Що таке вітрянка і як її лікувати дітей?

Більшість батьків дітей від 2 до 10 років стикаються з таким поширеним інфекційним захворюванням, як вітряна віспа. І тому інформація про цю хворобу потрібна кожній мамі – неважливо, дитині всього 6-8 місяців або він відвідує дитячий садок на 4 чи 5 років. Знання про вітряну віспу згодяться, навіть коли дитина вже виросла і відноситься до вікової категорії «підлітки». Які причини появи цієї інфекції, як вона передається здоровим дітям, як проявляється і як швидко вилікувати вітряну віспу в дитячому віці?

Заразним дитина з вітрянкою стає за день до появи перших ознак хвороби (ще в інкубаційному періоді). Далі він продовжує виділяти вірус з частинками слизу під час дихання, кашлю або чхання протягом усього періоду висипань. Як тільки на шкірі з'явилися останні бульбашки, дитина заразна ще п'ять днів, після чого він не представляє небезпеки для оточуючих.

Вірус хоч і відрізняється низькою стійкістю до різних зовнішніх чинників і гине на повітрі поза тіла людини протягом 10-15 хвилин, але при цьому є досить летючим (може перелітати на відстань до 20 метрів), а сприйнятливість до нього не хворіли раніше дуже висока (до 90%).

Перебіг хвороби в дитячому віці в основному легке, а діти старше 10-12 років і дорослі нерідко переносять вітряну віспу у важкій формі. У них зустрічаються такі ускладнення, як енцефаліт, пневмонія, інфікування шкіри та інші.

Ті, хто переніс вітрянку, набувають до цієї інфекції довічний імунітет. Повторні випадки зараження зустрічаються вкрай рідко.

При цьому сам вірус після одужання з організму нікуди не зникає.

Перші ознаки вітряної віспи з'являються у дітей через 14 днів після контакту з джерелом вірусу, хоча у різних діток тривалість інкубаційного періоду може коливатися від 7 днів до 21 дня. За першим симптомів визначити, що у дитини вітрянка, практично неможливо. Вони являють собою традиційні для багатьох вірусних інфекцій ознаки нездужання – головний біль, слабкість, першіння в горлі, погіршений апетит, підвищену примхливість і так далі.

Однак досить швидко температура тіла дитини підвищується, а на шкірі починає з'являтися висип.

Вираженість лихоманки і рясність висипки залежить від перебігу інфекції. Якщо це легка форма, то температура може залишитися нормальною, а висипання будуть представлені незначною кількістю елементів. При більш важкому перебігу температура підніметься вище (іноді до 40°С), а висип може густо покрити не тільки шкірний покрив, але і з'явитися на слизових оболонках.

Ветряночные висипання перший час представлені цятками, які переходять у папули (за виглядом нагадують укуси комах), а потім досить швидко стають сильно зудять бульбашками.

Висипання і симптоми інтоксикації є основними ознаками вітрянки. Кашель і нежить для вітряної віспи не характерні. Якщо вірус вразив слизову оболонку очей, у дитини буде кон'юнктивіт, а при появі бульбашок на слизовій рота підвищується ризик розвитку стоматиту.

Середня кількість прищиків на шкірі - 250. Але при легкій формі вітряну віспу їх кількість може бути менше 10, а при важкій - до 1500. При цьому везикули вважаються не тільки на шкірі, але й на слизових.

Докладніше про це дивіться в передачі доктора Комаровського.

Зробити виклик педіатра слід відразу ж, як тільки на тілі дитини з'явилася висипка, характерна для вітрянки, щоб уточнити діагноз. Досвідченого педіатра досить поглянути на шкіру малюка, щоб точно визначити вітряну віспу.

Також важливо обов'язково викликати лікаря, якщо:

• У дитини тримається висока температура, яку важко знизити жарознижувальними засобами.
• Висип представлена великою кількістю бульбашок та дитини турбує сильний свербіж.
• Висипання з'явилися на очах, в горлі або в паху (на статевих органах).
• Малюк скаржиться на сильний головний біль, виглядає сонливою, у нього сплутані думки, різка реакція на яскраве світло або повторюється блювота.
• У дитини почався кашель або йому стало важко дихати.
• Ветряночные бульбашки великого розміру, а шкіра гаряча і червона.
• З моменту початку захворювання пройшло 2 тижні, а висип не зажила.

