Суспензія «Амоксиклав» для дітей: інструкція по застосуванню

Коли у дитини виявляють якусь інфекцію, як правило, виписують антибіотик з широким спектром впливу на хвороботворні бактерії. Одним з таких ліків є «Амоксиклав». Спеціально для малюків його випускають у вигляді порошку, який потрібно розводити, щоб зробити солодку суспензію (її іноді називають сиропом). Її зручно застосовувати навіть у немовлят, але до початку лікування таким антибіотиком батькам варто дізнатися більше про його дію на дитячий організм і дозволених для малюків дозуваннях.

Суспензія «Амоксиклав» продається в темних скляних флаконах ємкістю від 35 до 140 мл, що вміщають від 8,75 до 35 грам білого або біло-жовтуватого порошку. Після додавання води в кількості, зазначеній в інструкції (для різної дозування потрібно різний об'єм рідини), такий порошок розчиняється з утворенням гомогенної рідини. У неї солодкий фруктовий смак і білий колір, але може бути і жовтуватий відтінок. До флакону докладають дозувальний шприц з позначками, що дозволяє відміряти до 5 мл суспензії.

Дія «Амоксиклаву» забезпечується відразу двома активними інгредієнтами. Першим з них виступає амоксицилін, представлений у цьому медикаменту у вигляді тригідрату. Його дозування 5 мілілітрах вже приготовленої суспензії може становити 125 мг або 250 мг, а також 400 мг. Другим компонентом служить калієва сіль клавуланової кислоти. Її дозування в 5 мілілітрах медикаменту становить 31,25 мг, 62,5 мг або 57 мг.

Серед допоміжних інгредієнтів ліки можна побачити діоксид кремнію, кармеллоза натрію, цитрат натрію, лимонна кислота і деякі інші з'єднання, завдяки яким порошок довго зберігається і легко розчиняється. Щоб засіб було солодким на смак і приємно пахло, в нього додають ароматизатор лимона, полуниці і дикої вишні, а також сахаринат натрію.

Антибактеріальну речовину у складі «Амоксиклаву» – амоксицилін – відноситься до пеніцилінових антибіотиків. У нього досить великий спектр протимікробної дії, але він ще більше розширюється завдяки додаванню клавуланової кислоти. Така кислота з'єднується з ферментами, які називаються бета-лактамазами. Ці ферменти виробляються бактеріями для зменшення активності препаратів пеніциліну.

Із-за присутності в «Амоксиклаве» інгібітору лактамаз амоксицилін безперешкодно впливає на більший перелік мікроорганізмів, серед яких є різні штами стафило - і стрептококів, а також ешерихії, ієрсинії, гемофільні палички, лістерії, бактероїди, пептококи, клостридії, протеї, ентерококи і багато інші збудники.

Завдяки високої антибактеріальної активності, «Амоксиклав» затребуваний при інфекційному процесі різної локалізації. Препарат виписують:

• при середньому отиті, тонзиліті, бактеріальному синуситі, заковтувальному абсцесі, гнійній ангіні та інших патології ЛОР-органів, спричинені мікробною інфекцією;

• при бактеріальному запаленні великих бронхів, бронхіол або тканини легень, яке проявляється кашлем, виділенням густого мокротиння, підвищеною температурою та іншими симптомами;
• при ураженні мікробами сечовивідної системи;

• при інфікуванні м'яких тканин і шкіри, включаючи запалення через вторинної інфекції, наприклад, при пухирчатці;
• при запаленні під впливом бактерій кісток, зв'язок і інших сполучних тканин;
• при холангіті або холециститі;
• при гінекологічних інфекціях.
• при ураженні бактеріями зубів і тканин навколо них;

Застосування Амоксиклаву» у дітей можливо з самого народження. Такий антибіотик з дозуванням 125 мг або 250 мг амоксициліну у 5 мілілітрах виписують навіть новонародженим немовлятам, якщо у них виявлено інфекційний процес. Однак суспензію, в 5 мл якої міститься 457 мг активних речовин (з них 400 мг амоксициліну), призначають не раніше тримісячного віку.

Прийом «Амоксиклаву» заборонений для дітей з:

• гіперчутливістю до амоксициліну або будь-якого іншого інгредієнта порошку;
• алергією на пенициллиновые антибіотики або цефалоспорини;
• інфекційним мононуклеозом;
• хворобами печінки;
• лімфолейкозом.

