24 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

24 тиждень стрімко наближає закінчення другого триместру вагітності. Це означає, що самопочуття буде залишатися відносно легким і необтяжливим ще зовсім недовго. Саме тому на цьому терміні важливо завершити всі важливі справи, які вимагають від жінки фізичних зусиль. З малюком теж відбувається багато цікавого. Докладніше ми розповімо в цій статті.

До закінчення другого триместру залишається всього два тижні і кілька днів. 24 акушерська тиждень означає, що від зачаття пішла 22 тиждень, а від затримки і першої радості, викликаної «смугастим» тестом, минуло вже майже 20 тижнів. 23-24 тиждень завершує повний шостий місячний місяць вагітності. У календарному обчисленні минуло п'ять з половиною місяців.

Тепер жінка може сміливо стверджувати, що вона пройшла більше половини цього відповідального і складного шляху. Початок 24 тижні означає, що через шість днів розпочнеться сьомий місяць вагітності, від пологів жінку відокремлює приблизно 16 тижнів.

Природа робить вагітним щедрий подарунок, даючи їм можливість добре себе почувати і прекрасно виглядати на цьому терміні. У третьому триместрі все буде не так райдужно, а тому відведений час треба використовувати по максимуму і з користю. Поки жінка відчуває приплив сил, а втома може проявлятися лише часом, в основному під вечір після трудового дня. Майбутня мама продовжує працювати, навчатися, займатися звичними повсякденними справами. І її відчуття зараз яскраві, незабутні.

Досвід відчуттів рухів малюка, який зараз відчувають всі вагітні, безцінний. Багато жінок зізнаються, що навіть через багато років після пологів іноді вони відчувають їх знову, уві сні. «Пам'ять» організму назавжди фіксує ці хвилюючі враження. Ворушіння зараз відчувають і первородящі, і ті, у кого друга або третя вагітність.

З кожним днем відчуття стають все більш яскравими і виразними, деякі з майбутніх мам стверджують, що часом малюк штовхається так сильно, що це заподіює біль.

З 24 тижня малюк використовує ворушіння як своєрідна мова спілкування з матір'ю. За допомогою рухів він може повідомити про те, що у нього все добре, а також про те, що він відчуває себе погано. З'являється певна закономірність і циклічність рухової активності плода. Якщо мама уважно прислухається до своїх відчуттів, то зрозуміє, що у дитини вже є свій розпорядок дня і режим. Близько 18-20 годин на добу він спить, а точніше знаходиться в стані, дуже близьку механізмам до сну. В інший час малятко спить.

Посиленням рухової активності дитина реагує на емоційний стан своєї матері, а також на її харчування, втому. Ночами на цьому терміні більшість малюків стають більш активними. Вдень руху мами їх заколисують, але вночі, коли живіт не хитається в ритм кроків, настає справжнє роздолля для маленьких дослідників: малюки починають грати, перевертатися, що може викликати порушення сну у вагітної, адже в розслабленому стані у жінки зростає чутливість, і навіть легкі рух малюка сприймаються значно яскравіше.

Вже зараз стає зрозумілим темперамент дитини: одні малюки активні і бадьорі, інші — більш ліниві, сонливі і неквапливі. Такими вони залишаться і після свого народження. Вважати ворушіння за годину, 10 годин або добу зараз поки немає необхідності. Але навчитися їх подумки фіксувати вже пора, адже скоро, приблизно на 28 тижні, лікар обов'язково запропонує почати вважати епізоди активності.

Організм вагітної вже починає готуватися до майбутніх пологів, і саме з цим бувають пов'язані багато больові відчуття, які відчувають жінки на 24 тижні. Незважаючи на те що до пологів залишилося цілих 4 акушерських місяці, кістки тазу починають поступово ставати більш м'якими і податливими, вони більш рухомі. Саме це може стати причиною скарг на те, що болить лобкова кістка.

Біль ця цілком терпима, найчастіше вона з'являється при спробі встати з положення сидячи та при перевороті з правого боку на лівий і навпаки, а також при тривалій ходьбі або необхідності довго стояти.

Поперек на 24 тижні болить і тягне з-за того, що зв'язковий апарат, що утримує стала великою матку, розтягується і стає більш щільним, навантаження на поперек і крижі, а також на спину істотно збільшується. Також болить Спина з-за того, що центр ваги змістився, і тепер м'язи спини сильніше напружуються, щоб тіло жінки могло перебувати в рівновазі.