У більшості випадків вітряну віспу діагностують на основі зовнішнього огляду дитини і його скарг. Але, так як висипання у вигляді пухирців може бути симптомом інших інфекцій, лікар повинен виключити паразитарні хвороби, оперізувальний лишай, укуси комах, а також алергію.

Якщо виникли сумніви в діагнозі, дитину направлять здати кров. У перші дні хвороби можна виявити сам вірус за допомогою аналізу ПЛР (він визначає ДНК збудника), а з 4-7-го дня від початку захворювання в крові дитини накопичуються антитіла до вітряну віспу, які визначають за допомогою ІФА крові (виявляється IgM).

Більшу частину діток, хворих на вітрянку, лікують в домашніх умовах. Хворого ізолюють від здорових людей, які не хворіли такою інфекцією раніше, оскільки для деяких категорій (вагітних, хворих з імунодефіцитом та інших) вітряна віспа представляє велику небезпеку. Контакти з іншими людьми, а також прогулянки дозволяють з п'ятого дня після виникнення на шкірі останніх везикул.

Тривалість лікування при вітряній віспі визначається тяжкістю хвороби, тому на питання «чи можна вилікувати за 2 дні?» або «чи дитина здорова через тиждень?», відповісти складно.

Дитина, у якого вітрянка проходить з високою температурою, повинен перебувати в ліжку. Якщо ж підвищення температури незначне або показник знаходиться в межах норми, дотримувати постільний режим не обов'язково, але рухову активність слід обмежити.

Дитині з вітрянкою слід пропонувати поживні, але легкі страви, які не будуть дратувати травний тракт. Хорошим варіантом будуть каші, парові м'ясні та рибні страви, кисломолочні напої, супи, овочеві та фруктові страви. У меню хворого малюка не повинно бути смаженого, гострого, копченого. Важкі для перетравлення страви на час хвороби теж варто виключити.

Дітям з вітряною віспою рекомендовано рясне пиття.

Для запобігання попадання всередину везикул хвороботворних бактерій важливо стежити за гігієною малюка. Постільну білизну слід міняти щодня, а натільну – кілька разів в день. Всі білизна, яке контактує з шкірою хворого на вітрянку, має бути з натуральних волокон (бавовняним).

Щоб дитина не розчісував бульбашки, потрібно:

• Коротко обстригти дитині нігті.
• Якщо мова про дитинку до року, то надіти на його ручки рукавички або бавовняні шкарпетки.
• Часто мити малюкові ручки.
• Відволікати дитину, коли він намагається почухати висип.

Про ваннах при вітряній віспі розповідає у своїй передачі доктор Комаровський.

Якщо вітряна віспа протікає в легкій формі, її лікування проводять симптоматично, впливаючи лише на ознаки, які погіршують загальний стан дитини. При важкій формі або розвитку ускладнень дітей госпіталізують і призначають противогерпетические кошти.

Якщо дитині потрібно збити температуру (при показнику на градуснику вище 38,5°С, при ризику фебрильних судом і в інших випадках), використовують ліки з жарознижувальну дію. Дітям з вітрянкою дають або парацетамол або ібупрофен. Обидва препарати ефективно знижують температуру і дозволені в дитячому віці, але їх дозування краще узгодити з педіатром. Застосування аспірину при вітряній віспі протипоказано.

Медикаменти з противірусною дією використовують лікування вітрянки у дітей дуже рідко, оскільки ці ліки нерідко викликають побічні ефекти, а при легкому перебігу вони не потрібні.

З метою знизити активність вірусу діткам можуть призначатися препарати, що містять інтерферон. Найбільш поширеним є Віферон, який випускають у вигляді гелю (застосовується з народження) і мазі (використовують у дітей старше року). Застосування цього ліки допомагає знизити ризик ускладнень вітрянки у дітей.

При вітряній віспі велику увагу приділяють місцевому лікуванню.

Воно спрямоване на:

1. Зменшення свербежу.
2. Прискорення процесів регенерації.
3. Захист ураженої шкіри від бактерій.

