При бактеріальних інфекціях у дітей можуть призначатися сульфаніламідні ліки, найбільш відомим представником яких називають Бісептол. Спеціально для дитячого віку такий препарат випускається в суспензії. При яких хворобах допомагає цей медикамент і в якій дозі його дають дітям?
Форма випуску
Суспензія Бісептол являє собою кремову або білу рідину, в якій є запах суниці. В одному темному скляному флаконі міститься 80 мл цього препарату.
Склад
Активною речовиною в Бисептоле виступає ко-тримоксазол. Такою назвою об'єднують відразу два діючих інгредієнта, адже в цьому ліках сульфаметоксазол доповнюється триметропримом, а співвідношення таких речовин становить 5:1.
В 100 мл рідкої форми Бисептола міститься 4 г сульфаметоксазолу (це 200 мг на 5 мл суспензії) і 0,8 г триметоприму (на дозу в 5 мл ліки припадає 40 мг такого компонента). Дозування в 5 мл вважають за двох речовин відразу, тому вона становить 240 мг.
Серед допоміжних речовин Бисептола в суспензії присутня вода, гідрофосфат Na, пропіл - і метил-парагидрокси бензоат, макрогол, кармеллоза Na, лимонна кислота, пропіленгліколь і алюмосилікат Mg. Запах і солодкий смак ліки забезпечені ароматизатором суниці, мальтитолу і сахаринатом Na.
Принцип дії
Головні компоненти Бисептола надають протимікробну дію, впливаючи на утворення білків у бактеріальних клітинах. Внаслідок їх впливу білковий синтез в мікробних клітинах порушується, що призводить до їх загибелі. Такий ефект називають бактерицидною.
Препарат ефективний проти:
- Кишкових паличок.
- Гемофильных паличок.
- Бактерій Haemophilus parainfluenzae.
- Моракселл катаралис.
- Шигел.
- Цитробактера.
- Клебсиелл.
- Гафній.
- Серраций.
- Іерсіній.
- Протея.
- Энтеробактера.
- Холерного вібріона.
- Эдвардсиелл.
- Бактерій Alcaligenes faecalis.
- Буркхольдерий.
До Бисептолу також бувають чутливі пневмоцисты, лістерії, циклоспоры, бруцели, стафілококи, пневмококи, провиденции, сальмонели та деякі інші бактерії.
Стійкість до препарату мають мікоплазми, псевдомонади, бліда трепонема і туберкульозна паличка. Не діє Бісептол на віруси, тому такий медикамент не призначається при ГРВІ, про що говорить і доктор Комаровський. Нечутливими до ліків бувають і мікроорганізми, на які зазвичай Бісептол діє, тому лікування завжди рекомендують починати після аналізу на чутливість.
Як відрізнити вірусної і бактеріальної інфекції, розповість Євген Комаровський відео:
Свідчення
Бісептол зазвичай призначають:
- При ЛОР-інфекціях - середньому отиті, ангіні, фарингіті, ларингіті та інших.
- При бактеріальному зараженні дихальних шляхів, наприклад, при пневмонії або бронхіті. Засіб може застосовуватися і для профілактики зараження легких пневмоцистами.
- При циститі та інших інфекціях видільної системи.
- При проносі мандрівників, шигеллезе, холеру, черевний тиф та деяких інших інфекціях ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
- При бруцельозі, токсоплазмозі, остеомієліті, актикомикозе та деяких інших інфекціях.
Можливо, вам буде цікаво подивитися випуск програми Е. Комаровського, в якому детально розглянуті інфекційні захворювання сечовивідних шляхів у дітей:
З якого віку дозволено приймати?
Застосування Бисептола у віці до 1 року можливе. Такий препарат у вигляді суспензії призначається дітям старше 2 місяців. Якщо у матері виявлена ВІЛ-інфекція, застосування ліків у немовляти допустимо у віці старше 6 тижнів. З 3-річного віку дозволено лікування не тільки рідкою формою, але і таблетками, проте найчастіше їх дають дітям старше 6-7 років, коли дитина може спокійно проковтнути цю тверду форму.
Протипоказання
Бісептол не слід давати:
- При непереносимості такого препарату та будь-якого його компонента.
- При нирковій недостатності.
- При вираженому порушенні роботи печінки.
- При недостатності глюкозо 6 фосфатдегідрогенази.
- При лейкопенію та агранулоцитоз.
- При в12-дефіцитної або апластичної анемії.
Якщо у маленького пацієнта є бронхіальна астма, порфірія, алергічні хвороби, проблеми з щитовидною залозою або дефіцит вітаміну В9, Бісептол використовують дуже обережно.
Побічні дії
- На Бісептол буває алергія, яка проявляється кропив'янкою, еритемою, свербінням, підвищеною температурою, висипом на шкірі, токсичною некролизом, сироватковою хворобою, ангіоневротичним набряком та іншими патологіями.
- Препарат здатний викликати головні болі, нервозність, апатію і запаморочення. Зрідка його прийом призводить до запалення периферичних нервів, депресії, менінгіту, судом і галюцинацій.