Такі болі вважаються варіантом норми, вони не повинні вселяти серйозних побоювань і тривог. Однак є й інші больові відчуття. Якщо матка прийшла в тонус, з'явилися наростаючі болі, переймоподібні, оперізують, то зволікати не можна — треба викликати «Швидку допомогу».

Поколювання і короткочасні різкі «простріли» в області матки можуть говорити про защемленні нервових закінчень. Вирішити проблему допоможе зміна пози, невеликий відпочинок. На головні болі на 24 тижні слід звернути особливу увагу. Якщо в першому триместрі вони були приватними супутниками жінки з-за дії великих доз прогестерону, то зараз, коли гормональний фон прийшов у певну рівновагу, голова болить значно рідше. Якщо скарги зберігаються, слід звернути увагу на рівень кров'яного тиску, можливо, воно підвищений або знижений.

Цілком природними для кінця шостого місяця вагітності є болі в ногах. Найбільше болять коліна і стопи. Ця біль викликана навантаженням на нижні кінцівки, яка зростає з кожним днем, адже і сама жінка набирає вагу, і малюк всередині неї зростає.

Піхвові виділення на 24 тижні можуть доставляти жінці чимало тривог, адже їх кількість зростає. У самому цьому факті немає нічого незвичайного — цей механізм запускається самим організмом для того, щоб мікрофлора статевих шляхів залишалася в нормі. Нормальними вважаються виділення світлі і однорідні, не мають запаху або з невеликим кислуватим запахом.

Кількість виділень перестане турбувати, якщо жінка буде використовувати тонкі гігієнічні щоденні прокладки. Тампони використовувати не можна: скупчення піхвового секрету всередині піхви створює благодатний грунт для розмноження бактерій, які в свою чергу можуть потрапити туди з рук при введенні тампона. Також гігієнічна прокладка (можна скористатися спеціальними прокладками для вагітних) допоможе контролювати колір і склад виділень, вчасно звернути увагу на зміни.

Якщо виділення стали пінистими, неоднорідними, з хлопьеобразными домішками, що змінили колір, з'явився неприємний запах і, можливо, супутній свербіж у промежині, обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Такі виділення найчастіше є проявом інфекційного захворювання.

Водянисті виділення з дуже неприємним запахом можуть бути проявом бактеріального вагінозу, білі творожистие виділення з сверблячкою — це молочниця, білий наліт на стінках влагализа і зовнішніх статевих органах — ознака грибкової інфекції, а зелені виділення свідчать про наявність гнійного запального процесу.

Водянисті виділення без запаху можуть бути симптомом того, що відійшли води або почалося часткове підтікання, а кров'янисті, коричневі і рожеві виділення свідчать про домішки крові у вагінальному секреті, це може бути дуже небезпечно, потрібна невідкладна медична допомога.

Досить добре відчутний і помітний оточуючим стрибок ваги жінки нерідко викликає у неї відчуття власної неповноцінності, вона може почати соромитися власного оголеного тіла, а це явно не поліпшує відносин між подружжям.

У багатьох вагітних на 24 тижні з'являється маса ідей щодо перебудови будинку, ремонту майбутньої дитячої, покупок приданого для малюка. Бажано, щоб інші члени сім'ї схвалювали і підтримували такі починання. Саме так проявляє себе «інстинкт гніздування», який стане ще більш явним за кілька днів до пологів.

Жінка зараз має потребу в розумінні, підтримці і участі майбутнього папи. Чоловікам, навіть якщо вони дуже зайняті на роботі і роблять все, щоб сім'я, яка незабаром збільшиться, ні в чому не потребувала, слід знати про це. Тому не треба соромитися, варто розповісти про свої почуття все, як є насправді.

Не так часто, але і на цьому терміні зустрічаються вагітні, у яких ще не вляглись переживання першого триместру з усіма «гормональними» емоціями. Якщо є підвищена дратівливість, уразливість і плаксивість, якщо жінка, як не намагається, не може вгамувати в собі напади гніву, почастішали скандали в родині, слід обов'язково звернутися до психолога. Такі фахівці приймають майбутніх мам в будь-якій жіночій консультації абсолютно безкоштовно.