Деякі маленькі пацієнти реагують на суспензію погіршенням апетиту, нудотою, хворобливими відчуттями в животі, епізодами блювоти або рідким стільцем. Препарат також може вплинути на роботу печінки, що проявиться у біохімічному аналізі крові (активність ферментів може підвищитися) або спровокує жовтяницю. В деяких випадках застосування Амоксиклаву» призводить до появи кандидозу.

Крім цього, лікування «Амоксиклавом» іноді викликає свербіж шкіри, почервоніння, набряк Квінке, кропив'янка та інші алергічні реакції. В окремих випадках препарат погіршує кровотворення, і тоді в аналізі крові дитини зменшується кількість тромбоцитів і лейкоцитів. Зрідка наслідком прийому суспензії стають негативні симптоми з боку ЦНС (судоми, порушення сну, головні болі) або поразки нирок.

Приготування суспензії з порошкової форми ліки проводиться безпосередньо перед початком терапії. Щоб правильно розвести препарат, порошок струшують, після чого всередину флакона додають воду – до зазначеної на пляшечці мітки або в кількості, зазначеній в анотації. Додавати рідину потрібно в кілька прийомів: спочатку налити трохи води і енергійно збовтати, потім додати решту води і знову струсити, почекавши, щоб весь порошок розчинився.

Щоб ризик негативного впливу «Амоксиклаву» був нижче, препарат рекомендують пити під час їжі. Ліки набирають пластиковим шприцем, який продається разом з флаконом порошку. Потрібну дозу антибіотика повинен визначити лікар. При цьому для розрахунку добової дози враховується лише утримання в суспензії амоксициліну. Дітям перших трьох місяців життя таке речовина дають по 30 мг на один кілограм ваги, а у віці старше 3 місяців – по 20 мг/кг.

Вказані добові дози призначають, якщо тяжкість перебігу хвороби середня або легка. Якщо ж інфекція важка, то вага малюка в кілограмах множать на 40 мг амоксициліну. Таку ж підвищену дозу призначають і при ураженні дихальних шляхів. Розраховану кількість препарату з дозуванням амоксициліну 125 і 250 мг ділять на три прийоми і дають дитині з проміжком в 8 годин. Для дітей молодше трьох місяців добову дозу потрібно ділити на два прийоми і давати кожні 12 годин.

Приміром, «Амоксиклав» виписали 2-місячного немовляти з інфекцією середньої тяжкості, який важить 5000 р. Помноживши 5 на 30, отримують 150 мг – це доза амоксициліну, яку потрібно давати даному пацієнтові в добу. Стільки антибіотика міститься в 6 мл суспензії з дозуванням 125мг+31,25 мг, значить, йому слід давати по 3 мл ліки двічі в день.

Якщо ж препарат призначений при запаленні легенів дитині, вага якого 15 кг, тоді в добу йому потрібно 600 мг амоксициліну (15х40). За розрахунками виходить, що на один прийом такому пацієнту дають по 200 мг антибіотика, який міститься в 4 мл суспензії з дозуванням 250мг+62,5 мг. Зразкові дозування залежно від важкості інфекції, маси тіла та віку дитини також можна побачити в таблиці паперової інструкції до порошку.

Для суспензії, що містить 400 мг антибіотика в 5 мл, дози трохи відрізняються, але теж вказано в табличці. Добова кількість такого препарату також розраховують за амоксициліну, множачи вага пацієнта в кілограмах на 25-45 мг залежно від тяжкості інфекційного процесу. Препарат дають двічі на добу, тобто поділяють розраховану добову дозу на два прийоми і роблять між ними приблизно однаковий проміжок у 12 годин.

Що стосується тривалості лікування «Амоксиклавом», то вона відрізняється при різних захворюваннях і може складати як 5 днів, так і через 2 тижні. Як довго давати суспензію дитині, необхідно уточнити у лікаря, щоб не допустити розвитку стійкості бактерій і не залишити інфекцію недолікованої.

Якщо дитина отримає більше суспензії, ніж це можна з урахуванням його маси тіла, це, найімовірніше, призведе до розладу роботи травного тракту, наприклад, викличе напад блювоти або діареї. Крім того, при передозуванні «Амоксиклаву» також може з'явитися запаморочення, нервове збудження або безсоння. У деяких дітей перевищення дози ліків провокує судоми.

