Про те, що водянка яєчок надзвичайно широко поширена у новонароджених хлопчиків і малюків, знають всі мами. Але не кожній під силу розгледіти гідроцеле у свого малюка самостійно. У цій статті ми розповімо про те, як виглядає водянка і що робити, якщо у сина виявляються симптоми гідроцеле.
Що це таке?
Гідроцеле – це скупчення фізіологічної серозної рідини в мошонці і оболонці яєчок. Патологія зустрічається приблизно у 15% новонароджених. Мошонка при цьому візуально сильно збільшується, і не завжди це збільшення є двостороннім симетричним.
Основна причина проблеми криється в особливостях формування самого яєчка. Все відбувається в період внутрішньоутробного розвитку малюка. На 24 тижні вагітності яєчка, сформовані в черевній порожнині хлопчика, починають свій шлях вниз, туди, де їм і належить бути.
При цьому очеревина розтягується і опускається слідом за ними, утворюється так званий піхвовий відросток.
В нормі до моменту народження він повинен зарости сполучною тканиною, однак, так відбувається не завжди. Якщо з якихось причин заростання уповільнено, або дитина народилася раніше покладеного йому акушерського терміну, то канал, що з'єднує мошонку і очеревину, залишається відкритим, по ньому і відбувається стікання фізіологічної рідини в оболонки яєчка.
Придбаної водянка у малюків буває нечасто. У малюків чоловічої статі водянка найчастіше буває фізіологічною, пов'язаної з тим, що рідини, передбаченої природою для вільного руху яєчка усередині мошонки, виробляється більше ніж потрібно. Придбане гідроцеле пов'язано з травмою яєчка, його запаленням, пухлинами в мошонці, а також досить часто супроводжує стан серцево-судинної недостатності.
Візуальні ознаки захворювання
Незважаючи на візуальне збільшення мошонки, больових відчуттів у дитини гідроцеле не викликає. Тому запідозрити у немовляти таку делікатну проблему можна за зовнішнім виглядом статевих органів. У нормі мошонка дитини пропорційно менше, ніж мошонка дорослого чоловіка, вона має нормальний колір, на ній не помітні випирають судини і вени.
При водянці одна половина мошонки або вся вона цілком виглядає набряклою, збільшеною, колір шкірних покривів змінюється з нормального на декілька синюшний, можуть переглядатися вени напружені і судини. Сама мошонка має рівну поверхню, при денному світлі може спостерігатися невеликий глянсовий блиск набрякового місця. На дотик гідроцеле щільне і еластичне. Не потрібно боятися його помацати, так як болі пальпація дитині не доставляє.
При бажанні шкіру мошонки можна вільно скласти в складку. Дуже складно промацати саме яєчко, при водянці великих розмірів зробити це не вдається в принципі. При невеликій водянці яєчко буде прощупуватися в самому низу набряклою зони. Якщо взяти невеликий ліхтарик і посвітити їм знизу мошонки, то світло буде проникати по всій площі набряклості. Чим сильніше водянка, тим краще проходять промені світла.
Потрібно відзначити, що не завжди розміри мошонки будуть виглядати однаково. Якщо піхвовий відросток очеревини, який вчасно не заріс, забезпечує вільне сполучення з черевною порожниною, то рідина з гідроцеле може проникати назад за нього в очеревину, і тоді набряклість буде значно менше. Потім збільшення мошонки в розмірах повертається.
Якщо мошонка не змінює розміри в меншу сторону, вона залишається стабільно збільшеної або повільно зростає в розмірах, можна запідозрити ізольовану форму водянки, при якій з черевною порожниною повідомлення немає, а скупчилася фізіологічна серозна рідина не має можливості вийти. Невелике та поступове зростання гідроцеле в розмірах говорить про те, що водянка пов'язана з дисбалансом вырабатывающейся для природної змазки яєчка рідини і її витрачанням.
Якщо водянка має великі розміри, які важко розпізнати, дитина може відчувати деякі труднощі з сечовипусканням. Батьки можуть зауважити, що малюк починає турбуватися перед тим, як спорожнити сечовий міхур. В більшості випадків визначити водянку можна вже в найближчі дні після народження хлопчика. Рідше вона проявляється в перші тижні, зазвичай до 2 місяців самостійного життя.
Мошонка може збільшуватися і при паховій грижі у дитини. Відрізнити водянку від грижі досить просто. Грижа при легкому натисканні вправляється. Гідроцеле це не властиво. При сполученої формі захворювання при легкому натисканні набряклість мошонки почнеться повільно зменшуватися, оскільки рідина почне перетікати в черевну порожнину. При ізольованій зменшення не відбудеться зовсім.
Якщо водянку запідозрили батьки малюка, якому ще немає двох тижнів, то рано бити тривогу, оскільки майже так само виглядає набряклість мошонки, яка пов'язана з гормональною перебудовою організму. Малюк більше не зазнає на собі дії материнських гормонів, і така набряклість до гідроцеле не відноситься і з захворюваннями і патологічними станами не має нічого спільного.
Що робити при виявленні?
При виявленні набряклості в області статевих органів, батьки обов'язково повинні показати дитину хірурга. Тільки фахівцеві під силу швидко розпізнати, в чому проблема, відрізнити грижу від водянки й пухлина всередині яєчка від травми, яку, можливо, малюк отримав під час важких пологів.
Не варто боятися звернення до хірурга, оскільки ніхто нікого відразу ж оперувати не стане. Водянку яєчка у малюків до 2 років просто спостерігають, адже в 70-80% випадків гідроцеле «розсмоктується» самостійно без будь-якого специфічного лікування.
І лише незначний відсоток хлопчиків потребує оперативного втручання, яке теж намагаються відкласти на вік після двох років.
Якщо гідроцеле ускладниться нагноєнням або скупченням крові в мошонці, операцію можуть провести і раніше, але виключно для того, щоб уникнути перитоніту і механічного тотального здавлення статевої залози, якою і є яєчко. Такі екстрені показання до хірургічного втручання виникають нечасто.
Якщо у батьків є підозра, що у дитини водянка яєчок, дитячий уролог вищої категорії Сумін А. В. детально розповість про цю проблему.
Що таке водянка яєчка, можна дізнатися з другого відео.