24 тиждень — відмінний час для того, щоб налагодити хороші і міцні відносини в сім'ї, створити «заділ» на майбутнє. Зараз у жінки підвищене лібідо, сексуальні апетити та бажання знаходяться на висоті. Чоловік обов'язково оцінить це. Фізична близькість і довірче спілкування допоможуть парі розібратися у всіх негараздах.

Підвищена втома зараз пов'язана навіть не стільки з тим, що животик стало важко носити, скільки з тим, що імунітет жінки знижений. Зміни в ній вже не залишають оточуючим приводу для домислів: животик досить великий, приховати його вже неможливо. Які ще метаморфози відбуваються на цьому тижні, давайте розглянемо більш детально.

Матка розтягується і продовжує збільшуватися з кожним днем. Вона зараз знаходиться на 4-5 сантиметрів вище лінії пупка. Розташування таке, що дно матки поки не доходить до нижньої лінії грудей, але вже знаходиться близько до неї. Висота стояння дна матки становить в середньому 24 сантиметри, можливі варіації від 22 до 26 сантиметрів.

Жінка виразно відчуває матку при спробах нагнутися, а також при підвищеному тонусі маткової гладкої мускулатури.

Середня довжина шийки матки на цьому терміні становить 40 мм, проте можливе невелике її зменшення до 35 мм.

При більш інтенсивному згладжуванні і вкороченні ставиться діагноз «істміко-цервікальна недостатність», і жінці рекомендується носіння акушерського песарію, щоб запобігти передчасні пологи. Коротка шийка створює високі ризики саме такого результату подій.

Надбавка у вазі з 24 тижня стає більш інтенсивною, власна вага жінки росте не по днях, а по годинах, і це вже досить добре відчутно. Зараз жінка може набирати по 500 грамів у тиждень, і це значно швидше, ніж у першому триместрі. Саме зараз слід більш уважно ставитися до своєї масі тіла, щоб не допустити надлишкових кілограмів, які можуть ускладнити перебіг вагітності, пологи і післяпологовий період.

Говорячи про загальну надбавці, слід враховувати конституцію і статура вагітної. Якщо до зачаття вона була дуже худенькою, з явним дефіцитом маси тіла, то до 24 тижня норма збільшення для такої майбутньої мами становить близько 8 кілограмів. Жінкам з нормальною вагою до вагітності до даного терміну можна додати 7 з невеликим кілограмів, а майбутнім матусям з надмірною вагою і ожирінням — не більше 4 кілограмів в плюс до первісного вазі.

Зважуватися кожен день не стоїть. Більш інформативним буде щотижневе зважування. При цьому проводити його потрібно в один і той же день, наприклад, в п'ятницю або понеділок, в одній і тій же одязі або без такої, після відвідування туалету в ранковий час.

Дані слід заносити в зошит разом з іншими спостереженнями за своїм станом, щоб потім показати свої записи лікаря. Це допоможе йому краще зрозуміти, що відбувається в організмі майбутньої мами.

Шкіра вагітної стає сухішою, ніж раніше. Тепер вона більш вразлива, слід особливу увагу приділяти гігієнічним питань. Не варто експериментувати з незнайомою новою косметикою: вона може стати причиною алергічної реакції. Також не варто відвідувати солярій і засмагати під відкритим сонцем — шкірні покриви зараз надзвичайно чутливі до ультрафіолету.

Не виключена підвищена пігментація — утворення плям і веснянок на плечах, грудях, спині, руках та обличчі. У цьому явищі «винен» пігмент мелатонін, вироблення якого зараз активізується.

Розтяжки (стрії) — явище малоприємне, але майже неминуче, адже шкіра сильно розтягується. Під механічним впливом рвуться волокна еластину і колагену, на їх місці з'являється заміщає сполучна тканина. Чим більше і інтенсивніше набір ваги, тим більш помітними і численними можуть бути розтяжки у жінки.

Перенатяжение шкіри на поточний термін може викликати відчуття свербіння в області живота, стегон, а також в нижній і бічній частинах молочних залоз.

Молочні залози за розміром практично досягли свого максимуму. Подальше зростання буде майже непомітним, оскільки зараз у грудях протікають в основному внутрішні непомітні оку процеси — готуються до лактації протоки, ущільнюється залозиста тканина.

