Синехії у хлопчиків

Патології статевих органів у хлопчиків зустрічаються досить часто. Майбутні чоловіки мають певні фізіологічні особливості, які не є захворюваннями. Ця стаття допоможе батькам розібратися, чи вважаються синехії варіантом норми або є патологією.

Зрощення між головкою статевого члена і внутрішнім листком крайній плоті лікарі називають терміном «синехії». Цей стан зустрічається у кожного новонародженого малюка чоловічої статі.

Така особливість у хлопчаків обумовлена природою. Всі малюки у віці до трьох років мають фізіологічні ознаки синехій, тобто це стан не є патологічним відхиленням, а ставляться до варіанту норми. З плином часу синехії у дитини повністю зникають, лише в деяких випадках потрібне проведення лікування для їх усунення.

Виражені зрощення на крайньої плоті призводять до труднощів у оголення голівки статевого члена. Переважна локалізація таких «спайок» – від вінцевої борозни статевого члена до уретрального каналу. Природа вигадала ці зрощення зовсім невипадково. У малюків раннього віку місцевий імунітет функціонує ще недостатньо ефективно. Це може призвести до того, що дитина підхоплює будь-які інфекційні захворювання. Зрощення перешкоджають проникненню хвороботворних мікроорганізмів у внутрішні структури зовнішніх статевих органів.

Синехия — це цілком фізіологічне освіта у маленьких хлопчиків. Воно ні в якому разі не повинно приводити в жах батьків.

При появі запалення батькам все ж слід обов'язково звернутися до дитячого уролога. Також це варто зробити, якщо дитині виповнилося три роки, а у нього залишаються виражені зрощення в області крайньої плоті і голівки статевого члена.

За статистикою, зрощення на зовнішніх статевих органах повністю проходять віком до 3 років. Проте, існують і винятки.

У науковій літературі є відомості про те, що ознаки зрощень в області крайньої плоті досить часто зустрічаються в шкільному та підлітковому віці. Ретроспективний аналіз показує, що такі дітки ніколи не спостерігалися в уролога.

У розвитку захворювання потрібно виділяти кілька груп синехій. Одні з них вважаються фізіологічними і зустрічаються у кожного новонародженого хлопчика. Інші ж — травматичні. Часто вони виникають після нанесення травми в область інтимних статевих органів. В цьому випадку потрібна обов'язкова консультація уролога та узгодження подальшої тактики лікування. Деякі виражені травматичні ушкодження, які призвели до появи синехій, вимагають проведення хірургічного лікування.

Вираженість і кількість синехій може істотно відрізнятися. Вважається, що до збільшення зрощень можуть призвести різні інфекційні захворювання, які виникають у дитини під час внутрішньоутробного розвитку в утробі матері. Потрапляють у системний кровотік малюка через поживні судини плаценти мікроби стрімко досягають тазових органів, сприяючи виникненню там запального процесу. В кінцевому підсумку це порушує органогенез, що може проявлятися появою множинних зрощень.

Європейські вчені припускають, що розвитку множинних синехій у дитини сприяють спадкові фактори. Наукового підтвердження цьому факту поки немає: це припущення залишається поки теорією, однак має місце бути.

Механізм природного розділення спайок простий. Під час росту у дитини починає вироблятися достатню кількість смегми – особливий секрет сальних залоз у поєднанні з слущенными епітеліальними клітинами. Вироблення цієї біологічно активної речовини сприяє тому, що зрощення між крайньою плоттю і головкою статевого члена усуваються самостійно. Вони просто розділяються один від одного механічним шляхом.

Небезпека розвитку різних патологічних станів криється в кількості виділюваної смегми. Якщо з якихось причин вона починає вироблятися в значній кількості, то це може привести до вираженого її застою. Такий біологічний секрет вважається відмінним живильним середовищем для розвитку і життєдіяльності різних хвороботворних мікроорганізмів.

Така ситуація призводить до розвитку у дитини ускладнень. Найбільш часті з них — баланопостит та баланіт. Ці стани зазвичай протікають досить дискомфортно і порушують самопочуття дитини.

Лікуванням даних урологічних захворювань займаються дитячі урологи і андрологи. Для усунення несприятливих симптомів хвороб зазвичай використовуються високі дози антибактеріальних препаратів та протизапальних засобів.

Синехії можна помітити у дитини і самостійно. Зазвичай вони стають помітними під час проведення щоденних гігієнічних процедур. Сполучнотканинні зрощення між головкою статевого члена і крайньої плоттю, які виглядають як щільні тяжі, і вважаються синехіями. Кількість таких зрощень може бути різним у кожного дитини.

