Діти — істоти ранимі і вразливі, а тому немає нічого дивного в тому, що вони більш емоційно переживають ті чи інші ситуації. Там, де дорослий переступить і забуде, дитина ще довго переживати, знову і знову повертаючись в незрозумілу або неприємну для нього пережиту хвилину. Оскільки маленькі діти не в змозі словами висловити весь спектр своїх емоцій, то вони можуть почати виявляти їх на фізичному рівні. І ось вже у дитини з'являється звичка щипати себе за вухо, часто моргати, кусати пальці рук. Відомий лікар Євген Комаровський розповідає про те, як ставитися до таких дивацтв у поведінці дитини і чи можна це чимось лікувати. Синдром нав'язливих рухів у дітей – це проблема, з якою стикаються багато.
Що це таке?
Синдром нав'язливих рухів у дітей — це комплекс психоемоційних порушень, які виникають під впливом емоційного потрясіння, сильного страху, переляку, стресу. Проявляється синдром серією невмотивованих рухів – однотипних або переходили у більш складні.
Найчастіше батьки звертаються зі скаргами на те, що їх чадо раптом початок:
- гризти нігті і шкіру навколо нігтів;
- скреготати зубами;
- мотати головою з боку в бік;
- розгойдуватися всім корпусом без видимої причини;
- змахувати або трясти руками;
- щипати себе за вуха, за руки, за щоки, підборіддя, за ніс;
- обкушувати власні губи;
- моргати і мружитися без причини;
- висмикувати власні волосся або постійно накручувати їх на палець.
Прояви синдрому можуть бути й іншими, але про захворювання можна говорити тоді, коли дитина повторює серію рухів або один рух часто, особливо в тих ситуаціях, коли він починає хвилюватися або відчуває себе ніяково.
Фактори, які можуть запустити механізм виникнення синдрому нав'язливих рухів, численні:
- сильний стрес;
- довге знаходження в психологічно неблагополучної обстановки;
- тотальні помилки у вихованні — потурання або надмірна суворість;
- дефіцит уваги;
- зміни у звичному житті — переїзд, зміна дитячого садка, від'їзд батьків та їх довгу відсутність.
Самій дитині всі ці прояви можуть не заподіювати рівним рахунком ніяких незручностей – якщо, звичайно, він не травмує себе.
Примітно, що синдром нав'язливих рухів визнаний медиками захворюванням, у нього є свій номер у Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10), порушення віднесено до невротичних, викликаних стресовими ситуаціями, а також соматоформным. Однак у лікарів не було і немає єдиного стандарту діагностики цієї хвороби. Іншими словами, дитині діагноз поставлять тільки на підставі скарг батьків і описаних ними симптомів.
Стандарту лікування неврозу нав'язливих станів також не існує — тут все залежить від конкретного лікаря-невролога, який може порекомендувати попити заспокійливе і відвідати психолога, а може прописати цілу купу ліків, вітамінів і обов'язково досить дорогий масаж (природно, у своєї знайомої масажистки).
Якщо мимовільні рухи чада викликані певною причиною, то з великою часткою ймовірності синдром пройде сам, без будь-якого лікування. Просто дитині потрібно час на те, щоб позбутися від переживань. Проте він може бути й ознакою більш тривожних станів.
Що робити батькам?
Невроз нав'язливих рухів і станів, за словами Євгена Комаровського, є проявом неадекватної поведінки. Воно обов'язково змушує батьків звертатися за консультацією до лікаря, оскільки дуже складно самостійно розібратися в тому, що відбувається тимчасове психологічне порушення або стійке психічне захворювання.
Євген Комаровський при появі неадекватних симптомів радить батькам добре подумати, а що передувало цьому — були конфлікти в родині, в дитячому колективі, хворів ніж малюк, брав при цьому будь-які медикаменти. Якщо брав, то чи немає у цих таблеток або мікстур побічних дій у вигляді порушень з боку центральної нервової системи.
Тимчасового стресового синдрому завжди є пояснення, у нього завжди є причина.