У деяких вагітних вже зараз починає вироблятися молозиво. Це поживна рідина, яка передує грудного молока. У тих, хто збирається народжувати вперше, молозива може і не бути, адже протоки у них більш вузькі, а соски «міцні». Ті, що годували грудьми раніше з великою часткою ймовірності вже зараз змушені використовувати спеціальні вкладиші в бюстгальтер, які захищають одяг від появи плям.

Саме молозиво поки густе, має жовтуватий колір. Чим ближче до пологів, тим більш рідким воно буде ставати, його колір стане більш прозорим. Поживна речовина являє собою досить придатну середовище для розмноження хвороботворних бактерій, тому жінці потрібно стежити за станом грудей, обмивати її двічі в день теплою водою, носити зручний бавовняний бюстгальтер з широкими бретелями і підтримують чашечками.

Помилкові перейми, які в народі називають тренувальними, а в медичних колах — переймами Брекстона Хікса, на 24 тижні можуть з'явитися в основному тільки у первородящих жінок. У майбутніх мам «з досвідом» маткова мускулатура починає скорочуватися ближче до пологів, за кілька тижнів або навіть днів до передбачуваного дня пологів.

Жінка вже добре відчуває матку і може безпомилково визначити її тонус. При тренувальної сутичці мускулатура цього органу злегка напружується і деякий час залишається в напрузі, після чого матка знову стає м'якою. Такі сутички не сприяють розкриттю шийки, не є небезпечними. Вони повторюються часто і швидко проходять, якщо жінка змінить положення тіла, полежить або пройдеться, прийме теплий душ.

Незважаючи на те що такі сутички вважаються фізіологічними і нормальним явищем, жінці обов'язково потрібно поставити свого лікаря про наявність у неї тренувальних скорочень мускулатури матки.

Жінка на 24 тижні вагітності може знову почати часто бігати в туалет по малій нужді. Часте сечовипускання є наслідком тиску матки на сечовий міхур.

«Посунутися» довелося та іншим органам, які раніше досить комфортно розташовувалися в черевній порожнині. Так, тиск матки на шлунок знизу викликає печію, оскільки відбувається закидання шлункового соку в стравохід, а придавлений жовчний міхур «бунтує» порушенням желчевыведения, що позначається на травленні — можуть траплятися проноси і нудота.

Тиск на кишкові петлі, вже відтиснуті до задньої частини, що викликає запори. З цією проблемою стикається кожна друга майбутня мама в кінці другого триместру. У свою чергу труднощі з дефекацією в десятки разів підвищують ймовірність появи геморою.

У шість місяців вагітності знову, як і в самому її початку, підвищується ризик непритомності, короткочасної втрати свідомості. Голова паморочиться частіше за все із-за перепадів артеріального тиску. Збільшення об'єму крові викликає прискорене серцебиття, а тиск матки на діафрагму — задишку.

На 24 тижні раніше жінку може переслідувати фізіологічний нежить, пов'язаний з набряком слизових оболонок носових шляхів. У жінок, схильних до алергії, на цьому терміні може проявитися алергічний риніт і кашель, а також можуть з'явитися дерматологічні проблеми, пов'язані з алергією.

В ембріональний період зростання різних діток протікав приблизно з однаковою швидкістю. 24 тиждень — солідний термін, на якому починають чітко виявлятися відмінності у розвитку різних малюків. Одні успадкували від батьків великої зростання, інші — маленький, в одних вага вже зараз б'є всі рекорди, а інші залишаються худенькими. Тому зараз порівнювати зростання і вага плоду з нормами стає все важче.

Тим не менше, існують середньостатистичні «стандарти». Згідно з ним, на 24 тижні малюк досягає зростання в 30-31 сантиметр від маківки до п'ят, близько 27 сантиметрів від куприка до тім'я (КТР), а його вага наближається до 600 грам.

Наглядові вагітні, які щотижня звіряються з календарями розвитку плоду, можуть звернути увагу, що темпи зростання дитини сповільнилися, а от вага він почав набирати дуже швидко. У цьому полягає головна особливість розвитку крихіток в кінці другого триместру.

Зараз малюк виглядає точно так, як буде виглядати при народженні з одним винятком: до моменту пологів він перестане бути худим. Але риси обличчя і особливості зовнішності вже сформовані повністю, цілком зрозуміло, на кого схожий малюк. Очі виглядають дуже великими, але це суб'єктивне відчуття породжується його спільною худобою.