Виявивши передозування суспензії, яка сталася менше 4 годин тому, рекомендується промити шлунок і дати малюкові сорбент, щоб препарат менше всосался в кишечнику. Далі за дитиною потрібно спостерігати і при необхідності використовувати симптоматичну терапію. У важких випадках застосовують гемодіаліз, оскільки він ефективно виводить амоксицилін і клавулановую кислоту з тіла пацієнта.

На лікування «Амоксиклавом» впливає прийом багатьох інших препаратів. Приміром, якщо давати суспензію одночасно з проносними або антацидними препаратами, то її всмоктування знизиться, а одночасне використання аскорбінової кислоти, навпаки, прискорить проникнення компонентів препарату у кров. Тому, якщо дитині вже призначені якісь медикаменти, то їх сумісність з Амоксиклавом» потрібно обговорити з лікарем або уточнити в анотації, яка продається разом з флаконом.

Для покупки «Амоксиклаву» в аптеці батьків попросять пред'явити рецепт від лікаря, тому огляд фахівця перед початком лікування обов'язковий. На вартість флакона впливає дозування активних речовин. Наприклад, пляшка, що вміщає 25 г порошку, при розведенні якого одержують ліки з концентрацією 125 мг амоксициліну у 5 мл, коштує близько 120-130 рублів. Ціна препарату з більш високим вмістом антибіотика (250 мг/5 мл) – приблизно 250-270 рублів за флакон.

Термін придатності «Амоксиклаву» в невскрытом вигляді становить 2 роки. Поки він не закінчився, тримати флакон з порошком рекомендовано в сухому місці, де температура становитиме до +25 градусів. Однак після додавання в пляшечку води термін зберігання скорочується до 7 днів. При цьому медикамент потрібно щільно закрити і поставити в холодильник.

У більшій частині відгуків про застосуванні Амоксиклаву» при інфекційних хворобах у дітей відмічається висока ефективність. Препарат у суспензії хвалять за можливість застосування навіть у найменших пацієнтів, невисоку вартість, рідку форму, широкий протимікробний спектр, зручність дозування і рідкісне поява побічних ефектів.

Однак деякі діти все ж реагують на медикамент різними недугами, про що згадують у негативних відгуках. До мінусів суспензії також відносять необхідність зберігання в холодильнику і дуже короткий термін зберігання після розведення водою, а також присутність у складі ароматизаторів та інших хімічних добавок.

Замість «Амоксиклаву» в рідкому вигляді можуть застосовуватись інші антибіотики, склад яких представлений тією ж комбінацією активних речовин. У суспензії випускають такі аналоги:

• «Аугментин»;
• «Экоклав»;
• «Панклав 2Х»;
• «Медоклав»;
• «Аугментин СР».

Всі вони використовуються при тих же інфекціях і є повноцінною заміною «Амоксиклаву», адже в цих рідких ліків до амоксициліну теж додають клавулановую кислоту.

Крім того, замість «Амоксиклаву» можуть застосовуватися препарати амоксициліну, наприклад, суспензія «Хиконцил», «Оспамокс» або «Амосин». Так як в цих антибіотиках відсутня клавуланова кислота, спектр впливу на бактерії таких ліків не настільки широкий, як у «Амоксиклаву», проте в деяких ситуаціях вони теж підійдуть для лікування ангіни, бронхіту або іншої інфекції. Але вирішувати, чи можна використовувати тільки амоксицилін для конкретної дитини, повинен лікар.

Ще одним популярним варіантом для заміни «Амоксиклаву» препаратами зі схожим дією можна назвати цефалоспоринові антибіотики. У них відзначають високу ефективність, але призначати такі ліки теж повинен фахівець, адже вони мають свої обмеження.

У дитячому віці серед цефалоспоринів найбільш затребувані «Зиннат», «Панцеф», «Цедекс» і «Супракс», так як у них зручна форма випуску – гранули або порошок. Але, якщо інфекція протікає важко, лікар може виписати і ін'єкційні ліки, наприклад, «Цефотаксим» або «Цефтріаксон».

При алергії на амоксицилін та інші пенициллиновые або цефалоспоринові антибіотики доктор підбере засіб з іншої групи, наприклад, макролидный препарат. Наприклад, це може бути суспензія «Макропен», дозволена для дітей будь-якого віку. Також часто в дитячому віці застосовують суспензії «Коаліціада» і «Сумамед», які можна давати дітям старше 6 місяців.

Детальну інформацію про антибіотику "Амоксиклав" для дітей дивіться у наступному відео.