Серед сульфаніламідних ліків найбільш популярним можна назвати Бісептол. Такий препарат виробляють в суспензії, яку можна давати навіть маленьким дітям. Крім того, Бісептол випускається в таблетках. Чи дозволено давати дітям цю лікарську форму і в якій дозуванні вона використовується?
Форма випуску
Таблетки Бісептол відрізняються круглої плоскої формою, білим (іноді з жовтим) кольором, а також наявністю ризики і гравіювання Bs. Вони фасуються в блістери по 20 штук і продаються по 1 блістеру в пачці.
Склад
Речовина, що забезпечує Бисептолу лікувальний ефект, називається ко-тримоксазол. Цією назвою об'єднано два активних з'єднання, співвідношення яких в одній таблетці становить 5 до 1. Залежно від кількості таких діючих речовин препарат представлений двома дозуванням:
- Таблетки 120 мг, у яких є 100 мг сульфаметоксазолу, доповнених 20 мг триметоприму.
- Таблетки 480 мг, з яких пацієнт отримує сульфаметоксазол у кількості 400 мг, а триметоприм – у дозі 80 мг.
Щоб препарат був переконаним і пігулка тримала форму, до складу додані тальк, стеарат Магнію, пропіл - і метилпарагидрокси бензоат, крохмаль із картоплі, пропіленгліколь і полівініловий спирт.
Принцип дії
Активні речовини у складі Бисептола володіють бактерицидною дією. Вони впливають на синтез білків у клітинах бактерій, порушуючи його, в результаті чого мікроби гинуть. Медикамент проявляє активність при зараження кишковою паличкою, ентерококами, клебсієлами, сальмонелами, пневмококком, протеєм, шигелой, пневмоцистами та багатьма іншими бактеріями. Відносно псевдомонад, мікобактерій, лептоспір, вірусів, трепонем і деяких інших мікроорганізмів Бісептол неефективний.
Свідчення
Бісептол допомагає при інфекціях, викликаних чутливими до нього збудниками. Його призначають при:
- Гнійному отиті.
- Синуситі.
- Черевному тифі.
- Холері.
- Сальмонельозі.
- Бруцельозі.
- Бронхіті.
- Бактеріальної діареї.
- Пневмоцистозе.
- Черевному тифі.
- Скарлатині.
- Ангіні.
- Фарингіті.
- Гонореї.
- Коклюші.
- Ларингіті.
- Пневмонії.
- Бронхоектазах.
- Перитоніті.
- Холангіті.
- Остеомієліті.
- Абсцесах шкіри.
- Фурункульозі.
- Уретриті.
- Орхіт.
- Циститі і багатьох інших інфекціях.
Інфекційних хвороб у дітей доктор Комаровський присвятив одну зі своїх програм:
З якого віку дозволено приймати?
Інструкція із застосування таблетованої форми Бисептола включає інформацію про те, що засіб рекомендується для дітей старше трьох років. Якщо потрібно призначити ліки малюкам, яким ще не виповнилося 3 роки, застосовують суспензію. Її можна давати з 2-місячного віку.
Протипоказання
Застосування Бисептола заборонено:
- Якщо у дитини виявлено непереносимість такого препарату або інших сульфаніламідних препаратів.
- Якщо аналізи маленького пацієнта показали ниркову недостатність.
- Якщо у дитини пошкоджена печінка і її робота сильно порушена.
- Якщо виявлено дефіцит глюкозо 6 фосфатдегідрогенази.
- Якщо аналіз крові виявив агранулоцитоз, апластичну анемію чи лейкопенію.
Застосування препарату з обережністю передбачає наявність у дитини алергічної хвороби, патології щитовидної залози, нестачі вітамінів В9 та В12 або порфірії.
Побічні дії
Дитячий організм нерідко реагує на лікування Бісептол алергією або порушення роботи травного тракту. Крім того, препарат може викликати:
- Пригнічення кровотворення.
- Запаморочення, апатичний або депресивний стан, судоми, головний біль.
- Задишку і кашель.
- Порушення функції нирок.
- Болі в суглобах або м'язах.