У деяких випадках у малюка з'являються такі характерні симптоми:

• Набряклість головки статевого члена. Вона дещо збільшується в розмірах, при вираженому набряку може трохи пульсувати.
• Почервоніння голівки статевого члена. Зазвичай цей симптом виникає внаслідок свербежу, який турбує малюка. Свербіж може бути різної інтенсивності: від практично непомітного до вираженого. Деякі малюки починають розчісувати інтимну зону, що призводить до появи на шкірі цієї області характерних слідів.
• Невелика болючість під час сечовипускання. Цей симптом зустрічається не у всіх малюків. У деяких дітей з'являється невелике печіння. Походи в туалет, щоб помочитися, можуть приносити дитині дискомфорт. Малюки раннього віку і особливо не вміють ще говорити виражають це просто — плачемо.
• Хворобливість або складність з оголенням головки статевого члена. Чим більше у дитини зрощень, тим більше виражений цей несприятливий симптом. У деяких малюків при спробах оголити головку з'являється справжній больовий синдром. При виникненні подібної ситуації слід одразу звернутися до дитячого уролога.

Терапію неускладнених синехій можна проводити і самостійно. Таке лікування можна більше віднести до профілактичному. Воно зводиться до виконання та дотримання всіх правил особистої гігієни. Привчати малюка стежити за собою слід з самого раннього віку. Дитина повинна знати елементарні правила гігієни, які потрібні йому в подальшому житті.

Для запобігання запальних захворювань сечостатевих органів під час підмивання можна скористатися відварами, приготованими з різних лікарських рослин. Відмінно підійде аптечна ромашка і календула. Багато урологи рекомендують обробляти запалені ділянки мірамістином. Слід пам'ятати, що даний препарат має протипоказання і повинен бути призначений лікарем.

Після підмивання шкірні покриви слід акуратно промокнути чистим, відпрасованим рушником або стерильною марлею, а потім просушити. Сильно терти шкірні покриви не варто. Це може сприяти нанесення механічного пошкодження, яке тільки погіршить загальний стан.

Тривале носіння підгузників для хлопчиків не надає сприятливого дії. Під час проведення гігієнічних процедур шкірні покриви дитини «дихають», підсушуються природним чином і не перегріваються.

На сьогоднішній день дитячі урологи і андрологи вважають, що немає необхідності в проведенні інтенсивного лікування хлопчикам до трьох років. Зазвичай за дитиною проводиться лише регулярне спостереження, яке дозволяє контролювати перебіг і розвиток даного стану.

При відвідуванні медичної комісії в поліклініці малюка повинен обов'язково оглядати уролог. Якщо під час такого огляду лікар виявить якісь ускладнення або виражене погіршення перебігу захворювання, то може призначити дитині лікування. Проте, такі випадки зустрічаються досить рідко.

При травматичних синехиях лікарі рекомендують звернутися до проведення ванночок з ромашкою або календулою. Вони допомагають зняти запалення і поліпшити самопочуття дитини. Зазвичай для досягнення позитивного ефекту достатньо 10-15 днів. Ванночки можна проводити 2 рази на добу.

Іноді лікарі вводять за допомогою спеціальної голки в область між головкою статевого члена і крайньої плоттю гідрокортизонову мазь. Вона ефективно справляється з запаленням і сприяє швидкому зменшенню зрощень.

У деяких випадках лікарі можуть вдатися до призначення спеціальних мазей, які володіють розсмоктуючою дією, наприклад, «Контрактубекс». Такі засоби наносяться на уражені ділянки і сприяють зменшенню зрощень. Вибір тривалості такого лікування і кратності застосування препарату залишається за лікарем урологом, так як потрібна попередня оцінка загального стану малюка і виявлення у нього супутніх захворювань.

У малюків старше трьох років з вираженими зрощеннями на крайньої плоті, які викликають у малюка несприятливі симптоми, може проводитися хірургічне лікування. Показання до операції встановлює дитячий уролог. У цьому випадку хірургічним шляхом перетинаються всі зрощення, що призводить до звільнення голівки статевого члена і значного поліпшення самопочуття. Зазвичай такі операції проводяться вже у дітей в підлітковому віці.

Після проведеного хірургічного лікування дитині призначаються протизапальні мазі, які застосовуються місцево. Вони допомагають усунути залишкові симптоми запалення і сприяють загоєння пошкоджених тканин. Зазвичай такі мазі виписуються на 2-3 тижні з подальшим скасуванням.

Про те, що таке синехії і правила інтимної гігієни у хлопчиків, дивіться у наступному відео.