За останні тижні дитина помітно поправилася. Підшкірний жир, який утворюється зараз, починає відкладатися. Поки його найбільше в області попереку, шиї, на щічках. Поступово одужують ручки і ніжки, які вже виросли до цілком нормальних пропорцій. Малюк більше не схожий на ембріон з короткими ніжками, великою головою і довгими руками. Зараз його тіло більш пропорційно, хоча голові ще належить дещо зменшитися порівняно з іншими частинами тіла.

Підшкірний жир потрібний не тільки для того, щоб плід став красивим, хоча той факт, що шкіра перестала бути насиченого червоного і поступово розгладжуються численні зморшки і складки, не може не радувати. Підшкірна жирова клітковина знадобиться дитині після появи на світ: вона допоможе йому адаптуватися до цього світу, в якому куди холодніше, ніж у материнській утробі, оскільки вона володіє термосохраняющими функціями.

Тіло дитини вкрите первородної мастилом, яка являє собою суміш з секрету сальних залоз з частинками епідермісу, а також глікогеном. Вона надійно захищає шкіру малюка від постійного впливу водного середовища. Найбільше її на обличчі, на бровах, на вухах, на спинці і у всіх складочках. Мастило не змивається водою не лише щільність, а й з-за утримують її волосся – лануго.

На 24 тижні починається поступове випадання цих світлих і дуже тонких первородних волосся. Малюк повинен позбутися від них повністю до пологів. Але часом малюки з'являються із залишками лануго на тілі, і в цьому немає нічого страшного: волосся випаде протягом перших тижнів самостійного життя.

Продовжується формування кори великих півкуль головного мозку. Нові борозни і звивини з'являються майже кожні добу. Одночасно з формуванням шарів кори триває активне вироблення молодих нейронів і встановлення нових нейронних зв'язків. Можна сміливо говорити про те, що кожен день в арсеналі вашого малюка з'являється якийсь новий рух або навик.

На 24 тижні малюк вміє вистачати не те, що потрапило в зону досяжності, а те, що йому хочеться схопити, наприклад, пуповину або власну ніжку. Маля без проблем доносить руку до рота, якщо хочеться посмоктати кулачок, і вже зараз діти-лівші все роблять лівою ручкою, її пальчики найчастіше і смокчуть. Правші вже в материнській утробі віддають перевагу праву руку.

Якщо щось стосується долонь і стоп малюка, дитина проявляє сухожильні рефлекси — відверно розчепірює пальчики. А якщо що-то торкнеться нижньої частини його тіла, то він мимоволі згинається, намагаючись закритися.

На цьому тижні малюк демонструє шийні тонічні рефлекси положення: якщо він повертає голівку в праву сторону і злегка нахиляє її, то розтискається кулачок правої ручки.

На цьому тижні малюк бачить сни, причому фази швидкого й повільного сну чергуються зовсім як у дорослих. При подразненні певних ділянок шкіри маля робить дихальні рухи. Повне становлення таких рефлексів, що дозволяють вижити дитині, дихати самостійно, завершується до 27 тижні вагітності.

В організмі малюка все працює як годинник. Внутрішні органи сформувалися повністю, тепер йде процес їх росту. Серце збільшилося в розмірах, воно перекачує до 25 літрів крові на добу. Частота серцебиття зараз в нормі становить 148-178 ударів в хвилину.

Травна система налагоджує взаємодію всіх органів, в неї входять. Шлунок приймає навколоплідні води, які ковтає малюк, жовчний міхур виробляє жовч, кишечник ритмічно скорочується. В ньому почав накопичуватися перший кал — меконій. Він за рахунок потрапляє в кишечник жовчі має темно-зелений, майже чорний колір і складається з частинок епітелію і лануго, які з водами потрапляють у шлунок.

Сечу виробляють нирки, а накопичує сечовий міхур. Малюк пісяє приблизно раз на годину, але стерильність амніотичний рідини не порушується, адже води оновлюються кожні три години. У хлопчиків яєчка опускаються в мошонку, у дівчаток органи репродуктивної системи вже давно розташувалися на своїх місцях.

Головна подія цього тижня — початок вироблення сурфактанту. Це спеціальна речовина, яка не дає альвеол легенів злипатися. Саме воно допоможе легким розкритися після народження дитини, самостійно дихати.

