Турботливі батьки в глибині душі мріють одного разу стати ще більш дбайливими бабусями і дідусями. Проблеми, які стосуються статевих органів репродуктивної системи дитини, хвилюють багатьох. Про те, як виглядають синехії у дівчаток, як їх розпізнати, ви дізнаєтеся, ознайомившись із цією статтею.
Що це таке?
Синехіями називають спайки – зрощення статевих губ між собою. У переважній більшості випадків з'єднуються малі статеві губи. Однак буває і так, що симетрично зростаються великі губи з малими.
Лікарі вважають, що таке відбувається з-за фізіологічної нестачі в молодшому віці жіночих статевих гормонів.
Саме естрогени роблять статеві губи еластичними, щільними, тугими. Новонародженій дівчинці після пологів від мами дістається у спадок велику кількість естрогенів. Вона захищена від зрощення.
Однак гормональні запаси витрачаються і не поповнюються, і до шести місяців кожна дівчинка може випробувати на собі, що таке синехії. Провокуючих факторів існує багато. Це і недостатня гігієна і запальні процеси, які виникають в зовнішніх статевих органах в результаті інфікування бактеріями, і запалення, які стають наслідком подразнення шкірних покривів і слизових оболонок при алергічній реакції, прийом медикаментів, контакті з алергенами, лугами, агресивними миючими засобами.
Зростися губи можуть частково, і це буде помірна синехия, а можуть на третину, наполовину або повністю з'єднатися між собою. Таку синехию будуть називати повною.
Іноді така патологія ускладнюється запаленням з-за того, що закритим виявляється не тільки вхід у піхву, але і вхід в сечовипускальний канал. Виділення з піхви не мають виходу і перетворюються в джерело запалення і загрози для всієї репродуктивної системи дівчинки, а сечовипускання стає утрудненим. Таку синехию називають ускладненою.
Легкі форми зрощення в лікуванні не потребують. Повні синехії та ускладнені форми потрібно лікувати якомога швидше. Саме тому батькам важливо вміти виявити патологічні спайки, розпізнати їх і вчасно звернутися до лікаря.
Симптоми
У переважній більшості випадків синехия (або кілька синехій) виявляється на звичайному плановому огляді у лікаря-гінеколога. А все тому, що дівчатка рідко дають зрозуміти, що їх щось турбує, адже зрощення відбувається непомітно, воно не відчувається, болів і скарг у дитини немає. Але уважні батьки можуть і повинні запідозрити недобре навіть з мінімальним змінам поведінки дитини і зовнішнього вигляду статевих органів маленької доньки. Варто звернути увагу на наступні ознаки.
Поведінка і самопочуття
При частковій (плавно розвивається) синехії поведінка дитини не змінюється. Розвиватися процес зрощення може кілька місяців, дуже повільно, а може відбутися досить швидко. Щоб не прогледіти патологію, батькам варто після вечірнього купання уважно оглядати зовнішні репродуктивні органи доньки.
При повних синехиях, коли зрощені малі статеві губи перекривають сечовипускальний канал, батькам буде простіше зрозуміти, що з дитиною діється недобре. При кожному сечовипусканні дівчинка буде тужитися, напружуватися, сильно турбуватися. Така форма спайкового процесу сильної болі не доставляє, але викликає відчуття механічної перешкоди. Тому крику, плачу і гучних «сигналів» про допомогу, швидше за все, не буде.
Примхливість, плач при сечовипусканні, порушення апетиту малятка, неспокійний сон у немовлят — такі ознаки можуть супроводжувати ускладнені синехії. У таких випадках розвивається запалення — вульвіт або вульвовагініт, при якому дитина відчуває біль при сечовипусканні, майже постійний свербіж і пощипування в області статевих губ і входу в піхву.
Старша дівчинка цілком може поскаржитися на те, що їй «боляче писати». Ігнорувати такі скарги ніяк не можна. Не варто відразу починати лікувати дитину від циститу в домашніх умовах. Спочатку варто уважно оглянути статеві органи дівчинки на предмет можливих синехій.
Візуальний огляд
Оглядати статеві органи дівчинки краще ввечері, перед сном (після вечірнього купання). Робити це слід в добре освітленій кімнаті. Якщо світла недостатньо, то варто скористатися ліхтариком. Дівчинку потрібно покласти на спину й обережно оглянути статеву щілину.
Синехії виглядають як плівчасті перетинки, з'єднують статеві губи. Плівка має досить щільну текстуру, вона може виглядати натягнутою – як горизонтально, так і діагонально. У центрі плівки можна побачити невеликий «шов» – лінію, по якій і розвивалося зрощення.
При часткових синехиях зазвичай відбувається зрощення нижньої третини малих статевих губ. Проте буває так, що зростаються і верхні частини. Помірні синехії не супроводжуються ніякими іншими візуальними ознаками.
При заростанні статевої щілини повністю плівка буде добре помітна, розгледіти її праці не складе. А от побачити вхід у піхву, якщо вона закрита, або сечівник, якщо він також виявився під плівкою, буде дуже складно.
При ускладненій формі цієї патології картина буде куди «мальовничіше». Зовнішні статеві органи будуть виглядати дещо опухлими і почервоніли. Можливо, будуть расчеси і невеликі ранки – якщо дівчинка свербіла з сверблячки. Піхвові виділення при вагініті або вульвовагініті будуть жовтуватими, біло-жовтими або гнійними, з досить різким і неприємним запахом.
Якщо є проблеми з сечовипусканням, то запаленої буде виглядати верхня третина статевих губ. Почервоніння буде чітко локалізованим навколо зони отвори для виходу сечі.
Ознаки початкової стадії
Синехії на початковій стадії розглянути досить складно. Коли повноцінне зрощення ще не почалося, спайкова плівка зазвичай виглядає як окремі нитки, натягнуті між статевими губами.
Батькам слід знати про те, що намагатися розірвати плівку або окремі нитки руками не варто. Це принесе сильний біль дитині і створить загрозу інфікування статевих органів. Поділом синехій повинні займатися фахівці – з допомогою інструментів і не без місцевої анестезії.
Ознаки «запущеній стадії
Щільна непрозора плівка синюватого або сіруватого відтінку, за якої практично нічого не можна розглянути — це симптом «запущеній», давньої проблеми. Наявність запалення, почервоніння, висипи і виділень залежить від того, ускладнене зрощення чи ні, чи є воно повним.
Зміни в поведінці дитини при давніх синехиях будуть незначними. Якщо що-то спочатку дівчинку і турбувало, то, швидше за все, організм вже навчився компенсувати незручність, і малятко бадьора і активна – якщо немає запалення в гострій стадії.
Куди звертатися?
Оцінити ситуацію може дитячий гінеколог, який професійним поглядом огляне синехії і розкаже, що і як потрібно робити. Боятися йти на прийом не варто, адже майже в 90% випадків лікування не потрібно. Синехії пройдуть самі, коли почнеться статеве дозрівання.
На всякий випадок доктор обов'язково візьме зразки мазків на визначення патологічний мікрофлори, а також призначить загальні аналізи крові та сечі. При вираженому запаленні може знадобитися ультразвукове дослідження органів малого тазу.
Діагноз, в якому прозвучать поняття «повна» і «ускладнена», нерассосавшаяся синехия у дівчаток-підлітків можуть бути підставами для оперативного лікування. Однак частіше вдається вирішити проблему консервативно, з застосуванням мазей і кремів – ще до того, як дівчинці виповниться 9-10 років.