Інструкція із застосування і дозування
Таблетки слід пити після прийому їжі, запиваючи водою в досить великій кількості. Дозування найкраще визначати індивідуально на основі клінічної картини, стану дитини, чутливості збудника та інших факторів. Зазвичай Бісептол в таблетках призначається в такий разовій дозі:
Дитині 3-5 років |
2 таблетки 120 мг (всього 240 мг діючої з'єднання) |
Дитині 6-12 років |
4 таблетки 120 мг або 1 таблетка 480 мг (всього 480 мг активної речовини) |
У цій разовій дозі Бісептол потрібно приймати двічі на добу, а перерва між прийомами повинен становити 12 годин.
Тривалість застосування визначають в залежності від патології. Препарат виписують мінімум на 5 днів, а коли симптоми інфекції проходять, його слід приймати ще протягом двох діб. Середня тривалість лікування Бісептол становить від 5 до 14 днів. Якщо інфекція протікає важко, разові дози можуть підвищуватися на 30-50%.
Передозування
Якщо прийняти більше таблеток, ніж призначив лікар, у дитини з'явиться головний біль, нудота, біль у животі, сонливість, підвищена температура та інші негативні симптоми. Тривале перевищення дозування призводить до появи анемії, лейкопенії, жовтяниці і тромбоцитопенії.
Взаємодія з їжею, іншими препаратами
- Таблетки Бісептол не слід запивати молоком, оскільки це буде зменшувати їх дію.
- Перед прийомом препарату не варто їсти продукти, які швидко засвоюються і виводяться з кишечника, наприклад, випічку або сухофрукти.
- На час лікування в раціоні пацієнта бажано обмежити жирні продукти тваринного походження, а також горох, капусту, моркву, квасолю і помідори.
- Бісептол підсилює лікувальний ефект від застосування непрямих антикоагулянтів, гіпоглікемічних ліків, фенітоїну та метотрексату.
- Спільне призначення з діуретичними препаратами буде підвищувати ризик тромбоцитопенії.
- Ліки не можна застосовувати разом з аспірином або препаратами, здатними пригнічувати кровотворення.
Умови продажу
Для покупки таблетованої форми Бисептола потрібно пред'являти рецепт від лікаря. Середня ціна упаковки таблеток зі 120 мг активного з'єднання становить 30 рублів.
Умови зберігання та термін придатності
Таблетки Бісептол потрібно зберігати далеко від вологи і сонячного світла, при температурі нижче +25 градусів. До препарату не повинно бути вільного доступу у малюків. Терміном придатності такої форми ліків є 5 років.
Відгуки
Про застосування Бисептола в таблетках у дітей мами і лікарі відгукуються по-різному. Хтось відзначає, що ліки допомогло вилікувати бронхіт, отит, цистит чи іншу інфекцію, а хтось скаржиться на його неефективність. Крім того, у негативних відгуках батьки згадують, що багато дітей з працею ковтають таблетки і реагують на них висипом або нудотою.
Аналоги
В якості заміни таблетованого Бисептола можна використовувати:
- Бактрим форте. Такий препарат є повним аналогом, тобто включає такі ж активні сполуки. Його теж випускають у таблетках, але із-за високої дозування це засіб призначають з 12-річного віку.
- Ко-тримоксазол. Цей аналог Бисептола проводиться в гранулах, суспензії і таблетках з кількома дозуваннями. Його можна давати при тих же свідченнях, що і Бісептол.
- Бі-септин. Такий препарат представлений таблетками, що містять 120 або 480 мг активних сполук. Ліки з меншим дозуванням може використовуватися з 1 року.
Також замість Бисептола можна застосовувати інші ліки групи сульфаніламідів, наприклад:
- Сульгин. Діюча речовина цього кошти представлено сульфагуанидином. Препарат виробляють у таблетованій формі і використовують у лікуванні дітей старше 3 років.
- Сульфадиметоксин. Це ліки є протимікробними препаратами, які призначаються дітям старше 2 років.
- Сульфадимезин. Такі таблетки застосовують у лікуванні дітей, яким виповнилось 3 роки.