Оскільки зовнішні статеві органи вже сформовані повністю, діагностика статі дитини труднощів не становить. Якщо до 24 тижні його не вдалося з'ясувати, саме зараз варто відправитися на УЗД, адже зовсім скоро плід стане таким великим, що йому доведеться прийняти позу, незручну для вивчення статевих відмінностей: він зігнеться, підтисне ніжки і ручки, може закрити ними статеві органи.

Точність визначення статі на УЗД на поточному строку вважається однією з найвищих за весь період виношування малюка. Головна умова — бажання самої дитини показати свої геніталії. Деякі крихти відвертаються від ультразвукового датчика.

Якщо на 24 тижні почнуться пологи, то дитина має шанси вижити. І в порівнянні з попереднім тижнем вони дещо зростають. Завдяки досягненням медицини, лікарям вдається врятувати близько 10-12% дітей, народжених на 24 тижні.

Такі діти майже не мають запасів підшкірної клітковини, нервова система не завершила формування, присутні не всі рефлекси, необхідні для виживання. А тому серед тих, що вижили дуже високий відсоток дітей-інвалідів. Найчастіше народження на такому ранньому терміні загрожує тотальними порушеннями функцій центральної нервової системи, зорової і слухової функції, розумового розвитку.

Звичайно, трапляються і виключення, але випадків благополучних випадків, коли пологи на 24 тижні не відбилися на здоров'я врятованого малюка в майбутньому, – одиниці у всій світовій практиці.

Якщо скринінг другого триместру пройдений, але на 24 тижні УЗД немає особливої необхідності. Звичайно, ніхто не забороняє жінці відправитися в кабінет ультразвукової діагностики та за власним бажанням для з'ясування статі дитини, якщо раніше цього не було зроблено.

Крім цього, у лікаря можуть бути більш вагомі підстави для позапланового УЗД, наприклад, ускладнення вагітності: поява болю і нетипових виділень із статевих органів, зниження або підвищення рухової активності малюка. У будь-якому випадку фахівці будуть заново визначати всі розміри, які можуть повідомити чимало корисної інформації про розвиток малюка.

Ці розміри називають фетометрией, і для 24 тижні характерні такі значення.

Таблиця норм фетометрії плода на 23-24 тижні вагітності

Як на будь-якому іншому терміні вагітності, жінка може знаходитися в двох кроках від небезпечної ситуації. Зараз схоронності малюка і здоров'ю майбутньої мами може загрожувати наступне.

Враховуючи, що наслідки передчасних пологів на поточний термін можуть бути непередбачуваними, слід всіма силами уникати початку пологової діяльності. Ризики передчасних пологів вища у жінок з істміко-цервікальною недостатністю, оскільки зростаючий плід зараз все сильніше тисне на слабку і неспроможну шийку матки.

Іншим майбутнім мамам, які перебували під посиленим наглядом у зв'язку із загрозою викидня в першому триместрі, цей препарат зазвичай скасовують після 18 тижня.

Ризики передчасних пологів вважаються досить високими у жінок з гестозом, із зайвою вагою, у жінок, які виношують двійню або трійню, у вагітних, які мають шкідливі звички — паління або вживання алкогольних напоїв. Лікарі кажуть, що існує і спадкова закономірність: якщо сама жінка з'явилася на світ передчасно, то у неї ймовірність пологів раніше наміченого акушерського терміну вище, ніж у інших.

Якщо майбутня мама відноситься до групи ризику, то напевно вона про це вже знає від лікаря. Але і тим, чия вагітність протікає гладко і безхмарно, розслаблятися не варто. Тільки уважне відношення до себе допоможе зберегти дитину і продовжити період виношування. Не можна піднімати тяжкості, небезпечними для жінки можуть бути стреси, сильні емоційні переживання, безконтрольний прийом медикаментів.

Перші симптоми починаються пологів на цьому терміні такі ж, як і при доношеній вагітності: ненормальні виділення з статевих органів або відходження навколоплідних вод, перейми, сильна неминуща біль у попереку, гіпертонус матки.

