Вітрянка у немовлят

З такою дитячою інфекцією, як вітряна віспа, стикається у своєму житті практично кожна людина. Найчастіше цю хворобу діагностують у віці старше двох років, але іноді вітрянка буває і у немовлят.

Чи небезпечна ця інфекційна хвороба для дітей молодше року, хворіють на вітрянку новонароджені діти і що робити батькам, якщо у малюка в такому ранньому віці почалася вітряна віспа?

Зараження немовляти вірусом Varicella Zoster, що викликають у людини вітрянку, можливе такими шляхами:

• Внутрішньоутробно від мами, яка не хворіла на вітряну віспу до вагітності і заразилася вірусом у період виношування. Особливо небезпечно, якщо зараження відбувається в перші 12 тижнів вагітності, так як вірус Varicella Zoster у цьому випадку провокує розвиток у плода серйозних патологій. Коли збудник потрапляє до малюка в останні дні вагітності (за 5 днів до пологів), він стає причиною вродженої вітрянки. Якщо ж зараження відбувається пізніше 12 тижні, а хвороба у жінки починається раніше, ніж за тиждень до пологів, малюк встигає отримати від хворої мами достатньо антитіл, тому вітрянка може ніяк не проявлятися.
• Повітряно-крапельним шляхом від хворого на вітрянку дитини або дорослого. Зазвичай таке зараження відбувається у віці старше 6 місяців, коли захист материнськими антитілами зникає, і малюк стає сприйнятливим до вірусу Varicella Zoster. Якщо він буде в одному приміщенні з хворим вітрянкою, наприклад, якщо інфекція виявлена у старшого братика або відвідує дитячий садок сестри, то ризик зараження дуже високий.

Першими симптомами вітряної віспи у немовляти є погіршення апетиту і сну, неспокійна поведінка, слабкість. Незабаром у дитини підвищується температура тіла (іноді лише до 37-38 градусів, але у багатьох карапузів буває і більш висока температура) і виникає висип. Висипання з'являються спочатку на тулубі, потім на голові і кінцівках.

Елементи висипу поступово змінюють форму: спочатку вони виглядаютьяк плями, потім стають схожими на укуси комарів (папулами) і дуже швидко перетворюються в пухирці, наповнені прозорою рідиною. Незабаром такі пухирці підсихають, і на їх поверхні з'являються скоринки.

Протягом вітрянки у віці до року буває як легким, так і важким. Якщо дитина переносить інфекцію легко, його загальний стан змінюється незначно, а висип буває представлена лише поодинокими елементами. Однак з-за незрілого імунітету у малюків до року тяжкі форми вітряної віспи – не рідкість.

У новонароджених, що заразилися від мами безпосередньо перед пологами, хвороба також протікає дуже важко. У такому випадку у дитини дуже висока температура, багато бульбашок і можливі ускладнення (енцефаліт, пневмонія, гепатит та інші).

• Якщо хвороба протікає легко, її лікують у грудному віці тільки симптоматично і в домашніх умовах. Важкий перебіг вимагає госпіталізації та призначення противірусних засобів.
• Щоб знизити температуру, немовлятам дають парацетамол або ібупрофен, уточнивши дозування у педіатра.
• Для обробки бульбашок можна користуватися діамантовим зеленим, лосьйоном Каламин або суспензією Ціндол на основі оксиду цинку. При сильному свербінні на шкіру немовляті старше місяця можна наносити гель Фенистил.
• Якщо бульбашки з'явилися у грудничка в роті, на статевих органах або на інших слизових оболонках, їх можна промивати трав'яним настоєм (наприклад, ромашковим) або розчином фурациліну. Утворилися на слизових ранки можна обробити обліпиховою олією, а якщо вони сильно турбують малюка, то змастити одним з знеболюючих гелів, що застосовуються при прорізуванні зубів.
• Важливо запобігти розчісування везикул, тому немовля з вітрянкою надягають рукавички, а якщо свербіж дуже виражений, звертаються до лікаря для підбору антигістамінного засобу.
• Купати немовляти з вітрянкою не заборонено, так як гігієнічні процедури допомагають зменшити свербіж. При цьому ванна не рекомендується у період високої температури. Якщо ж самопочуття карапуза нормалізувався, уникати купання не потрібно. Однак при водних процедурах слід дотримуватися деякі рекомендації – не перегрівати воду, не використовувати миючі засоби і мочалку, не терти рушником після купання.
• Якщо протягом вітрянки у грудничка важке, лікар призначає противірусні засоби, наприклад, Ацикловір – препарат, який впливає на вірус Varicella Zoster, блокуючи його розмноження в дитячому організмі. Таке ліки в дуже важких випадках вводять дитині внутрішньовенно, а також наносять на везикули у формі мазі.
• У разі, коли мама захворіла вітряною віспою за п'ять днів до пологів чи пізніше, новонародженого відразу після народження вводять імуноглобулін, що допомагає знищити вірус Varicella Zoster. Також таким малюкам обов'язково вводять Ацикловір.

Якщо майбутня мама ніколи не хворіла на вітряну віспу і замислюється про те, як захистити від вітрянки і себе в період виношування, і малюка в животику, кращим варіантом буде вакцинація. Зробити щеплення від вітрянки рекомендують мінімум за 3 місяці до планованої вагітності. А так як вакцину проти вітрянки у дорослому віці вводять двічі з проміжком 6-10 тижнів, то звернутися для щеплення в поліклініку слід ще раніше.

Діток старше шести місяців можна захистити від зараження від старшого дитини в сім'ї за допомогою ізоляції хворого малюка в період найбільшої заразність і частою вологим прибиранням у квартирі (вірус дуже нестійкий поза тіла людини).