- Травний тракт дитини може реагувати на Бісептол зниженим апетитом, нудотою, болями в животі, стоматит, підвищеною активністю ферментів печінки, проносом, холестазом. У деяких пацієнтів розвивається коліт, панкреатит, гастрит або гепатит.
- Бісептол При лікуванні можлива поява кашлю і задишки, як ознак алергічного альвеоліту. Препарат також буває причиною виникнення інфільтратів в тканинах легені.
- Бісептол може негативно впливати на кровотворення, провокуючи зниження лейкоцитів, нейтропенію, анемію, еозинофілію, тромбоцитопенію та інші зміни.
- Побічною дією ліків на сечовидільну систему буває порушення роботи нирок або розвиток нефриту.
- Препарат може стати причиною міалгії і артралгії.
Інструкція із застосування і дозування
Суспензія пропонується дітям після прийомів їжі і запивається достатнім об'ємом води. Разова доза визначається за віком:
Дітям 2-5 місяців | 2,5 мл (120 мг активного з'єднання) |
Дитині у віці від півроку до 5 років | 5 мл (240 мг діючого компоненту) |
Дітям 6-12 років | 10 мл (480 мг активної речовини) |
Дитині старше 12 років | 20 мл (960 мг діючої речовини) |
Тривалість терапії Бісептол залежить від патології. Наприклад, при шигеллезе ліки дають 5 днів, при циститі – від 10 до 14 днів, при бронхіті – 2 тижні, при черевному тифі курс лікування може становити кілька місяців. Як правило, засіб не дають менше п'яти днів, а з моменту, коли симптоми хвороби проходять терапію продовжують ще 2 дні.
Препарат дають двічі з інтервалом 12 годин. Якщо інфекція протікає важко, лікар може підвищити дозу на 50%.
Передозування
Занадто висока доза суспензії провокує нудоту, головний біль, кишкову кольку, напад блювоти, сонливий стан, лихоманку, непритомність, запаморочення, гематурію, депресивний стан. Якщо передозування Бисептола тривала, це призводить до жовтяниці, мегалобластною формі анемії, а також зниження рівня тромбоцитів і лейкоцитів.
Взаємодія з іншими препаратами та їжею
- У Бисептола є властивість посилювати ефект від лікування непрямими антикоагулянтами, метотрексатом і гіпоглікемічними засобами.
- При спільному застосуванні з Фенітоїном його лікувальну дію та токсичність збільшується.
- Призначення Бисептола і діуретиків підвищує ризик зниження числа тромбоцитів.
- Бісептол знижує ефективність деяких антидепресантів.
- Препарат не слід поєднувати з ліками, у яких зазначено пригнічувальну дію на кровотворення, а також з Напроксеном і Аспірином.
- У харчуванні дитини при лікуванні Бісептол радять обмежити страви з капусти, квасолі, моркви, помідорів і гороху, а також жирні сири та інші продукти тваринного походження.
- Перед прийомом препарату не слід вживати сухофрукти і страви з буряка, а також випічку, оскільки такі продукти дуже швидко перетравлюються.
- Дія Бисептола частково нейтралізується молоком, тому таким продуктом запивати медикамент не можна.
Умови продажу
Суспензію Бісептол можна придбати в аптеці за рецептом. Середня ціна одного флакона становить 120-130 рублів.
Умови зберігання
Щоб Бісептол зберігав свої властивості протягом усього терміну придатності становить 3 роки, його потрібно зберігати при температурі нижче 25 градусів тепла. Місце зберігання повинно бути недоступним для малюків, сухим та не освітленим.
Відгуки
Лікарі ставляться до Бисептолу по-різному. Одні педіатри часто виписують його при бактеріальних інфекціях дітям різного віку, інші вважають, що в наш час багато мікроби втратили чутливість до такого ліків, тому воліють призначати при ангінах або циститах сучасні антибіотики. Найчастіше препарат виписують, якщо у збудника виявлена чутливість до ко-тримоксазол.
У відгуках батьків можна побачити як позитивний ефект від лікування Бісептол при отиті, бронхіті та інших хворобах, так і скарги на побічні явища, серед яких найчастіше зустрічається нудота, погіршення апетиту і алергія. Також в деяких випадках ліки не надає бажаного ефекту, тому його доводиться міняти на інший антибактеріальний препарат.
Аналоги
Замінити Бісептол в суспензії для дітей можна іншими ліками, у яких такі ж діючі компоненти:
- Суспензією Бактрим.
- Суспензією Ко-тримоксазол.
Також замість сиропу Бісептол лікар може призначати інші сульфаніламіди, але ці препарати випускаються переважно у таблетованій формі, тому використовуються у дітей у віці 2-3 роки і старше.
Залежно від причини заміною Бисептола можуть стати і антибіотики, наприклад, при бронхіті педіатр може виписати Амоксицилін, Панклав або Сумамед. При цьому самостійно замінювати такими ліками Бісептол не можна, оскільки правильно підібрати аналог з урахуванням всіх факторів може тільки фахівець.