то цикл взагалі протікає без овуляції і зачаття в ньому неможливо з біологічних причин.

Якщо взяти за основу найбільш пізній термін (овуляція запізнилася на 6-7 днів), то імплантація станеться за 1-2 дні до початку затримки, і тільки на 7-8 день затримки (найраніше) може з'явитися друга смужка. Справедливості заради слід зазначити, що такі великі запізнення овуляції зазвичай зустрічаються не так часто. Якщо відбувається пізня овуляція, то запізнення зазвичай знаходиться в межах 2-3 днів.

По суті, ви можете отримати тільки два варіанти результату – позитивний і негативний. Але на практиці жінкам зустрічаються й інші варіанти, наприклад, тест без єдиної смуги або тест зі слабкою другий смугою. До того ж самі виробники залишають як мінімум близько 5% ймовірності на одержання помилкового результату – хибнонегативного (коли одна смуга, а малюк в утробі є) або хибнопозитивної (коли дві смуги, а вагітність відсутня).

Не варто орієнтуватися на обіцянки виробників – 99% точності на ранньому терміні не гарантує ніхто і ніщо. Близько 99% – точність результату аналізу крові на ХГЧ, який проводиться в атестованій лабораторії медичними фахівцями. А від тесту ви можете максимум очікувати близько 90%, якщо вже бути зовсім чесними.

Щоб заощадити нерви і гроші, потрібно відразу розуміти, які ваші дії і обставини можуть привести до помилок в результаті.

• Занадто раніше тестування. Раніше, ніж ХГЛ підвищиться в сечі, тест не покаже другий смужки, а тому проводите дослідження в оптимальні терміни (краще після затримки). За 4-5 днів до початку затримки ймовірність отримання достовірного результату всього 50%, але вже за день до дати місячних вона підвищується до 90%. Чи варто поспішати і переживати?
• «Розбавлена» сеча. Найбільш концентрованої за змістом і питомою вагою компонентів сеча вважається в ранковий час, після тривалого нічного сну. А тому краще проводити тестування вранці відразу після пробудження. Це особливо актуально для жінок, які шукають відповідь на найважливіше для себе питання до затримки настання менструації. Якщо у вас йде 8-10 день затримки і більше того, тести (абсолютно будь-яких марок) можна робити і ввечері, і вдень, і взагалі в будь-який час, оскільки кількість гормону до цього терміну вже досить значне в будь-який час доби. На ранніх же термінах бажано перед тестуванням з вечора не пити велику кількість рідини і не є продукти, які її містять (дині, кавуни, огірки).
• Порушення інструкції. Дуже поширена причина помилкових результатів, друга за частотою після порушення термінів тестування. Чому жінкам здається, що тест більш точно вкаже, що до чого, якщо його глибше помістити в контейнер з сечею і подовше потримати там. А те, що виробники радять відводити на це всього 20 секунд, нікого не цікавить. А даремно. Якщо тест робити з помилкою спочатку, на які правильні результати можна розраховувати взагалі? Занадто довгий утримування системи в сечі, занадто пізня оцінка результатів (коли тест вже півгодини, як висох, наприклад) ведуть до отримання невірних даних.

• Несправність або непридатність тесту. Перевіряйте на упаковці термін придатності, адже після закінчення його багато властивостей хімічного реагенту втрачаються і виріб не може давати точних відповідей за визначенням. Оцінюйте, як зберігався тест перед тим, як ви його купили. Якщо в аптеці – це добре, а от з каси продовольчих магазинів чи кіосків тести на вагітність краще не купувати, там про правила зберігання такого товару не чули.

Потрібно знати, що на результати тесту впливають деякі захворювання, ендокринні порушення, захворювання нирок, при яких порушується склад сечі і гормональні речовини починають потрапляти в урину пізніше, ніж у інших. Помилкові позитивні результати при відсутності вагітності можуть свідчити про наявність онкологічного захворювання (злоякісні новоутворення здатні самостійно продукувати ХГЛ).

Оскільки в першу чергу рівень хоріонічного гонадотропного гормону зростає у плазмі крові, то найбільш раннім та найбільш точним способом дізнатися про наявність вагітності є аналіз крові. Його можна зробити в будь-якій клініці, жіночої консультації. Термін дослідження – від кількох годин до доби, а вартість – від 300 до 600 рублів (все залежить від конкретної клініки і регіону).

Аналіз допоможе не тільки дізнатися ще до затримки, є вагітність, але і переконатися, що вона протікає нормально. Наприклад, слабке зростання концентрації речовини може говорити про позаматкової вагітності, про загрозу викидня на самому ранньому терміні.

Йти до лікаря до затримки і після неї відразу немає ніякого сенсу. Фізіологічні зміни, які викликають вагітність, стануть помітні не раніше, ніж через 2-3 тижні після того, як почнеться затримка. А ось УЗД можна зробити вже через тиждень після початку затримки. Крихітна плодове яйце вже буде визначатися в матці. Якщо ж почекати ще тиждень, можна буде послухати і серцебиття дитини – після 5 тижні вагітності починає битися крихітне дитяче сердечко.

Якщо з методами, що дозволяють перевірити результати тесту, все зрозуміло, то не зовсім ясно, які саме результати потребують підтвердження. Якщо ваш тест має дві яскравих смужки – приймайте вітання, ви вагітні. Якщо смуга одна, то вагітності немає або просто тест зроблений рано, а тому повторіть домашнє тестування через пару днів, використовуючи для цього більш чутливу тестову систему.

При позаматкової вагітності рівень ХГЛ нижче сам по собі, наростає хаотично, повільно, а тому тест може дуже довго залишатися негативним або хибнопозитивних, не стаючи яскравіше. При завмерлої вагітності, якщо плід загинув і припинив розвиток, але все ще залишається в порожнині матки, ХГЛ знижується, а тому після слабопозитивного тесту можливий негативний.

Сумнівні результати, які тримаються протягом 10 днів з моменту початку затримки – привід для візиту до лікаря. Але перед цим потрібно здати кров на ХГЧ і зробити УЗД. Електронні тести не показують слабо позитивних результатів взагалі. Якщо рівень гормону малий, вони показують просто негативний результат, і з цієї точки зору звичайні недорогі стрип-смужки куди більш привабливі.

При грудному вигодовуванні можливі різні варіанти сумнівних тестів, не пов'язаних так чи інакше з можливими аномаліями настала вагітності, а все тому, що гормональний фон годуючої мами відрізняється від гормонального фону звичайної жінки. Але рівень ХГЛ тести і при грудному вигодовуванні здатні вловлювати не менш ефективно.

Обов'язково потребує повторної перевірки дивний результат – жодної смуги. Це буквально означає, що тест виявився несправний, непридатний, можливо, прострочений. Потрібно купити інший провести дослідження ще раз.

Про те, як точно визначити настання вагітності, дивіться у наступному відео.