А ось у психічного захворювання причини найчастіше може не виявитися. Якщо нічого не змінювалося, не боліло, ніяких ліків дитина не брав, у нього не було температури, він добре їв і спав, а вранці він крутить головою з боку в бік, морщиться, моргає і примружує очі, намагається сховатися, втекти, трясе руками без перерви вже биту годину – це, безумовно, привід для звернення до дитячого невролога, а потім і до дитячого психіатра.
Проблема полягає в тому, каже Комаровський, що батьки соромляться звертатися до такого фахівця, як психіатр. Це велика помилка. Негативні установки стосовно лікарів, які допомагають вирішити проблеми з поведінкою, мають потребу в швидкому перегляді.
Син чи донька може дійти в своїх нервових проявах до станів, які можуть загрожувати життю і здоров'ю. Якщо з'являється ризик ушкодження, дитина своїми рухами здатний заподіяти собі значної шкоди, Комаровський радить обов'язково звернутися до фахівця, щоб виключити наявність психіатричних порушень і отримати рекомендації щодо виходу з положення, що створилося.
Чого робити не можна?
Не варто акцентувати увагу на нав'язливих рухах – і вже тим більше намагатися забороняти дитині їх здійснювати. Він робить їх несвідомо (або практично неусвідомлено), а тому заборонити їх в принципі неможливо, а ось посилити емоційне порушення заборонами – легко. Краще відволікти дитину, попросити його зробити щось, допомогти, кудись разом сходити.
Не можна підвищувати голос і кричати на дитину в той момент, коли у нього почалася серія невмотивованих рухів, каже Комаровський. Реакція батьків повинна бути спокійною, адекватною, щоб не злякати дитину ще сильніше.
Найкраще продовжувати говорити з малюком тихим, спокійним голосом, короткими реченнями, не сперечатися з ним, ні в якому разі не залишати його одного. Не варто також дивитися дитині прямо в очі.
Ігнорувати проблему теж не можна, адже дитина дуже потребує тому, щоб з ним поговорили, обговорили його проблему. Зрештою, у нього ці нові «шкідливі» звички теж викликають подив і переляк. Часом саме довірливо спілкування допомагає позбутися від проблеми.
Лікування
З великою часткою ймовірності невролог, до якого прийдуть на прийом батьки зі скаргами на нав'язливі рухи у дитини, призначить один або кілька седативних препаратів, препарати магнію, а також вітамінні комплекси. Він настійно рекомендує відвідати масаж, ЛФК, басейн і сольову спелеокамеру. Лікування встане сімейства в досить круглу суму (навіть при самих приблизних підрахунках).
Євген Комаровський радить добре подумати, збираючись почати таке лікування. Якщо психіатр не знайшов серйозних відхилень, то діагноз «синдром нав'язливих рухів» не повинен ставати приводом для того, щоб напихати дитину таблетками і уколами. Фармацевтичні кошти з величезною часткою ймовірності взагалі ніяк не вплинуть на процес одужання.
Сам факт їх призначення зручний і лікаря-невролога, і батькам. Адже доктор прекрасно розуміє, навіщо до нього прийшли стривожені батьки — за лікуванням. І він його призначає, а це значить, що батьки не підуть скаржитися на фахівця, який виявився таким неуважним, що «зовсім нічого не прописав». Батьки вважають, що є чарівні пігулки, які за кілька прийомів вирішать всі проблеми.
Таких пігулок немає, стверджує Комаровський. Але є інші, більш дієві способи допомогти дитині позбутися від неврозу — це любов мами і тата, терпіння, час і участь. Якщо батьки візьмуть за правило щодня гуляти зі своїм чадом, обговорювати фільми і книги, які разом подивилися і прочитали, якщо вдома створять сприятливі емоційні умови, то досить швидко у дитини зникнуть всі нав'язливі стани і рухи, які так турбували його родичів. Буде чудово, якщо мама і тато знайдуть хорошого дитячого психолога, який допоможе їм нормалізувати стан сина або дочки.
У наступному відео доктор Комаровський розповідає про способи боротьби з поганими звичками у дітей.