Зараз застосовують чимало препаратів для обробки ветряночной висипки, тому проблеми, ніж лікувати крім зеленки, не існує. Тим не менш, багато батьків по старому користуються аніліновими барвниками, вибираючи або діамантовий зелений, або фукорцин. Також затребувані такі антисептики, як марганцівка (з неї готують слабо-рожеву рідину) і перекис водню.

Великий попит і хороші відгуки заслужили і різні безбарвні розчини, гелі, мазі і креми, застосування яких не забруднює одяг і не викликає негативної реакції у малюків.

Вибираючи, чим обробляти шкіру дитини з вітрянкою, найчастіше зупиняються на таких засобах:

• Каламин. Засіб затребуване завдяки натуральному складу та ефективного позбавлення від сверблячки. Цей лосьйон дозволений до застосування з народження.

• Ціндол. Ліки є суспензією оксиду цинку, тому добре підсушує шкіру і захищає її від інфікування. Така бовтанка може використовуватися у немовлят.

• ПоксКлин. Цей гідрогель включає екстракти алое, ромашки і лаванди, а також пантенол, бетаїн і алантоїн. Він здатний прискорювати загоєння шкіри і запобігати проникненню всередину ранок бактерій. Перевагами засоби також є його легке нанесення, відсутність у складі спирту, швидкий ефект і можливість застосовувати багато разів (відсутність звикання). Таким гелем можна користуватися при вітряній віспі у дітей старше 2 років.

• Фенистил. Цей антигістамінний препарат у формі гелю ефективно усуває набряклість шкіри і бореться з сверблячкою. Його можна застосовувати з 1 місяця.

Ветряночные бульбашки для більш швидкого загоєння іноді змащують саліциловим спиртом або маслом чайного дерева.

При вираженої хворобливості ранок у роті можна скористатися знеболюючими гелями, наприклад, Камистадом. Щоб прискорити їх загоєння, застосовується і обробка обліпиховою олією.

Якщо при розчісуванні та занесенні до ранки інфекції у результаті утворилися сліди (рубці), використовують сучасні препарати, які допомагають їх вирішити. До них відносять Контратубекс, Бепантен, Дерматикс, Рятувальник, Медгель, Медерму, Кело-кіт і масло какао.

Якщо ветряночная висип у дитини сильно свербить, можна порадитися з педіатром про прийом антигістамінних засобів. Такі ліки зменшують набряклість та свербіж шкіри, а також надають деякий седативну дію. Дітям можуть призначати Діазолін, Супрастин, Зіртек, Тавегіл, Лоратадин і інші препарати цієї групи.

Із-за вираженого свербежу та інтоксикації дітки з вітряною віспою легко збудливі і примхливі, тому їм можуть призначатися кошти з заспокійливим ефектом. Найбільш часто використовується гомеопатія або препарати на основі рослинної сировини, наприклад, краплі Нотта, таблетки Нервохель або краплі Валерианахель.

З народних рецептів лікування вітрянки можна застосовувати:

• Ванну з вівсяним борошном або кукурудзяним крохмалем. Для такої процедури стакан вівсяного борошна або дві склянки крохмалю з'єднують з трьома склянками холодної води, після чого додають у ванну. Купання в такій ванні допоможе заспокоїти шкіру і зняти свербіж.
• Ванну з настоєм деревію. Заваривши 200 г висушеного рослини 5 літрами води, через три години влийте настій у ванну. Купайте дитини не більше 15 хвилин.
• Полоскання рота трав'яним відваром, наприклад, настоєм шавлії, для якого 20 г сухої сировини заварюють двома склянками окропу. Настояти півгодини, рідину проціджують і застосовують для полоскань ротової порожнини, щоб зняти свербіж.
• Обробку шкіри розчином соди. Розмішавши соду в теплій воді, таким засобом точково обробляють бульбашкову висип, завдяки чому вона менше свербить і трохи підсушується.
• Прийом всередину відвару ромашки чи м'яти. Такі натуральні засоби допоможуть заспокоїти дитину.

Дізнатися думку доктора Комаровського про лікування вітрянки ви зможете з його передачі.