Імунітет жінки на 24 тижні перебуває в досить жалюгідному стані. Він знижений, адже весь перший триместр його пригнічував гормон прогестерон. Така иммунносупрессия була необхідною мірою: міцний і «тренований» імунітет вагітної міг відірвати дитину тільки тому, що половина його генетичного набору є чужорідною для материнського організму, це татів генетичний матеріал.

Зараз, коли загроза імунного відторгнення практично відсутня, імунітет виявляється пригніченою настільки, що жінці стає важко протистояти навіть простим вірусам і бактеріям. Саме зараз як ніколи раніше велика ймовірність заразитися грипом і ГРВІ, а також іншими інфекційними захворюваннями.

Часто дає про себе знати і звичайна застуда. Заходи профілактики не завжди виявляються ефективними. Якщо вагітна захворіла на поточний термін, важливо уникнути самолікування. Їй потрібно викликати лікаря на дім, показати йому свою обмінну карту з аналізами. Лікар підкаже, що з лікарських засобів жінку в «цікавому положенні» приймати можна, а що — ні.

Наслідки застуди не так страшні в кінці другого триместру, як спроби жінок вилікуватися самостійно. Іноді майбутня мама відмовляється від усіх ліків. Якщо болить горло і почалася ангіна, це загрожує серйозними ускладненнями, тут не обійтися без антибіотиків. Деякі антибактеріальні препарати вагітним можна, наприклад, «Амоксицилін» або «Флемоксин». А при високій температурі можуть бути призначені жарознижуючі засоби, такі як «Нурофен» або «Парацетамол».

На тлі зниженого імунітету і підвищеного навантаження на всі органи і системи вагітної жінки значно зростає ймовірність загострення хронічних захворювань. Якщо раніше майбутня мама страждала одним з таких недуг, саме зараз потрібно приділити особливу увагу своєму здоров'ю. На 24 тижні часто загострюються коліт і виразкова хвороба, болить шлунок через гастриту, який в останній раз давав про себе знати в далекі шкільні роки.

У багатьох виявляються запальні захворювання сечовидільної системи (цистити. Проблеми можуть виникнути і у жінок, що мають хронічні проблеми з суглобами, хребтом.

Якщо раніше були хронічні захворювання, саме зараз жінці варто відвідати профільного лікаря, щоб обстежитися на предмет можливої маніфестації недуги і отримати рекомендації.

На 24 тижні вагітності гестоз може ніяк не проявлятися, а може бути досить відчутним. Симптоми його такі: набряки, підвищення артеріального тиску, наявність білка в сечі вагітної жінки. У своєму крайньому прояві гестоз може супроводжуватися судомами (еклампсією).

Причини появи цього ускладнення, яке може стати летальним і для жінки, і для плоду, досі до кінця не вивчені. Існують лише теоретичні припущення. Згідно з ним, гестоз може розвинутися у жінки, що відчуває хронічний тривалий стрес, у жінки з порушеннями гормонального фону.

Також ймовірність розвитку гестозу може бути успадкована по аутосомно-рецесивному принципом (від матері до дочки). Серед поширених причин розглядається дефіцит вітаміну В і фолієвої кислоти, а також проблеми з матково-плацентарним кровообігом.

Оскільки другий пренатальний скринінг залишився позаду, на 24 тижні жінка здає в обов'язковому порядку тільки один аналіз — загальний аналіз сечі. Він необхідний для того, щоб лікар міг бачити, як нирки майбутньої мами справляються з підвищеним навантаженням, не з'явилося у сечі білка – «супутника» гестозу. Аналіз потрібно здати за пару днів до призначеного планового прийому.

Якщо тижнем раніше жінка не здавала кров на сифіліс, то цей аналіз їй потрібно буде здати на 24 тижні. Це захворювання дуже підступно. Не завжди воно передається статевим шляхом, і не завжди вдається виявити при постановці на облік під час великої діагностичної кампанії. Інкубаційний період недуги великий, тому доцільно здавати кров на РВ не рідше 3-4 разів за весь період виношування дитини.

Жінкам, які мають негативний резус-фактор крові, на 24 тижня зазвичай призначають аналіз крові на наявність специфічних антитіл до кров'яним клітинам плода.

Дотримання простих і дієвих рекомендацій на поточному тижні допоможе уникнути неприємностей і ускладнень в процесі виношування дитини. Оскільки народжуватися йому, як ми з'ясували, ще зарано, від мами потрібно старанність та відповідальність. На 24 тижні потрібно звернути увагу на наступні аспекти життя.

Секс на 24 тижні вагітності не заборонений і навіть рекомендується, якщо немає явних протипоказань: наявності акушерського песарію при істміко-цервікальної недостатності, наявності хірургічних швів на шийці матки, накладених в більш ранні терміни, а також інших патологій вагітності, що представляють собою загрозу початку передчасних пологів.

Насичене кровопостачання статевих органів викликає зараз у жінки сильний статевий потяг. Але подружжю ні в якому разі не можна забувати про обережність. Зараз потрібно вибирати більш безпечні пози, які виключають тиск на матку, а також глибокі проникнення.

Вся взуття жінки тепер повинна бути на плоскій підошві. Носіння високих підборів порушує кровообіг малого тазу, струм лімфи, а також створює загрозу втрати рівноваги, адже центр тяжкості тепер сильно зміщений. Якщо звичне взуття, яка була впору, почала натирати ноги і жати, це може бути ознакою появи набряків.

Одяг слід підбирати простору, не здавлюючу живота і стегна, зшиту виключно з натуральних тканин. Жінка в шість місяців вагітності сильніше потіє, синтетика і полусинтетика можуть викликати порушення терморегуляції, перегрів і доставити чимало гігієнічних проблем.

Помітивши, що вага починає прибувати швидше, деякі вагітні на 24 тижні намагаються сісти на дієту. Робити цього не варто, якщо загальна прибавка ваги не перевищує норм. Потреба в калоріях зараз зростає, а тому розумніше буде збільшити калорійність страв приблизно на 500 Ккал на добу.

Як і раніше слід уникати смаженого, копченого, гострого, газованих напоїв. Близько третини всього раціону вагітної повинні складати сирі овочі і фрукти, в яких міститься груба клітковина, необхідна для профілактики запорів. Також не варто забувати про продуктах, багатих кальцієм і залізом, адже ризик анемії зараз досить великий. До таких продуктів відносять гречану кашу, червоне м'ясо, яловичу печінку, горіхи.

Курси для майбутніх мам працюють при кожній жіночій консультації. І зараз відмінний час для того, щоб почати відвідувати заняття. Лікарі розкажуть про нюанси перебігу вагітності, допоможуть правильно підготуватися до пологів, навчать гімнастики і покажуть дихальні вправи. Первородящі жінки почерпнуть чимало корисної інформації про догляд за новонародженим.

Відвідувати заняття можна і разом з чоловіком, майбутній батько також зможе дізнатися на заняттях багато нового і цікавого. Крім теоретичної інформації, жінка зможе задати лікарів і психологів всі питання.

На курсах допоможуть впоратися з депресією вагітних, підкажуть, який бандаж краще вибрати для носіння до пологів, а який допоможе швидше повернути гарну форму після них.

Багато мам на цьому терміні вже без труднощів визначають положення свого малюка в животику: якщо ворушіння внизу, значить, дитина в головному передлежанні, якщо нагорі — в тазовому. Також можна зрозуміти, куди повернуть крихітка, де знаходиться його попа — у правому або лівому боці. Дитина добре розрізняє звуки і дуже любить мамин голос. Все це повинно стати основною для налагодження контакту з дитиною вже зараз.

Не забувайте читати йому казки і співати пісеньки, погладжувати живіт. Малютка добре відчуває, бажаний він, коханий чи. Саме це зараз, на думку перинатальних психологів, формує його майбутнє світогляд — оптимізм чи песимізм по відношенню до навколишнього світу.

Багато майбутні мами, які зберегли для історії свої відгуки про 24 тижні вагітності на просторах інтернету, відзначають, що стан їх стало кілька нестабільним: вранці вони повні сил і енергії, а до вечора валяться з ніг від втоми. Але настрій помітно покращився — гормони прогестерон і ХГЛ не так сильно сильно «докучають» вагітній жінці.

Питання вибору імені для майбутньої дитини все ще гостро стоїть перед багатьма парами, а тому жінки вирішуються викласти «голосувалки» у своїх блогах, в яких вони пропонують читачам і друзям проголосувати за кілька варіантів імен для хлопчаків і дівчаток. Якщо сімейні суперечки зайшли в глухий кут, можете наслідувати їхній приклад і показати результати народного голосування своїм родичам.

Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 24 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.